针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的作用观察

【摘要】目的：评定小儿高热惊厥急诊护理中采取针对性的急救护理模式临床价值。方法：以2024年8月-2025年8月为研究时间，将收入的68例急诊高热惊厥患儿按照随机数字表法分为两组，每组均为34例。参照组执行常规急诊护理方案，试验组采取针对性急救护理模式。比较每组在高热惊厥症状改善情况、儿童家长惊厥知识知晓程度方面的临床结果，观察两组并发症发生率、儿童家长满意度。结果：（1）通过护理指导，试验组干预后儿童家长惊厥知识知晓程度评分、护理满意度评分均比参照组高，P＜0.05。（2）对比每组高热惊厥症状改善情况、并发症发生率相关信息，可见试验组数值低于参照组，P＜0.05。结论：小儿高热惊厥急诊护理期间，通过应用针对性急救护理模式，可有效减轻患儿高热、惊厥程度，控制病情发展，并且利于降低相关并发症发生风险。同时，此种护理方案对提高患儿家长认知程度、满意度意义积极。

【关键词】小儿高热惊厥；急诊护理；针对性急救护理模式；护理满意度

小儿高热惊厥在儿科属于常见急症的一种，儿童年龄小，身体中枢神经系统发育不够完善，出现泛化兴奋性冲动的风险较高。在此情况下，神经元过度异常放电，影响骨骼肌群活动，诱发短暂性、不随意收缩运动。小儿高热惊厥还会造成儿童意识丧失、大小便失禁[1]。若患儿高热、惊厥症状没有得到及时、有效改善，则容易造成惊厥时间延长，增加脑组织损伤程度，甚至遗留后遗症。为帮助患儿尽早纠正高热、惊厥症状，在急诊科护理过程中，还应尽早采取规范化的干预方案。其中针对性急救护理模式以患儿特征为依据，构建流程化护理系统，可短时间内帮助患儿减轻惊厥症状，改善其预后[2-3]。本研究对针对性急救护理模式应用于高热惊厥儿童急诊护理中的执行效果进行探究，报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

以2024年8月-2025年8月为研究日期，选入急诊高热惊厥患儿进行临床观察。通过随机数字表法将患儿划分为两组，每组各34例。参照组：男童22例，女童12例；年龄为5个月-6岁，平均（3.10±0.25）岁；入院时体温：38.6~39.8℃，平均（39.01±0.11）℃。试验组：男童23例，女童11例；年龄为6个月-7岁，平均（3.09±0.31）岁；入院时体温：38.5~39.7℃，平均（39.02±0.13）℃。2组常规资料对照无显著区别，P＞0.05。

纳入标准：（1）与高热惊厥临床诊断条件吻合的儿童；（2）体温大于38．5℃者；（3）伴有不同程度抽搐表现者。（4）家长知情本研究。

排除标准：（1）伴有严重脏器疾病儿童。（2）认知功能异常儿童。（3）先天性疾病者。（4）合并颅内感染、遗传性疾病儿童。

1.2方法

参照组予以患儿常规护理干预。患儿入院后，将其调整为平卧位，解开衣领。协助患儿将头部偏到一侧，清理干净其口腔与鼻腔内的分泌物，以免造成呼吸受到影响。遵医予以患儿地西泮静脉治疗，联合降温药物，间隔15min测量1次体温，明确降温效果。与此同时，开展面罩吸氧，维持呼吸。

试验组：实施针对性急救护理模式，如下：（1）急救处理与药物治疗。患儿出现窒息症状时，第一时间进行人工呼吸。遵医应用地西泮、苯巴比妥。为患儿建立静脉通路，确保补液及时。针对持续性抽搐患儿,注射甘露醇。（2）降温护理。鉴于患儿高体温问题，通过冷水、冰块灌肠。患儿持续性高烧时，遵医用药退热。注意调整用药速率，降低血压、呼吸异常风险。（3）皮肤与口腔护理。患儿高热状态下出汗量增加，注意观察其皮肤状态，保持干燥、清洁。帮助患儿清洁床单、被褥。结合患儿流汗、失液情况，尽早补液。与此同时，以0.9%氯化钠溶液帮助患儿清洁口腔。（4）儿童家长健康指导。为患儿家长发放印有绿色通道的证明，让其凭证件带领儿童完善各项检查。与此同时，予以患儿家长高热惊厥相关知识宣教，介绍疾病预后。重点说明疾病形成原因、临床症状，告诉其治疗相关内容，确保其充分掌握疾病知识。为患儿家长介绍其当前病情进展情况，减轻其焦虑、紧张程度，避免其过度担忧。

1.3观察指标

（1）高热惊厥症状改善情况。统计每组高热、惊厥消退时间。对患儿惊厥发病次数进行记录，观察急救时间相关结果。

（2）儿童家长惊厥知识知晓程度。以惊厥知识调查问卷对儿童家长认知程度进行分析。统计三方面内容，即疾病认知、降温方式、急救知识。各项评分最高100分，最低0分。分数值高，说明家长认知程度良好。

（3）并发症发生率。统计每组发生癫痫、脑性瘫痪、智力障碍患儿例数。

（4）儿童家长满意度。为儿童家长发放满意度调查问卷，获取护理态度、医护协作方面的满意度结果。各项满意度评分范围为0-100分。分数值大，说明满意度高。

1.4统计学方法

SPSS24.0软件处理相关数据。计数、计量资料实施卡方检验、t检验。分别以百分数/（x̄±s）描述。P＜0.05，统计学价值存在。

2结果

2.1高热惊厥症状改善情况

表1可见，观察两组高热惊厥症状改善情况相关及诶过，在惊厥、高热消退时间方面，试验组比参照组短，试验组惊厥发病次数、急救时间指标低于参照组，P＜0.05。

表1：高热惊厥症状改善情况（x̄±s）

2.2儿童家长惊厥知识知晓程度

表2可见，对每组干预前儿童家长惊厥知识知晓程度评分进行统计，未见明显差异，P＞0.05。观察两组疾病认知、降温方式、急救知识相关评分结果，两组分数值均升高，试验组评分比参照组高，P＜0.05。

表2：儿童家长惊厥知识知晓程度（±S，分）

2.3并发症发生率

表3可见，对照每组并发症相关结果，经由科学统计，可见试验组总发生率低于参照组，P＜0.05。

表3：并发症发生率[n（%）]

2.4儿童家长满意度

表4可见，观察每组儿童家长满意度相关结果，不难发现，试验组各项满意度评分结果均比参照组高，P＜0.05。

表4：儿童家长满意度（x̄±s，分）

3讨论

小儿高热惊厥在临床属于常见儿童疾病的一种，对儿童生长发育危害严重。相关统计显示，世界范围内，约有5%儿童既往发生过高热惊厥[4]。儿童在婴幼儿、学龄前阶段，大脑皮层功能未能完全发育，出现神经元兴奋时，无法有效抑制，并且对高热耐受程度不足，进而导致体温骤然升高，神经元异常放电，最终引起惊厥。为尽早帮助患儿控制体温，减少惊厥次数，还应积极采取科学、规范化的急诊护理操作。

针对性急救护理作为急诊护理中的一种新型护理模式，应用在高热惊厥儿童护理中，积极构建以儿童为中心的护理理念，科学落实急救护理、吸氧、惊厥、降温、口腔与皮肤等一系列护理操作，在保证患儿护理效果的同时，降低脑组织缺氧、损伤程度，从而降低脑部水肿风险，改善其预后[5-6]。本研究结果可见，试验组高热惊厥症状改善情况、并发症发生率低于参照组，P＜0.05。究其原因，针对性的急救护理模式实施过程中，护理人员对患儿体征进行密切监测，缩短体温监测时间，明确降温措施应用效果，可确保病情波动时及时处理。与此同时，结合患儿实际需求，提供科学护理指导，控制病情恶化，利于提高患儿治疗安全性，维护其生命健康。为患儿提供舒适、安静的病房环境，并做好皮肤、口腔护理工作，能够降低不良事件发生风险，加快患儿康复速度。在针对性急救护理模式执行阶段，予以患儿针对性指导，使得其惊厥症状得到迅速抑制，从而缩短惊厥时间，降低发作频率[7-8]。在此情况下，患儿脑组织受到的损伤减轻，预后改善。配合绿色通道护理路径，指导儿童家长协助其完善各项检查，也能够弥补常规护理不足，保证急救工作顺利完成。相关报道指出，针对性的急救护理模式的有效实施，使得高热惊厥儿童急救时间、惊厥消失时间明显缩短，家长对护理结果满意度提高，患儿高热、惊厥快速消失，与本研究结果相似。本研究结果证明，试验组干预后儿童家长惊厥知识知晓情况评分、家长满意度评分均高于参照组，P＜0.05。考虑因素为针对性的急救护理模式，对儿童家长进行健康宣教，介绍儿童疾病知识，在稳定其焦躁、焦急情绪的同时,还可提高其对儿童高热惊厥的认知程度，掌握更多急救护理知识[9-10]。予以患儿急救护理期间，积极帮助其皮肤清洁，确保退热后汗出得到及时处理，能够减轻患儿不适感，减少哭闹情绪。在此情况下，患儿感染其他病毒、细菌的风险降低，家长担忧程度减轻，满意度提高。

综上所述，针对性急救护理模式方案的应用，利于提高小儿高热惊厥急诊护理效率，缩短救治时间，改善患儿预后。此种护理形式可提高家长认知程度与满意度，降低并发症发生风险。

参考文献：

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