布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎疗效观察

摘要：目的：分析在小儿急性毛细支气管炎的干预中采用布地奈德与硫酸特布他林联用雾化吸入疗法的实际价值；方法：选取2024年1月至12月在我院接受治疗的80例急性毛细支气管炎患儿，以研究对象匹配性原则分为观察组与对照组，各40例。对照组为单一布地奈德吸入，观察组联合硫酸特布他林；结果：观察组在干预后各项症状改善时间均较低（P<0.05），且观察组不良反应发生风险低（P<0.05）；结论：对小儿急性毛细支气管炎患儿实施布地奈德配合硫酸特布他林的疗法，能够有效促进患儿症状改善，且安全性较高。

关键词：小儿急性毛细支气管炎；布地奈德；硫酸特布他林；雾化吸入；不良反应

毛细支气管炎在2岁以下儿童中较为多发，这时儿童的呼吸系统及免疫系统尚未发育完全，对于外界病毒、细菌的抵抗力较弱，细菌进入到患儿毛细支气管内而引发炎症。发病后，患儿以呼气性呼吸困难、咳嗽、喘息等作为主要表现，且病情易反复，如果不及时干预很容易并发哮喘，对于患儿生长及身体健康均造成较大影响[1]。孟鲁司特钠作为常用药物，通过抑制气道炎症介质释放，减轻毛细支气管的气道高反应性和炎症反应，从而缓解喘息、咳嗽症状，缩短病程。但单一用药药效有限，临床研究中常与其他药物联用以强化药效。硫酸特布他林属于β受体激动剂，能够实现支气管扩张而改善呼吸状况。布地奈德则属于糖皮质激素类药物，具有良好的抗炎和免疫抑制效果。本研究将布地奈德与硫酸特布他林联合应用于急性毛细支气管炎患儿的干预中，分析其实际效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月至12月在我院接受治疗的80例急性毛细支气管炎患儿，以研究对象匹配性原则分为观察组与对照组，各40例。对照组中男25例，女15例，年龄在0.3~3岁，均值（1.51±0.24）岁，病程在1~9d，均值（3.43±1.32）d；观察组中男24例，女16例，年龄在0.4~3岁，均值（1.49±0.31）岁，病程在1~8d，均值（3.28±1.28）d。患儿基础资料各项数据均衡，具有可比性（P＞0.05）。符合《赫尔辛基宣言》，且在家属自愿参与基础上实施。

1.2方法

明确诊断后，医师根据患儿的病情实施常规干预，如退热、止咳、消炎、平喘等。在此基础上，选用孟鲁司特钠配合布地奈德混悬液进行干预。以口服用药的形式，孟鲁司特钠给药剂量控制在4mg/次，每日给药1次。布地奈德每次给药1.0mg，选用氧雾化进行雾化吸入治疗，每次持续10min，每日治疗2次。观察组则在对照组给药方案基础上，再联合硫酸特布他林进行雾化吸入治疗。同样选用氧雾化进行干预，每次吸入剂量控制在2.5mg，每次吸入时长控制在10min，每日给药2次。两组均连续治疗7d后观察疗效。

1.3观察指标

比较两组患儿的症状改善时间，涉及气促、咳嗽及憋喘3项；比较患儿出现恶心呕吐、头晕及腹部不适等不良反应的发生情况。

1.4统计学方法

用统计学软件SPSS（22.0版本）分析，计量数据以（±s）表示，选用t进行检验，计数数据以[例（%）]表示，选用X2进行检验。当P<0.05则表示组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床症状改善时间比较

观察组患儿中，气促改善时间为（3.03±0.44）d，对照组则为（4.23±0.61）d,组间比较结果显示t=9.435，P＜0.001；观察组咳嗽改善时间为（2.55±0.51）d，对照组为（4.61±1.09）d，组间比较结果显示t=9.924，P＜0.001；观察组患儿憋喘症状的改善时间为（2.03±0.49）d,对照组为（3.22±0.48）d，组间比较t=10.243，P＜0.001。

2.2不良反应比较

在观察组患儿中，共有1（2.50）例出现头晕，发生率为2.50%；对照组患儿中有2（5.00）例出现恶心呕吐，3（7.50）例患儿出现头晕症状，以及1（2.50）例患儿伴有腹部不适，总发生率为15.00%。两组相比较，观察组预后不良反应发生率较低（X2=9.785，P=0.002）。

3 讨论

病毒感染作为引发小儿急性毛细支气管炎的主要因素，以呼吸道合胞病毒较为多见。婴幼儿在生长发育过程中对于病菌的抵抗能力不足，使得该病症在婴幼儿中发生率较高，且发病后具有进展快、易反复、危害大的问题，需要及时干预[2]。

考虑到小儿急性毛细支气管炎的病症表现，在临床治疗中抗炎具有重要作用。布地奈德雾化吸入后能够发挥出局部抗炎作用，对于内皮及平滑肌细胞等作用良好，通过维护其稳定性来改善患儿的免疫反应，抑制平滑肌收缩。硫酸特布他林则能够在进入到人体后，实现对β受体的有效激活，加快呼吸道内纤毛运动以增强排痰效果。其次还能够抑制组胺、血小板活性因子等，进一步改善机体炎症反应。结果显示，在联合干预下患儿的各项临床症状改善效率提升，这说明联合硫酸特布他林能够优化患儿的恢复效率。分析其原因在于，硫酸特布他林通过激活患儿气道内的β2受体，发挥出扩张支气管的作用，缓解局部炎症反应，增强微血管的通透性以加快纤毛运动，实现对呼吸道内痰液等分泌物的有效排出[3]。配合布地奈德的抗炎作用，两者药物发挥出协同作用。观察组不良反应发生率较低，说明联合用药能够增强药物治疗安全性。

综上所述，对小儿急性毛细支气管炎患儿采用布地奈德配合硫酸特布他林的联合雾化吸入治疗方案，能够促进患儿症状改善，降低不良反应发生风险。

参考文献

[1]张媛昊.分析吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及对血清IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ的影响[J].黑龙江医药,2025,38(01):33-37.

[2]陈海龙,温才旺,凌曦.布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入、孟鲁司特钠联合治疗对小儿毛细支气管炎患儿症状改善时间的影响[J].吉林医学,2023,44(08):2283-2286.

[3]陆峰.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎对提升治疗总有效率的价值分析[J].系统医学,2020,5(24):94-96.