雾化吸入联合穴位贴敷对小儿哮喘急性发作的疗效及肺功能的影响分析

【摘要】目的：探讨雾化吸入联合穴位贴敷在小儿哮喘急性发作患儿中的应用效果。方法：选取我院2024年3月~2024年9月期间收治的64例小儿哮喘患儿作为研究对象，分为观察组（雾化吸入联合穴位贴敷治疗）和对照组（雾化吸入治疗）各43例，对比治疗效果。结果：雾化吸入联合穴位贴敷疗法的有效率（96.88%）更高，症状缓解时间更短；雾化吸入联合穴位贴敷治疗后，患者的中医证候积分、血清炎症因子水平、PaCO2更低，肺功能指标、细胞免疫指标、PaO2更高，P均＜0.05。结论：小儿哮喘患儿病情急性发作时的治疗，可采用雾化吸入联合穴位贴敷治疗方法，可以快速、有效的缓解症状，在改善通气、减轻气道高反应性等方面有着良好功效，能够更好地保护其肺功能。

【关键词】雾化吸入治疗；穴位贴敷；小儿哮喘；疗效；肺功能

小儿哮喘的发病机制复杂，遗传易感基因是该疾病的内在基础。炎症细胞激活后聚集于气道，会释放各种炎性介质，引起免疫炎症反应的发生[1]。气道高反应性是该疾病的关键特征，气道受到刺激后，会出现气道平滑肌收缩、管腔变窄等情况，导致气流受限[2]。病情急性发作时，患儿因气流受限突发喘息、呼吸困难症状，症状快速加重，重症患儿会出现意识模糊、昏迷，存在呼吸衰竭的风险。小儿哮喘急性发作后，应迅速采取治疗措施，尽快解除气道阻塞并维持气流通畅。在此基础上，采取具有恢复氧合、控制炎症等功效的治疗措施，进而保障功能稳定，降低再发作风险[3]。雾化吸入治疗方法的应用，可将支气管舒张剂、糖皮质激素等药物转化为微小气雾颗粒，能够直达气道靶点并迅速发挥作用。该治疗方式的操作简单，可以减轻患儿在用药时的不适感，用药剂量的控制较为精准，减少药物副作用对于病情恢复的影响[4]。为了巩固小儿哮喘雾化吸入治疗的疗法，联合使用中医治疗方法，通过持续的调理，提高症状缓解效果，并改善其体质，进而降低疾病的复发风险[5]。在小儿哮喘的中医治疗中，应用穴位贴敷疗法，应用具有宣肺散邪、化痰平喘等功效的方药，将药物贴敷在与肺、脾、肾相关的穴位，药物对于穴位的刺激，有着疏通经络的作用，进而改善脏腑功能失调，对于减轻急性症状、改善机体免疫功能有着良好的作用[6]。小儿哮喘急性发作后的临床治疗，穴位贴敷可作为雾化吸入治疗的辅助治疗手段，两种治疗手段可协同增效，对于快速减轻症状以及长期维持疗效有着良好的效果[7]。

1资料与方法

1.1一般资料

64例小儿哮喘患儿的基本资料见表1。

表1小儿哮喘患儿的基本资料分析

1.2方法

1.2.1对照组（雾化吸入治疗）

应用布地奈德混悬液（2.0mL）、沙丁胺醇（2.5mL），雾化吸入用药（2次/d）。

1.2.2观察组（雾化吸入联合穴位贴敷治疗）

实施雾化吸入治疗的基础上，联合穴位贴敷疗法。选取定喘、肺俞、膻中等穴进行穴位贴敷，痰多者加丰隆穴，畏寒者加风门穴。检查各穴位的皮肤状态，予以清洁、消毒。取白芥子、细辛、甘遂、延胡索、麻黄等中药，将药物研磨成细粉后，加入生姜汁调和，制成贴敷膏。将中药贴敷膏外敷于各穴位，轻按后进行固定，贴敷30~120min，根据患儿的实际情况进行调整。贴敷后4~6h，注意贴敷部位的防护，避免受到不良刺激。

1.3观察指标

（1）治疗有效率。（2）症状缓解时间。（3）中医证候积分。（4）肺功能指标。（5）血清炎症因子水平。（6）细胞免疫指标。（7）血气指标指标。（8）不良反应。

1.4统计学处理

以SPSS23.0统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料应用（±s）表示，符合正态分布，由t值检验，计数资料应用[n（%）]表示，由χ²检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组小儿哮喘患儿的治疗效果

表2两组小儿哮喘患儿的治疗效果对比[n（%）]

2.2两组小儿哮喘患儿的症状缓解时间

表3两组小儿哮喘患儿的症状缓解时间对比[（x̄±s），d]

 2.3两组小儿哮喘患儿的中医证候积分

表4两组小儿哮喘患儿的中医证候积分对比[（x̄±s），分]

2.4两组小儿哮喘患儿的肺功能

表5两组小儿哮喘患儿的肺功能对比（x̄±s）

2.5两组小儿哮喘患儿的血清炎症因子水平

表6两组小儿哮喘患儿的血清炎症因子水平对比（x̄±s）

 2.6两组小儿哮喘患儿的细胞免疫指标

表7两组小儿哮喘患儿的细胞免疫指标对比（x̄±s）

2.7两组小儿哮喘患儿的血气分析指标

表8两组小儿哮喘患儿的血气分析指标对比[（x̄±s），mmHg]

2.8两组小儿哮喘患儿的不良反应发生情况

表9两组小儿哮喘患儿的不良反应发生情况对比[n（%）]

3讨论

在小儿哮喘患儿中，由于气道的敏感度较高，受到环境刺激后，会引起疾病急性发作[8]。小儿哮喘急性发作时，患儿的喘息、气促症状加重，进而出现呼吸不畅。重症患儿还会出现烦躁不安、意识模糊，病情较为危急，应尽快进行治疗干预。小儿哮喘的治疗，应该快速解除气道狭窄、阻塞，使患儿的呼吸恢复通畅[9]。雾化吸入治疗方法的应用，使用雾化器进行给药，药物以气溶胶微粒的状态进入到气道内，直接与气道黏膜接触，药物被上皮细胞吸收或是作用于靶细胞，产生支气管舒张、抗炎等功效[10]。该治疗方式的优势在于药物可直达靶点，在精准控制药物剂量的同时，保障局部的药物浓度高，充分发挥药物的功效。实施雾化吸入治疗的过程中，沙丁胺醇的应用，可产生松弛气道平滑肌的作用，能够将狭窄、闭塞的气道扩张，进而减轻气流受限[11]。布地奈德的应用，主要发挥抗炎功效，有效减轻气道炎症。两种药物的共同作用，可以在控制症状发作、改善气道通气等方面有着良好的效果。经雾化吸入治疗后，由于作用靶点单一，并不能对影响疾病发作的多方面进行进行全面控制。患儿自身的体质、免疫功能是影响疾病发作和加重的影响因素，但是在雾化吸入治疗中，对于患儿的体质、免疫功能并无改善作用。经雾化吸入治疗后，患儿仍有着较高的复发风险。

基于雾化吸入治疗，采取穴位贴敷疗法，针对与肺、脾、肾等脏腑相关的经络穴位进行调节，达到改善内在体质的作用，对于疾病的根源进行控制。将穴位贴敷作为雾化吸入治疗的辅助治疗手段，可以产生全身调节的作用。在贴敷方中，白芥子用于温肺利气、散结通络，药物的穿透力强，能够经穴位深入体内，充分发挥其疗法。细辛用于温肺化饮、疏通经络，甘遂用于泻水逐饮，能够与白芥子共同激发经络气血。延胡索用于行气活血，麻黄用于宣肺平喘，能够使肺部气血运行畅通。药物作用于定喘，可直达病所，发挥其平喘功效，并能够宣散外邪。药物作用于肺俞，有着调理肺脏功能的作用，产生补益肺气的功效。药物作用于膻中，能够调理全身气机，产生活血通络、健脾化痰功效。经穴位贴敷治疗后，患儿脏腑功能的改善，对于提高疾病的治疗效果以及降低复发风险有着积极的影响。实施中西医结合治疗的过程中，利用两种治疗手段的互补性，有效增强疗效，通过对患儿的全身调节，促进各种伴随症状的消退，减少病情反复对于患儿日常生活的困扰[12]。

综上所述，在小儿哮喘急性发作期的临床治疗中，雾化吸入联合穴位贴敷有着良好的应用疗效，对于控制病情发作以及改善肺功能有着良好的效果。

【参考文献】

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