中医推拿抱肚法联合西药在治疗小儿肺炎喘嗽中的临床疗效研究

【摘要】目的：探究小儿支气管肺炎的临床治疗中使用中医推拿抱肚法联合西药的治疗效果。方法：选择2023年5月-2025年5月本院收治的100例支气管肺炎患者进行对比研究，随机分组，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上联用中医推拿抱肚法，对比两组临床症状以及血清学指标[白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）]改善情况。结果：两组治疗后，治疗组在改症状改善、降低炎症水平方面具有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿支气管的临床治疗中应用中医推拿抱肚法，可以有效改善患儿临床症状，改善患儿炎症反应。

【关键词】小儿支气管肺炎；中医推拿抱肚法；西药；临床疗效  

小儿肺炎支原体肺炎是常见且易发的小儿疾病，其发病率近年来不断上升，并且容易反复发作[1]。目前临床上针对小儿支气管肺炎的常规治疗方法包括抗感染治疗、氧疗、祛痰以及止咳平喘等，但远远达不到预期治疗效果[2]。中医将其归属于“肺炎喘嗽”范畴，认为小儿肺脏娇嫩，易受外邪侵袭，致肺失宣降，痰热壅肺而发病。中医推拿抱肚法源于《推拿妙诀》，经廖品东教授改良推广，其临床运用指南明确指出该法可用于肺部疾病治疗。因此本研究旨在探讨中医推拿抱肚法联合西药治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。现报道如下：

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选择2023年5月-2025年5月本院收治的100例支气管肺炎患者进行对比研究，随机分为对照组与治疗组，治疗组50例，其中男性24例，女性26例，患儿年龄2-8岁，平均（4.480±1.821）岁，病程10-35d，平均（16.50±4.092）d。对照组病例数50例，其中男性22例，女性28例，患儿年龄2-11岁，平均（4.460±1.908）岁，病程12-39d，平均（16.320±4.701）d。

1.2 研究方法

1.2.1对照组

患儿接受抗感染治疗、祛痰、氧疗以及维持电解质平衡等常规治疗。

1.2.2治疗组

在对照组的基础上联用中医推拿抱肚法：抱小儿同向坐于医生腿上。患儿后背紧贴医生前胸，医者两手从小儿腋下插入，置于患儿胸前，两手掌重叠，掌心向后。施法时两手用力向后挤按，同时配合挺胸、挺腹。从胸部起分别挤压胸廓、脐以上脘腹和脐以下小腹各一次至盆腔底部为一遍。临床操作1-5遍。其要点为从上至下逐一挤按；手掌紧贴患儿胸壁，尽可能面积最大化；手掌向后与挺胸挺腹协调配合；挤按时间必须在患儿呼气末，或啼哭声音发出时进行。挤压瞬间突然用力，产生胸腹部强烈震憾，但作用时间却非常短暂，以短促的时间来控制和避免运动幅度过大。

1.3 观察指标

在此次研究当中，需要对比两组临床症状以及血清学指标[白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）]改善情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件行统计学分析，使用x̄±s和t表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示有统计学意义。

2 研究结果

2.1治疗组和对照组症状改善情况对比

治疗组症状积分下降较对照组更显著（P<0.05）。

表1 治疗组和对照组症状改善情况对比（x̄±s）

2.2治疗组和对照组炎症指标对比

治疗后两组白细胞计数、CRP均较治疗前下降，有统计学意义（P<0.05），而治疗组下降更为显著（P<0.05）。

表2 治疗组和对照组炎症指标对比（x̄±s）

3 讨论

小儿肺炎支原体肺炎病原体为肺炎支原体，可散发或有小地流行，全年均可发病。小儿肺炎支原体肺炎通常是由肺炎支原体感染所引起的流行性疾病，发病时会导致患儿出现刺激性干咳、咽痛、头痛、猩红热样皮疹、游走性关节痛以及一系列心血管疾病[3]。在治疗小儿支气管肺炎上必须选择有效、安全的治疗方法，提高临床疗效，加快疾病治疗，降低病死率，改善预后。

中医理论认为，肺炎喘嗽（支气管肺炎）的病因包括外因与内因。外因多为感受外邪（如风热、风寒），内因则在于小儿脏腑娇嫩、肺卫不固、抗病能力低下，感受邪气后易发生传变，其基本病机为肺气郁闭，酿痰盛热，痰热壅肺而发病。明代周于蕃指出，“凡面白，肌瘦，发稀竖，肚大者是也。每次分阴阳二百，推三关一百，退六腑一百，脾土推补各二三百（即清脾经和补脾经），推肾水一百。（抱肚）揉肚一百，摩脐右左旋各一百”，“以手掌心贴儿脐下小腹，往上轻轻托抱之。能令五脏冲和，百病消散”。抱肚法作为一种中医外治疗法，其作用机制可能在于通过特定手法作用于胸腹部，具有宽胸理气、化痰平喘、调节脏腑功能之功效[4]。本研究结果显示治疗组在改善喘息症状、降低炎症水平方面比对照组更具优势，差异有统计学意义（P<0.05）。这提示中医推拿抱肚法联合西药治疗小儿支气管肺炎可减轻患儿临床症状，降低炎症介质水平，改善患儿肺功能。

综上所述，中医推拿抱肚法联合西医治疗可以通过有效降低白细胞计数、CRP等炎症指标，其临床疗效显著，在临床观察过程中亦未发现有明显副作用，值得临床推广。

参考文献

[1]梁丽,化莹莹. 麻杏化瘀汤配合推拿辅治小儿肺炎热饮阻肺证临床观察[J]. 实用中医药杂志,2024,40(9):1758-1760.

[2] 窦瑞琼. 三拗汤合止嗽散联合推拿应用于小儿肺炎的中医证候积分分析[J]. 保健文汇,2024,25(25):197-200.

[3] 贺玮苇. 推拿干预治疗痰热闭肺型小儿肺炎疗效观察[J]. 广西中医药,2024,47(3):22-24.

[4] 罗美玲,骆玉芳,谢长军. 麻杏石甘汤联合穴位贴敷、小儿推拿治疗小儿肺炎喘嗽(风热闭肺)的临床研究[J]. 中医外治杂志,2023,32(6):44-46.