卡托普利联合硝苯地平药物治疗高血压的临床疗效分析

【摘要】目的：探讨卡托普利联合硝苯地平药物治疗高血压的临床疗效。方法：选择本院2024.01-2024.12期间收治的100例高血压患者为研究对象，并将所有患者随机分为对照组（n=50例，采用卡托普利片治疗）和观察组（n=50例，采用卡托普利片联合硝苯地平缓释片治疗）。对比两组患者的血压及心率水平、临床治疗效果、不良反应发生率、生活质量。结果：观察组患者的舒张压、收缩压及心率，均明显低于对照组患者。且观察组患者的总治疗有效率、生活质量，均明显更高，不良反应发生率明显更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过卡托普利联合硝苯地平药物治疗高血压，可取得更佳临床治疗效果、有效降低患者血压水平、调节心率、降低不良反应发生率，并提高患者生活质量。

【关键字】高血压；卡托普利；硝苯地平；临床疗效

高血压是临床常见的一种慢性疾病，具有体循环动脉血压增高的特征。高血压的发病因素较多且复杂，通常可涉及饮食习惯、生活方式、遗传因素、心理因素等多种方面。高血压患者通常伴有心、脑、肝肾等多器官损害，并且是心脑血管疾病的主要风险因素[1]。临床治疗高血压，通常以控制血压、降低心脑血管疾病风险为目标，且多以药物治疗为主。目前，临床常用的降压药物主要包括硝苯地平、卡托普利等，在控制血压方面均有一定疗效[2]。高血压作为一种慢性疾病，其病程与治疗周期均较长，患者需长期用药控制血压水平。在此过程中，易产生多种药物不良反应，对患者的治疗依从性产生影响，进而导致整体治疗效果并不理想。在此前提下，探索一种有效、合理的用药方案，对保证患者治疗效果，具有重要意义。本研究即对卡托普利联合硝苯地平药物治疗高血压的临床疗效展开分析与讨论，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择本院2024.01-2024.12期间收治的100例高血压患者为研究对象，并将所有患者随机分为对照组（n=50例，平均年龄为67.84±6.63岁）和观察组（n=50例，平均年龄为67.52±6.09岁）。所有患者均符合高血压的临床诊断标准。经比较，两组患者的一般资料无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。本研究已经过医院伦理委员会知情及批准，且所有患者对本次研究内容均完全知情并均为自愿参与。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组使用药物为卡托普利片（上海世康特制药有限公司，国药准字H20067928，规格为12.5mg/片），口服，12.5mg/次，3次/日。

1.2.2 观察组

观察组患者需在对照组患者治疗方案的基础上，增加使用硝苯地平缓释片（安徽永生堂药业有限责任公司，国药准字H20083380，规格为10mg/片），口服，10mg/次，2次/日。

两组患者均应持续治疗3个月。

1.3 观察指标

本研究需对比两组患者的：

（1）血压及心率水平；

（2）临床治疗效果：包括显效、有效、无效，其中，患者收缩压与舒张压水平控制在正常范围内，临床症状基本消失，为显效；患者血压水平明显下降，且临床症状明显好转，为有效；患者血压水平与临床症状均未改善，为无效，总治疗有效率=显效率+有效率；

（3）不良反应发生情况：包括脸色潮红、头晕头痛、心慌、恶心呕吐；

（4）生活质量：采用SF-36健康状况调查简表，对患者的生活质量进行评估，包括生理功能、心理功能、社会功能、精神健康、总体活力、睡眠状态、情感职能，分数越高则表明患者的生活质量越高。

1.4 统计学分析

本次研究的数据使用SPSS24.0软件进行统计学分析，用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压及心率水平对比

结果显示，观察组患者的舒张压、收缩压、心率水平，均明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1 血压及心率水平对比（n，）

2.2 临床治疗效果对比

结果显示，观察组患者的总治疗有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2 临床治疗效果对比（n，%，例）

2.3 不良反应发生情况对比

结果显示，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3：

表3 不良反应发生情况对比（n，%，例）

2.4 生活质量对比

结果显示，观察组患者的各项生活质量评分，均明显高于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表4：

表4 生活质量对比（n，，分）

3 讨论

高血压是临床较为常见且发病率较高的一种慢性疾病，具有血压持续性升高的特征。大多数患者在高血压早期并无明显症状，但随着病情发展，可能会导致中风、心血管疾病、肾脏疾病等多种严重并发症[3]。因此，对高血压患者的血压水平进行有效控制与管理十分重要。

目前，临床治疗高血压的主要方式为药物治疗，卡托普利、硝苯地平，均为常用的降压药物。由于高血压病程较长，在单一使用药物治疗的过程中，易产生多种不良反应，患者的用药依从性易受影响，进而导致整体治疗效果并不理想。卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，其作用机制为，通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，减少醛固酮分泌，进而改善机体心肌功能，起到降低血压的效果。硝苯地平则是一种钙通道阻滞剂，其作用机制为，抑制钙离子进入细胞，促使血管平滑肌松弛并降低外周血管的阻力，进而发挥降低血压的效果[4，5]。本次研究结果显示，观察组患者的舒张压、收缩压及心率，均明显低于对照组患者。且观察组患者的总治疗有效率、生活质量，均明显更高，不良反应发生率明显更低。分析其原因为，卡托普利作为一种血管紧张素转化酶抑制剂，可有效抑制血管紧张素Ⅰ与血管紧张素Ⅱ之间的转化。血管紧张素Ⅰ可扩张血管，在此前提下，可有效降低血压水平。此外，卡托普利还具有一定的改善心室重塑作用，进而改善心脏功能、缓解心脏负担。硝苯地平作为一种钙离子拮抗剂，可通过阻止钙离子跨膜内流的机制，对心肌与血管平滑肌的收缩起到抑制作用，进而降低血压水平。此外，硝苯地平还可扩张血管，改善血管痉挛。将二者联用，可充分发挥协同作用，有效降低患者血压水平，改善心率，取得更佳的临床治疗效果[6，7]。除此之外，联合用药的治疗方案，能够减少单一药物治疗的用药剂量，进而有效降低每种药物单一使用时可能引发的不良反应风险。例如：单一使用卡托普利片可能引起干咳；单一使用硝苯地平缓释片可能引起头痛、面部潮红等不良反应，在联合用药时，其不良反应发生率均得以明显降低[9]。同时，通过联合使用卡托普利与硝苯地平治疗高血压，对患者的血压水平进行了有效控制，不良反应风险也明显降低，有助于提升患者的用药依从性，进一步保证治疗效果，提高生活质量。

综上所述，通过卡托普利联合硝苯地平药物治疗高血压，可取得更佳临床治疗效果、有效降低患者血压水平、调节心率、降低不良反应发生率，并提高患者生活质量，具有较高的应用价值，值得临床推广。

参考文献

[1] 姚丹丹,胡丹丹,王露. 卡托普利联合硝苯地平药物治疗高血压的临床疗效分析[J]. 疾病预防与控制,2025,1(4):87-90.

[2] 陈艳玲,许儿娇,杨家泳. 硝苯地平缓释片联合卡托普利片治疗老年高血压的效果评价[J]. 基层医学论坛,2023,27(26):16-18,85.  

[3] 杨晓琳. 硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效分析[J]. 中国实用医药,2022,17(6):134-136.  

[4] 张静,张栋. 硝苯地平与卡托普利治疗高血压患者及对不良反应药学分析[J]. 中外医疗,2022,41(10):99-102,107.  

[5] 杨艳梅,韩冬,王莉. 硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效观察[J]. 当代医学,2021,27(18):131-132.  

[6] 李欣. 舒血宁注射液联合卡托普利治疗原发性高血压急症患者的临床效果[J]. 中外医学研究,2024,22(31):106-110.  

[7] 郑羽.硝苯地平控释片联合缬沙坦在原发性高血压中的应用价值[J].中国医药指南,2025,23(3):84-86