子宫肌瘤患者采用子宫动脉栓塞术治疗的临床护理效果

【摘要】目的：分析子宫肌瘤患者采用子宫动脉栓塞术治疗的临床护理效果。方法:随机选取2024年5月至2025年5月期间我院接收的子宫肌瘤患者60例，分组采取随机数字表法，共分为观察组30例和对照组30例，两组患者均接受子宫动脉栓塞术治疗。治疗期间给予对照组常规护理，给予观察组预见性护理，对比分析两组取得的护理效果。结果：护理后两组结果比较显示，观察组患者的焦虑情绪和依从性改善效果优于对照组，术后疼痛程度轻于对照组，下床活动和住院时间均明显短于对照组，发生的并发症也少于对照组，最终患者生活质量与对照组相比显著提高，（P＜0.05）。结论:对子宫肌瘤患者采用子宫动脉栓塞术治疗期间开展预见性护理，能够进一步提升临床护理服务质量，改善患者的焦虑情绪，增强患者的遵医行为，减轻患者术后疼痛程度，促进患者术后身体恢复，提高患者生活质量。

【关键词】子宫肌瘤；子宫动脉栓塞术；临床护理；效果分析

宫肌瘤，亦称子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，多发于30至50岁女性。其起源于子宫平滑肌组织，大小可从豌豆般微小至妊娠足月子宫大小不等。根据肌瘤的生长位置，可以分为黏膜下、肌壁间和浆膜下三种类型[1]。宫肌瘤的具体形成原因尚不明确，可能与遗传、激素水平波动以及环境因素等多种因素相关。近年来，子宫动脉栓塞术（UAE）作为一种微创手术，因其创伤小、恢复迅速、并发症较少等优势，已成为治疗宫肌瘤的主要方法之一[2]。在护理管理方面，UAE的治疗过程涉及术前、术中及术后三个阶段，分别包括心理支持、健康教育、术前准备、术中配合、术后生命体征监测、疼痛管理以及并发症的预防与处理，全面而细致的护理措施对于患者术后的康复至关重要[3]。为进一步促进患者术后身体恢复，我院对其患者治疗期间开展了预见性护理干预，并将其干预效果在文中进行了总结分析：

1资料与方法

1.1一般资料

在2024年5月至2025年5月期间，本医疗机构共收录了60例子宫肌瘤患者。利用随机数字表法，这60名患者被随机分成了两个组别，即实验组与对照群，每组各有30名患者。具体数据表明，实验组患者的年龄介于25至40岁之间，其平均年龄为（32.50±2.10）岁；而对照群患者的年龄分布在22至36岁，平均年龄为（29.00±2.40）岁。经过统计学检验，两组患者在年龄方面不存在统计学上的显著差异（P值超过0.05），这表明两组患者的基本情况具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理，护理内容包括①生命体征监测：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者生命安全；②疼痛管理：根据患者的疼痛程度，采取相应的镇痛措施，如药物镇痛、物理镇痛等；③饮食护理：给予患者易消化、营养丰富的食物，保证患者营养需求；④心理护理：关注患者的心理状态，进行心理疏导，缓解患者的焦虑、恐惧等情绪；⑤并发症观察：密切观察患者有无术后出血、感染、血栓等并发症，及时处理。

观察组患者接受预见性护理，（1）术前评估与准备：对患者进行全面评估，包括病史、生理指标、心理状态等。详细讲解手术流程、风险及预期效果，减轻患者焦虑。完成必要的术前检查，如血常规、肝肾功能、凝血功能等。实施个性化术前健康教育，包括手术注意事项、饮食指导等。（2）心理护理：开展心理疏导，评估患者心理压力，提供心理支持。建立良好的护患沟通，鼓励患者表达情绪，增强治疗信心。结合团体心理治疗，缓解患者焦虑、恐惧等负面情绪。（3）疼痛管理：术前评估患者疼痛耐受程度，制定个体化疼痛管理方案。术中密切监测患者生命体征，调整麻醉剂量，确保术中舒适。术后及时评估疼痛程度，采用多模式镇痛，如药物治疗、物理治疗等。（4）并发症预防与护理：密切观察患者生命体征，特别是血压、心率、呼吸等指标。预防血栓形成，指导患者进行术后下肢活动，必要时使用抗凝药物。观察术后出血情况，及时处理阴道出血过多等问题。（5）术后恢复支持：监测患者术后恢复情况，关注子宫体积、盆腔情况等。鼓励患者尽早下床活动，预防下肢深静脉血栓。提供营养支持，指导患者合理膳食，增强体质。（6）健康教育与随访：对患者进行术后健康教育，包括避孕、性生活、复查等注意事项。建立随访制度，定期评估患者术后生活质量，调整治疗方案。（7）团队协作与沟通：加强与医生、护士、营养师等团队成员的沟通协作。定期召开病例讨论会，分析患者病情，调整护理方案。

1.3观察标准

1）焦虑程度测定：通过汉密顿焦虑（HAMA）量表评价两组患者的焦虑程度。该量表满分为100分，得分越低表示焦虑水平越低。2）评分指标：运用院内编制的调查问卷对两组患者的护理治疗依从性进行评价。问卷总分设定为10分，得分越高表示患者的依从性越高。3）评估指标：记录对比两组患者术后下床活动时间、住院的时间、并发症的发生率。4）术后疼痛评估：运用视觉模拟评分法（VAS）评价患者术后疼痛程度，总分值为10分，分数越高表示疼痛程度越严重。5）生活质量评估：运用36项健康调查问卷（SF-36）评价患者护理前后生活质量，该量表总分100分，得分越高，表示患者的生活质量提升越明显。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件处理的两组数据。计量指标用（x̄±s）表示，并采用t检验。计数数据用（n）和（%）表示，并采取（x²）检验。两组结果对比有统计学意义用（P<0.05）表示。

2结果

2.1  对比组间临床各指标

护理前，两组指标评分结果对比无显著差异（P＞0.05）；护理后与对照组结果相比，观察组患者的焦虑情绪改善效果占据优势，护理治疗依从性也明显提升，(P＜0.05)，如表1。

表1  组间各指标对比详情(x̄±s)

2.2  两组临床指标对比情况

护理前，两组患者生活质量评分对比差异较小（P＞0.05）。护理后观察组患者的下床活动和住院所用时间明显短于对照组，术后疼痛程度显著轻于对照组，术后并发症发生率低于对照组，生活质量与对照组相比显著提高（P＜0.05），具体数据详见表2。

表2  组间护理治疗结果对比(x̄±s、%)

3讨论

子宫肌瘤的形成受遗传、激素平衡、年龄和生育状况等多种因素影响，特别是雌激素和孕激素的持续作用。这些肌瘤可能引起月经不规则、痛经、经量增多，严重时还可能造成不孕或流产，甚至出现扭转、感染或破裂等紧急情况，对患者的健康构成严重威胁[4]。子宫动脉栓塞术（UAE）是一种治疗子宫肌瘤的有效手段，但在护理过程中，存在的问题包括护理人员专业水平的不一致性、对UAE治疗理解的深度不足、对潜在并发症的预见性差，以及护理资源的分配不均等。这些问题可能导致护理质量下降，影响患者的康复和舒适度[5]。因此，为了提高护理效果，需要加强护理人员的专业培训，提升护理的预见性和针对性，并优化护理资源配置，确保患者在治疗过程中的安全与康复[6]。为进一步提高临床护理质量，我院对其患者开展了预见性护理干预，且最终取得了更加理想的护理效果。预见性护理的理念强调以患者为中心，它倡导护理人员具备敏锐的洞察力，旨在主动识别并解决患者可能面临的潜在问题，从而预防并发症的发生。在子宫动脉栓塞术的治疗过程中，这种护理模式尤为重要。它不仅能够提升护理的整体质量，确保患者享受到全面、优质的护理服务，还能够显著降低并发症的风险，进而提高患者的生存质量和满意度[7]。此外，预见性护理还有助于提升护理人员的专业技能和素养，促进护理学科的专业化和精细化，从而在临床治疗中发挥关键作用。总之，预见性护理在子宫动脉栓塞术治疗中扮演着不可或缺的角色，它不仅体现了现代护理的先进理念，也直接关系到患者的康复进程和治疗效果[8]。

综上所述，在实施子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的过程中，执行预见性护理措施能够显著增强临床护理服务的水平。这种护理策略有助于缓解患者的焦虑情绪，加强患者对医嘱的遵守，减少术后疼痛感，加速患者的身体康复，并最终提升患者的生活质量。

参考文献

[1]宋迎娣,姚曼.分析子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的优质护理效果[J].康颐,2024，22(20):85-86.

[2]李艳华.子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术治疗过程中配合系统化护理干预的效果[J].长寿,2024，18(18):142-144.

[3]姜伟.延续性护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者中的应用效果分析[J].中国医药指南,2023,21(1):18-21.

[4]孙月,郭春青,孙珊.人文关怀在子宫动脉栓塞术患者手术室护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(21):158-160.

[5]米伟.质量持续改进法用于行子宫动脉栓塞术子宫肌瘤患者的效果探讨[J].基层医学论坛,2023,27(3):66-68.

[6]徐娟,冯锐.循证理念指导下的CICARE沟通模式在子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术患者中的应用分析[J].中国妇幼保健,2025,40(1):21-24.

[7]钟玲娟,刘秋松.经桡动脉途径行子宫动脉栓塞术45例围手术期护理[J].福建医药杂志,2023,45(2):139-140.

[8]张宁,李英丽.综合护理干预在子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术后护理效果[J].康颐,2023，17(6):73-75.