多维化个体护理模式对老年冠心病患者生活质量及不良事件的影响

【摘要】 目的：观察分析对老年冠心病患者实施多维化个体护理模式的临床效果和应用价值。方法：选择院内就诊的60例老年冠心病患者（样本纳入例数：60例；样本纳入时间：2024年9月至2024年12月）我是24年9月2号入职的心内科，时间需调整一下，以随机数字为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。分别实施常规护理，多维化个体护理模式。收集分析护理效果。结果：与对照组（常规护理）相比，实验组（多维化个体护理模式）生活质量评分（角色功能/情绪功能/认知功能/社会功能/躯体功能/总体健康）更高，不良事件发生率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：多维化个体护理模式可以有效减少老年冠心病患者不良事件发生率，提高生活质量，有较高应用价值。  

【关键词】老年；冠心病；多维化个体护理模式

冠心病患者主要表现为胸痛、胸闷等症状，影响身心健康和生活质量[1]。发病因素较为复杂多变，与年龄、遗传、肥胖、饮食等有关，多发于中老年群体，男性发病率高于女性。病程长，需要接受长期治疗，老年患者依从性较差，预后欠佳[2]。本研究针对老年冠心病患者实施多维化个体护理模式的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择院内就诊的60例老年冠心病患者（样本纳入例数：60例；样本纳入时间：2024年9月至2024年12月），以随机数字为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。其中对照组（n=30例）：性别：男性、女性分别18例、12例；年龄均值（67.59±4.11）岁；实验组（n=30例）：性别：男性、女性分别16例、14例；年龄均值（67.33±4.29）岁。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。对照、实验两组基线资料各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组（常规护理）：提供生命体征监测、用药指导、健康宣教等，明确关注不良反应发生情况，出现异常及时反馈处理。

实验组（多维化个体护理模式），具体实施方法如下：

（1）建立专项小组，针对多维化个体护理模式相关进行强化培训，提升护理人员对相关专业知识技能的掌握程度，提升综合素质。收集患者基本信息、病情状况等相关资料，制定个性化护理方案。定期通过心电图检查等监测心脏功能，关注患者体重、营养状况、血脂等指标，根据病情恢复情况适当调整用药方案，严格遵医嘱用药。

（2）针对情感维度，加强对患者情绪变化的关注，提供鼓励和安抚，指导冥想、深呼吸训练等方法提升情绪自我调节能力，引导尽量保持稳定平和的心态。在沟通交流中了解负性情绪来源，提供针对性的心理疏导。

（3）针对认知维度，以更加通俗易懂的语言讲解疾病和治疗相关内容，引导建立对疾病的正确认知，提升恢复信心，增加依从性。

（3）针对日常生活维度，根据个人偏好制定个性化饮食方案，以清淡为主，避免刺激性食物。引导根据身体恢复情况进行适当运动，循序渐进，促进机体功能恢复。

1.3 观察指标

通过简易生活质量评分表(SF-36)对两组患者的生活质量评分情况进行数据搜集和分析。记录不良事件发生情况。

1.4 统计学方法

将数据导入SPSS 21.0对资料进行分析处理，符合正态分布的计量资料采用（x̄±s）来表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后的生活质量评分对比 

两组护理前无显著差异（P＞0.05）；实验组护理后的生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后的生活质量评分对比（x̄±s）

2.2 两组患者不良事件发生率对比

记录实验组与对照组患者的不良事件发生情况，前者不良事件发生率3.33%（1例心率失常），后者不良事件发生率13.33%（1例心率失常、1例靶血管重建、2例非致死性心肌梗死），两组对比x2不良事件发生率=6.547，P=0.011。实验组不良事件发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

随着人们生活习惯的变化和老龄化进程的进一步发展，老年冠心病发病人数逐年增加，发病率呈上升趋势。临床主要依靠药物治疗、日常护理干预等控制病情促进恢复[3]。

多维化个体护理模式可根据患者实际情况制定个性化护理方案，提供更加全面、系统、科学的护理服务[4]。通过情感维度、认知维度、日常生活维度的多方面干预，促进患者身心状况改善，提升恢复信心和依从性，从而改善预后提升生活质量[5]。本研究结果显示，实验组护理后的生活质量评分更高，不良事件发生率更低，多维化个体护理模式可以有效减少老年冠心病患者不良事件发生率，提高生活质量，有较高应用价值。

综上所述，对老年冠心病患者实施多维化个体护理模式的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1] 单苏亚.老年综合评估护理模式在老年冠心病患者护理中的应用效果[J].中国社区医师,2024,40(26):91-93

[2] 林桂花,杜余芬,王智星.健康促进模式的心肺康复护理对老年冠心病患者心功能及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(7):1486-1489

[3] 李毅君.多维化个体护理模式对老年冠心病患者生活质量及不良事件的影响[J].中国医药指南,2024,22(29):77-79

[4] 蔡玲娜.气压治疗联合多维化个体护理模式对老年冠心病介入术后深静脉血栓发生率及心功能的影响[J].心血管病防治知识（学术版）,2024,14(4):126-128

[5] 陈英.多维化个体干预模式对老年冠心病患者心理健康及自我效能的影响[J].心血管病防治知识（学术版）,2024,14(13):91-94