静脉滴注硫酸镁配合口服硝苯地平控释片治疗妊娠高血压综合征的效果

【摘要】目的：妊娠高血压综合征（PIH）是妊娠期特有的疾病，对母婴健康构成了严重威胁，给予安全有效的治疗方案尤为重要，因此本文系统评价“静脉滴注硫酸镁＋口服硝苯地平控释片”双路径方案对妊娠高血压综合征的效果。方法：对我院收治的PIH患者分别采取静脉滴注硫酸镁治疗与联合口服硝苯地平控释片治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组在治疗有效率、血压指标及妊娠结局方面均显著优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：“静脉硫酸镁阶梯滴注＋口服硝苯地平控释片”可实现 PHS 病情快速逆转，降低不良母婴结局的发生率，值得作为一线优选方案推广。

【关键词】妊娠高血压综合征；口服硝苯地平控释片；静脉滴注硫酸镁；治疗效果

妊娠高血压综合征（PIH），属于妊娠期出现的一种特有并发症，该疾病在临床妊娠女性中的发病率约为10%[1]，早期表现为蛋白尿、水肿、头晕等症状，严重时可引发脑出血、心力衰竭、肝肾功能衰竭甚至死亡，对胎儿的影响也非常大，严重时可造成死胎、新生儿窒息等后果[2]。目前,临床主要展开降压、解痉、利尿等药物治疗和生活方式调整等，其中硫酸镁具有解痉、降压、预防子痫等作用，硝苯地平控释片则是一种钙离子拮抗剂，能够缓解平滑肌收缩，扩张血管，降低血压。鉴于此，笔者针对我院收治的PIH患者进行深入研究，旨在分析二者联合应用治疗 PIH 的效果，以期为相关领域的研究和实践提供有利参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2024年1月-2025年6月我院收治的60例 PIH 患者，根据计算机随机分配法将其平均分为对照组（静脉滴注硫酸镁治疗）和观察组（静脉滴注硫酸镁＋口服硝苯地平控释片治疗），两组基本数据开展综合性分析与比对，结果无差异，P＞0.05，具备可比性。

纳入标准：患者均符合《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》[3]的诊断标准，单胎妊娠，智力认知能力正常、沟通能力良好，家属和患者对所研究的治疗方法知情同意，能够积极配合，均签署了《知情同意书》。

排除标准：有高血压病史，患有其他妊娠并发症及严重肝肾功能不全者，多胎妊娠，严重先天性疾病、恶性肿瘤者，依从性欠佳、不具有正常沟通能力、精神疾病史者，自身免疫系统疾病、对治疗所使用的药物出现过敏反应以及临床配合度较低者。

表1  妊娠高血压患者一般资料(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：采取静脉滴注硫酸镁治疗，将 25% 硫酸镁 20ml 与 10% 葡萄糖溶液 100ml 充分混匀，静脉滴注 1h 后，调整硫酸镁用量为 60ml，与 10% 葡萄糖溶液 500ml 充分混匀，1 次 /d[4]。

1.2.2观察组：在对照组治疗基础上联合口服硝苯地平控释片，10mg/次，3次/d[5]。

1.3 观察指标

对比两组妊高征患者临床治疗效果、治疗前后血压情况以及患者妊娠结局。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者的治疗有效率[n(100%)]

表3  两组患者的治疗前后血压(`x±s，mmHg）

表4  两组患者的妊娠结局对比[n(100%)]

3.讨论

妊娠期高血压是一种妊娠期特有的疾病，临床主要表现为血压升高、全身小动脉痉挛、头晕、水肿、腹泻、心悸等[6]，其发病机制尚未完全明确，目前认为与多种因素有关，包括胎盘浅着床、免疫调节异常、血管内皮功能障碍、遗传因素等。据不完全统计[7]，我国妊娠期孕妇高血压发病率已达 11.25%, 是造成妊娠不良结局的重要因素，因此，妊娠期高血压疾病患者一旦患病需及时治疗。

硫酸镁是一种常用的抗惊厥药，该药物中的镁离子可阻断乙酰胆碱释放，阻断神经-肌肉连接传导，使血管平滑肌有效松弛[8]，然而，单纯使用硫酸镁降压速度相对较慢，且短时间内大剂量使用易引起机体镁离子浓度大幅升高，导致患者出现头痛、恶心等不良反应。硝苯地平控释片属于钙拮抗剂，对钙离子进入细胞的通道产生抑制,可起到扩张血管、松弛平滑肌等作用，从而实现快速降压的目的，且控释片的药效可持续 24h。

经研究对比发现，对PIH患者采用静脉滴注硫酸镁联合口服硝苯地平控释片治疗，可快速、平稳、持续地控制患者血压，显著改善患者病情，并降低不良母婴结局的发生率，可在临床上广泛推广。

参考文献

[1]刘志琴.静脉滴注硫酸镁与口服硝苯地平控释片配合治疗妊娠期高血压的临床疗效及对血压的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(71):145-146.

[2]霍丹.探究硝苯地平联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病患者的临床疗效[J].吉林医学,2021,42(9):2158-2159.

[3]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.杨孜,张为远.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(4):227-238.DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20200114-00039.

[4]遇红,齐智慧.静脉滴注硫酸镁配合口服硝苯地平控释片治疗妊娠高血压综合征的临床效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(8):116-118.

[5]刘敬.静脉滴注硫酸镁与口服硝苯地平控释片配合治疗妊娠期高血压的临床效果观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2024(10):0005-0008.

[6]姚洁芳.硝苯地平联合小剂量阿司匹林肠溶片辅助治疗妊娠期高血压的效果分析[J].白求恩医学杂志,2020,18(5):469-470.

[7]王婷,刘岩.硝苯地平联合硫酸镁对妊娠高血压患者子宫动脉血流动力学、围产结局及血液黏度的影响[J].泰山医学院学报,2021,42(4):273-276.

[8]樊传武.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的疗效及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(4):767-770.