下肢骨折患者康复护理对预防深静脉血栓的效果评价

【摘要】目的:探讨下肢骨折患者康复护理在预防深静脉血栓方面的成效。方法：选取2024年1月至2025年1月期间，在我院接受治疗的60例下肢骨折患者，通过随机分配方式均分为两组，对照组实施常规护理，而观察组则采用康复护理干预。对两组患者的相关指标数据进行详细记录与整理，并运用统计学方法进行比较分析，以评估康复护理干预的实际价值。结果：相较于对照组，观察组患者的深静脉血栓发生率显著降低，且凝血功能指标表现更优，组间差异具备统计学意义（P值﹤0.05）。总结：针对下肢骨折患者，实施康复护理干预措施能显著降低深静脉血栓形成的潜在风险，有效优化凝血机制，其成效显著，值得广泛推广。

【关键词】下肢骨折；康复护理；深静脉血栓；凝血功能；护理效果

在骨科领域，下肢骨折属于高发病症,大多是由外伤或者意外事故引发的，患病之后患者的下肢活动能力受到显著限制，通常需要长时间卧床或者维持制动状态。在此阶段，患者下肢肌肉收缩功能减退，静脉血流速度降低，导致血液处于高度凝结状态，极易诱发深静脉血栓，进而加剧下肢肿胀与疼痛。在极端情况下，可能引发致命的肺栓塞，对预后产生不良影响。因此，临床上迫切需要采用科学有效的护理手段来提升治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2024年1月至2025年1月期间收治下肢骨折患者，共计人数60例，随机分组方式均分为两组，年龄区间涉及：（23-70）岁，平均值：（46.50±2.10）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。

1.2方法

对照组患者采纳常规护理。观察组采纳康复护理干预，其具体流程如下：1）术前阶段康复护理：①健康宣教环节：在患者入院24小时内，采用通俗易懂的语言向其解释相关的知识。发放相关手册，每日安排15-20分钟播放科普视频，及时解答患者疑问，以此增强他们的治疗配合度。②心理护理方面：每日密切关注患者情绪变化，与患者沟通时长不少于30分钟并分享成功康复案例。若患者心理问题十分严重，联合心理医生来进行干预。③功能锻炼安排：在术前1-3天，针对股骨骨折患者进行踝关节运动（每小时进行1组,每组10-15次）以及股四头肌收缩训练（每2小时进行1组,每组20-30次）；针对胫腓骨骨折患者加足趾屈伸训练（每小时开展1组，每组进行15-20次）[1]。2）术中阶段康复护理：将软枕垫于患者下肢下方,协助其摆好合适体位把下肢抬高15-20°。每隔15分钟对生命体征以及下肢血运情况监测一回，与此减少下肢暴露并认真做好保暖工作。3）术后阶段康复护理：①早期活动指导：术后6-8小时引导患者开展踝、足趾运动（每2小时做1次，每次时长10-15分钟）；术后1-2天，增加股四头肌收缩训练（每天3-4组，每组20-30次），对于病情稳定的患者指导其进行直腿抬高训练（每天2-3组,每组10-15次）；术后3至5天帮患者翻身使其坐起，且逐步借助助行器辅助行走（每日2至3次，行走距离从50米慢慢增至200米）。②物理及饮食调控措施：术后首日实施干预采用间歇充气加压装置（压力设定于25-40mmHg，每次作用时长在30-60分钟，每日进行2-3次，持续应用7-10天）；与此引导家属开展自足部朝着大腿方向的按摩操作（每天进行2-3次，每次维持15-20分钟）[2]；患者在饮食方面，需确保每日饮水量维持在1500至2000毫升之间。膳食搭配应富含高蛋白（以体重每公斤1.5至2.0克为标准），同时选择低脂食物，避免摄入辛辣及高糖食品。③病情监测要点：对患者的下肢肿胀程度、皮肤温度等状况每间隔8小时展开检查；测量下肢周径每周2次，要是察觉到异常状况，要马上开展血管超声检查并且采取对应的处理办法[3]。

1.3观察指标

对比两组深静脉血栓发生率，凝血功能指标。

1.4统计学分析

文中选择SPSS23.0统计学软件包计算文中涉及的有关数据，结果表现以计数资料以及计量资料为主，检验数据过程中选择t值和卡方，组间数据对比以P＜0.05表示存在统计学意义。

2结果

2.1深静脉血栓发生率对比

观察组低于对照组，统计上存在差异（P＜0.05），见表1。

表1对比两组深静脉血栓发生率[n，（%）]

2.2凝血功能指标对比

观察组优于对照组，统计上存在差异（P＜0.05），见表2。

表2对比两组凝血功能指标评分[分，（`x±s）]

3讨论

骨折所带来的创伤会引发局部炎症反应，这不仅会损伤血管内皮细胞，还会激活凝血系统，使血液处于高度凝固状态，从而极易诱发深静脉血栓的形成。深静脉血栓不仅会妨碍下肢功能的恢复进程，一旦血栓脱落，还可能诱发致命的肺栓塞。康复护理作为新型模式，依据患者具体病情和康复需求，通过有针对性的物理干预措施与功能锻炼，推动下肢血液循环，改善凝血状况进而切实降低深静脉血栓的发生风险[4]。   

综上所述，实施康复护理的干预措施，能够降低深静脉血栓发生率，改善凝血功能。这一系列举措展现出了卓越的医用价值，因此，值得在临床工作中大力推广和应用。

参考文献

【1】李卫娟，田凌云，罗慧，等.围术期保温护理预防深静脉血栓形成的研究进展[J].循证护理，2023,9(16):2946-2949.

【2】张静.康复护理对下肢骨折深静脉血栓患者的影响[J].临床护理杂志，2022, 21(3):45-48.

【3】中华医学会骨科学分会. 2024中国骨科围手术期静脉血栓栓塞症防治指南[J].中华骨科杂志，2024,44(2):73-89.

【4】柯丽秀，李永升，黄俊利，等.综合康复护理干预对下肢骨折术后深静脉血栓预防及凝血功能的影响[J].护理实践与研究，2021,18(12):1789-1792.