针对性护理联合穴位贴敷在乳腺癌化疗中的价值

【摘要】目的：探讨针对性护理联合穴位贴敷在乳腺癌化疗中的价值。方法：选取2023年1月至2023年12月期间于我院进行化疗的乳腺癌患者30例，采用计算机随机列表排序法将其随机分为试验组与参照组，给予参照组针对性护理，给予试验组患者针对性护理联合穴位贴敷。比较两组患者护理后的生活质量评分、不良反应发生率。结果：（1）经护理，试验组患者生活质量评分明显高于参照组，组间数据表现出明显差异性（P＜0.05）；（2）相较于参照组，试验组不良反应发生率明显更低，组间数据表现出明显差异性（P＜0.05）。结论：给予乳腺癌化疗患者针对性护理联合穴位贴敷进行干预，临床效果显著，不仅能显著改善患者生活质量，还能降低不良反应发生率，有较高的临床研究与推广价值。

【关键词】针对性护理；穴位贴敷；乳腺癌；化疗；应用价值

乳腺癌临床相关治疗主要以化疗、内分泌治疗及靶向治疗等为主，在乳腺癌化疗中，由于疾病、治疗方式等的影响，患者临床易出现不良反应。为进一步降低患者不良反应，提高患者预后，临床常以相关护理方式进行干预。针对性护理在临床上有较好的适用性，且可提高患者生活质量，而中医穴位敷贴也可减轻患者治疗副作用及不适［1-2］。为进一步明晰针对性护理联合穴位贴敷在乳腺癌化疗中的效果，本文对相关方式进行了对比研究，主要如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月至2023年12月期间于我院进行化疗的乳腺癌患者30例，采用计算机随机列表排序法将其随机分为试验组[15例，年龄（31～73）岁，平均年龄（55.34±10.23）岁，肿瘤具体分期为：Ⅱ期16例，Ⅲ期24例，给予针对性护理联合穴位贴敷]与参照组[15例，年龄（32～72）岁，平均年龄（55.32±10.54）岁，肿瘤具体分期为：Ⅱ期18例，Ⅲ期22例，给予针对性护理]。两组患者年龄、肿瘤分期等基线资料未表现出明显差异性（P＞0.05），无需考虑变量。

1.2 方法

给予参照组患者针对性护理干预，并在此基础上给予试验组患者穴位贴敷，相关方法如下：

1.2.1针对性护理

（1）心理护理：定期对患者化疗期间的心理情绪状态进行评估，对于出现不良情绪的患者进行针对性的心理疏导，对患者提出的相关疑问进行针对性解答。为患者讲解相关情绪管理方法，帮助患者舒缓紧张情绪。着重为患者强调化疗的有效性、必要性与重要性，增强患者对治疗的信心，提升其治疗依从率。另外，护理人员还应可为患者介绍以往治疗成功案例，进一步打消患者的顾虑，增强治疗信心。在病房与治疗室内播放轻音乐，为患者营造一个舒适的治疗与休息环境。

（2）饮食、运动指导：依据患者具体情况为其制定具有针对性的饮食、运动指导方案，叮嘱患者日常饮食以清淡、易于消化、蛋白质丰富为主，尤其注意禁止使用辛辣刺激类食物。另外，还应叮嘱患者依据自身病情进行适量的运动锻炼，如慢走、太极等，进一步增强患者的免疫力。

（3）不良反应护理：对于脱发，应叮嘱其注重皮肤保护，避免日晒，不能频繁洗头且应选择性质温和的洗发水；对于胃肠道反应，应叮嘱患者注意清淡饮食，养成规律的饮食习惯，尽可能减轻胃肠道负担；对于静脉血栓，应叮嘱患者尽量避免长时间维持同一体位，在身体允许情况下进行适当的床上活动或下床活动；对于口腔炎，应叮嘱患者饭后与睡前仔细清洁口腔，若患者白细胞较低，应给予其浓度为1%的双氧水与温开水进行漱口。

1.2.2穴位贴敷

中药敷贴制作方法：选用附子4克，干姜4克，白芷6克，将其混合打磨成粉状，加以姜汁调和至糊状，而后制作成3克左右的药团，采用适宜的纱布将药团包裹，贴敷于患者的内关穴、中脘穴、天枢穴及足三里穴上，进行适宜力度的按压，每天贴敷1次且每次2-4小时。

1.3 观察指标

本研究主要比较两组患者护理后的生活质量评分与并发症发生率。

1.3.1生活质量评分

生活质量评分主要采用GQLI-7评分量表进行评价，主要从患者躯体功能、心理功能、社会功能以及物质功能四个方面进行评价，分值与患者生活质量呈正相关，即为分值越高患者的生活质量越好。

1.3.2不良反应发生率

不良反应主要包括胃肠道反应、静脉血栓、脱发以及口腔炎等，有护理人员进行记录统计。注：不良反应发生率=（胃肠道反应+静脉血栓+脱发+口腔炎）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0系统软件中进行计算，以（）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理后生活质量评分比较

（1）躯体功能：试验组（82.19±5.43）分，参照组（65.39±3.43）分，t=10.131，P=0.001；（2）心理功能：试验组（81.13±3.43）分，参照组（63.35±3.65）分，t=13.748，P=0.001；（3）社会功能：试验组（83.43±3.44）分，参照组（63.54±3.66）分，t=15.337，P=0.001；（4）试验组（84.32±3.54）分，参照组（64.32±3.54）分，t=15.472，P=0.001；组间数据有明显差异性（P＜0.05）。

2.2两组患者护理后不良反应发生率比较

（1）试验组15例患者中，胃肠道反应1例，静脉血栓1例，脱发1例，口腔炎0例，不良反应发生率为20.00%（3例）；（2）参照组15例患者中，胃肠道反应1例，静脉血栓1例，脱发6例，口腔炎2例，不良反应发生率为66.67%（10例）。x2=6.652，P=0.010，组间数据有明显差异性（P＜0.05）。

3 讨论

乳腺癌有“粉红杀手”之称，其实质是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生而增殖失控的现象。多数患者在发病早期并无明显症状，随着疾病进展，多数患者会有乳房肿块、“酒窝征（肿块侵犯腺体与皮肤间韧带，拉扯形成凹陷）”、乳头凹陷、溢液等症状。临床实践表明，乳腺癌的患病因素可包括遗传、放射线接触及内分泌激素失调等。化疗是临床常用的治疗乳腺癌的有效手段之一，其可有效抑制肿瘤生长或灭杀肿瘤，但由于该治疗方式对所有细胞都有影响，且其所使用的药物具有一定毒性，因此会引发患者脱发、恶心等不良反应发［3］。相关文献及实践发现，虽然针对性护理可减少患者化疗不良反应，但无法进一步将患者不良反应降至理想水平，且其生活质量无法得到进一步提升。

穴位贴敷以中医经络学为理论，可对相关穴位进行刺激与调节，在临床上具有温胃散寒之效［4-5］，可化解乳腺癌化疗药物，例如紫杉醇所导致的关节疼痛、低血压、心动过缓、水肿等一系列阴性表现。寒热相补，刚柔并济，方能使抗癌达到事半功倍的效果。《理瀹骈文》言：“切于皮肤，彻于肉里，摄入吸气，融入渗液”，其具有驱邪、拔毒气以外出，抑邪气以内清之效。本文选穴包括内关穴、中脘穴、天枢穴及足三里穴。内关穴可改善头晕、失眠及心律不齐；中脘穴具有健脾和胃、补中安神的功效；天枢穴具有理气止痛、活血散瘀的功效；足三里穴可改善胃恶心、呕吐、失眠，眩晕、心悸等［6-7］。上述穴位联合相关用药可有效改善乳腺癌化疗不良反应与副作用。本研究发现：与参照组相比，试验组患者的生活质量评分更高，不良反应发生率较低，且相关指标有对比差异（P＜0.05）。即相对于单一针对性护理方式，在此基础上的穴位敷贴更具有临床优势。

综上所述，给予乳腺癌化疗患者针对性护理联合穴位贴敷进行干预，临床效果显著，不仅能显著改善患者的生活质量，还能降低不良反应发生率，有较高临床研究与推广价值。

参考文献

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