基于标准作业程序优化手术室配合对急性颅脑损伤手术患者护理风险的影响

【摘要】目的：讨论及研究基于标准作业程序化手术室配合对急性颅脑损伤手术患者护理风险的影响。方法：选择2023.3-2024.3月收治的100例患者进行研究，双盲法分成对照组、实验组，每组50例患者，2023.3-2023.9为常规手术室护理管理，作为对照组，2023.10-2024.3为基于标准作业程序优化手术室配合，为实验组，分析两组手术情况、护理效果；护理风险事件、护理质量。结果：实验组患者各指标显佳，p<0.05。结论：为急性颅脑损伤手术患者提供基于标准作业程序优化手术室配合，可以提升患者护理质量，降低护理风险事件的产生，值得提倡。

【关键词】基于标准作业程序优化；手术室配合；急性颅脑损伤；手术患者护理风险；

急性颅脑损伤主要是受到外力的撞击或者锐器挫伤导致的，随着我国交通事业的发展，建筑业以及重工业的迅猛发展，出现急性颅脑损伤患者的数量呈现上升的趋势，该病会增加青壮年人群的死亡，对于急性颅脑损伤的患者来说，其疾病的严重程度与其致伤的原因有着较大的关系，若颅脑损伤较为严重时，患者会出现休克、昏迷 ，增加患者残疾或者死亡的机率。对于急性颅脑损伤患者有序的开展手术，高效的护理，是提高患者预后的重要因素[1]。标准作业程序，属于一种规范护理流程，确保相关护理有序进展的重要方式，该种方式可以提升急诊患者抢救的成功率，实现抢救流程的高效运行，本文就急性颅脑损伤的患者提供基于标准作业程序优化的手术室配合模式，对患者护理风险的影响进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料 

参与本次研究患者的数量为100例，时间范围2023年3月份至2024年3月份，分成了对照组与实验组，每组50例患者，年龄在27-56岁之间，平均年龄为39.51±1.42岁。其中女性病人有21例，剩余为男性病人，交通伤64例，高楼坠落伤23例，暴力打击伤13例。分析所有患者的基础资料，显示P>0.05，可开展研究。

1.2方法 

对照组的患者为常规的护理，观察患者的生命体征，评估患者的病情，提醒手术室做好相关准备工作。实验组的提供标准作业程序优化手术室配合护理，具体包括：1、建立颅脑损伤标准作业程序小组，包括急诊科医生、神经外科医生、急诊科护士和手术室护士，制定急性颅脑损伤标准作业程序流程，急救车出诊时，由急诊科的护理人员将患者的信息传递到医院，接诊到患者后评估患者的具体情况以及病情，明确患者有无颅脑骨折、颅内出血或者神经系统的症状等。而医院通过护理人员信息的传递，制定相应的手术方案，准备手术器械[2]。2、手术前，护理人员将患者的基础信息，手术的类型部位、手术需要用到的器械、药品以及物品进行核对，协助患者做好检查，明确患者的麻醉类型，是否需要输血等；手术后，记录患者的出血情况，监测患者的血压、心率、呼吸频率等，了解患者的管道留置情况[3]。3、做好手术室内器械护理人员培训，手术期间使用的设备相对更为复杂，做好器械护理人员培训，做好物品分类放置管理，术后可以及时核对，暴露的组织使用浸有生理盐水的棉片覆盖，术中观察手术视野，及时使用盐水冲洗[4]。4、手术期间，麻醉医生应对患者的基础信息再次确定，对于未昏迷的患者应了解患者的既往病史，有无药物过敏食，术前禁食等相关情况，协助患者留置胃管，对于意识不清的患者均需要留置胃管；器械护士 应核对好器械，确定无误后为患者进行手术，术中随时观察医生的手术视野，及时使用生理盐水冲洗[5]。5、手术完成后，依据转运交接单内容进行核对，检查留置导管、静脉输液通路的固定情况，确保患者的气道处于通畅的状态，确保气道内的痰液吸净，逐条核对转运单内信息，并固定好患者的头部，记录患者转运前的生命体征，依据标准程序完成后完成转运交接。6、记录手术过程、护理记录，在会议上复杂，对当前存在的问题以及实施的过程进行讨论，对当中的问题进行优化[6]。

1.3观察指标

比较两组患者的手术指标以及护理质量、护理效率、护理风险。

1.4统计学方法

本次研究涉及到的计数用n%表示，检验通过X2。参与本次研究的病人数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05，符合统计学意义，可以进行研究。

2  结果

2.1两组患者的术中出血量差异不大，P>0.05，其他指标实验组患者优于对照组，P<0.05。

2.2实验组患者的护理质量评分更高，P<0.05。

2.3实验组患者的护理效率更高，p<0.05。

2.4实验组患者风险事件发生率更低，p<0.05。

3  讨论

对于急性颅脑损伤的患者来说，受损伤的位置 ，类型以及损伤的程度，其护理的侧重点有所不同，而为患者做好术前与术后有效的交接，可以提高患者的抢救成功率，通过标准作业程序优化手术室配合的方式，提高了护理人员日常工作的效率，分析原因，通过制定转运的标准程序，可以保证转运过程的有序性，提升了护理人员之间的配合度，继而转运效率提升[7]。基于标准程序优化的手术室配合，在急救车内配备了一名护理人员负责传递信息，急诊室内的医生和护理人员可以提前了解患者的基础病情，并做好相关准备措施，缩短护理人员到位时间。而且患者未到达医院之前，护理人员可以准备相关手术器械，减少了手术当中多次添加物品的情况，减少了等待的时间，提升了手术的速度，该种配合模式，在转运患者过程中，可以帮助患者尽快的对患者信息充分掌握，提升交接效率[8]。

对于急性颅脑损伤患者而言，护理风险不可避免，而标准程序优化的护理模式，降低了护理风险事件的产生，提升了整体护理质量，分析原因，通过制订手术护理的标准，依据相应的标准做好护理人员日常工作培训，护理人员在培训合格后方可参与到手术当中。避免部分护理人员因为年资低，经验不足导致的护理风险。而标准作业程序设计相对更为合理，依据其自身的护理任务做好自我管理，减少了日常护理期间出现细节护理漏洞，提和医了医护人员护理工作的默契度[9]。录制手术视频，对颅脑损伤患者手术期间的护理情况进行记录，并分析护理当中的不足之处，并给予有效的改进、优化。做好护理风险评估的同时，并给予有效的干预措施，提升护理人员处理风险问题的能力，提升了护理人员的实践技能、心理素质，促进了护理人员全面发展，提升了综合素质，降低了护理风险，而且提高了护理质量，减少患者的手术时间[10]。

分析本次研究当中，两组出现急性颅脑损伤的患者提供了不同的护理干预模式，行标准作业程序优护手术室配合，患者手术时间、术中添加物品等情况均较少，而且患者出现不良反应的机率更低，实现了患者护理质量的提升，满足了患者的护理需求。

 综上所述，对于急性颅脑损伤的患者提供标准作业程序优化手术室配合，可以缩短患者的手术时间，提升护理质量，值得推广实施。

参考文献

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