微柱凝胶技术和凝聚胺技术在临床输血中的应用研究

【摘 要】目的：探究微柱凝胶技术和凝聚胺技术在临床输血中的应用。方法：择取2022年1月-2023年12月在我院接受输血检验的患者中的200例作为研究对象。依照患者就诊顺序予以分组，微柱凝胶技术的观察组（100例）、凝聚胺技术的对照组（100例）。结果：观察组交叉配血主侧、次侧检验配血相合率与对照组相比数据差异不明显，P＞0.05，无统计学意义；观察组检验时间明显长于对照组，数据差异明显，P＜0.05，存在对比意义。结论：在临床输血中应用微柱凝胶技术和凝聚胺技术的检验结果均可保证输血检验效果及安全性。凝聚胺技术在检验时间方面更具优势；微柱凝胶法结果更直观，方便保存。操作者可根据实际情况选择适合的方法，避免输血检验的局限性与单一性。

【关键词】微柱凝胶技术；凝聚胺技术；临床输血；应用效果

输血是临床常用的治疗措施，临床针对输血治疗需求逐渐升高，因此要保障输血治疗的有效性、安全性[1]。加强用血检测可提高输血安全性，广大临床学者对此高度关注，相关输血技术的研究工作也在不断深入。本文对200例接受输血检验的患者采用微柱凝胶技术与凝聚胺技术对照研究，具体内容如下。

1 资料与方法 

1.1 一般资料

研究筛选出200例于2022年1月-2023年12月进入本院接受输血检验的患者为研究对象，按患者就诊顺序分为对照组和观察组（每组各100例）。观察组男51例，女49例；年龄（22-76）岁，均值（52.78±3.82）岁；对照组男48例，女52例；年龄（20-77）岁，均值（53.64±3.69）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

用EDTA抗凝管采集患者静脉血约2mL，离心分离出血浆与红细胞。

（1）凝聚胺技术

将患者与献血者红细胞配成3%-5%红细胞悬液。取2个试管，标明主次侧，主侧管加患者血浆2滴和献血者3%-5%红细胞悬液1滴，次侧管加献血者血浆2滴和患者3%-5%红细胞悬液1滴。以1000×g离心10秒，观察结果(如果阴性则继续试验；如果阳性，分析原因排除干扰后继续后续试验)。向两试管各加低离子溶液(LIM)0.65ml混合均匀，室温放置1分钟。然后再各加入2滴凝聚胺（Polybrene）溶液混合均匀。以1000×g离心10秒，去除上清液，管底留约0.1mL液体，轻摇试管，肉眼观察红细胞有无凝集现象（如果有凝集出现则继续操作。如果没有凝集出现则该试验无效）。最后加入悬浮液（Resuspending） 1滴，轻摇试管，肉眼观察结果[2]。 如果在60秒内凝集散开，代表是由Polybrene引起的非特异性聚集，配血结果相合；若凝集不散开，则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应，配血结果不相合。

（2）微柱凝胶技术

取抗人球蛋白卡（微柱凝胶法），标记主次侧。分别将患者与献血者红细胞用专用的血型分析用稀释液配成0.8%红细胞悬液。主侧：将患者血浆1滴与献血者0.8%红细胞悬液1滴加入主侧管中。次侧：将献血者血浆1滴与患者0.8%红细胞悬液1滴加入次侧管中。加样后的凝胶卡放入37℃孵育15分钟。然后立即用专用离心机离心5分钟，取出观察结果。凝集块在胶上或胶中判读为阳性；红细胞均沉淀在管底判读为阴性[2]。

1.3 观察指标 

对两组交叉配血主侧、次侧检验情况、检验时间进行比较。

1.4 统计学方法

调研数据运用SPSS23.0系统分析，数据运用（`x±s，%）代替，差别比照运用t、x2检测。P＜0.05，说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组交叉配血主侧、次侧检验情况及检验时间比较，见表1

表1 两组交叉配血主侧、次侧检验情况及检验时间比较（n，`x±s）

3 讨论

凝聚胺在溶液中可表现为多个阳离子团，中和红细胞表面的负电荷，减少红细胞间距离，使正常红细胞产生非特异性凝聚，被抗体致敏的红细胞则与凝聚胺发生凝集反应。在凝聚胺技术中，观察加入试剂后红细胞是否出现凝集状况，提示交叉配血是否成功[3]。微柱凝胶技术是通过选择凝胶种类和调节凝胶浓度来控制分子筛孔径大小，使分子筛只允许游离红细胞通过，达到分辩凝集红细胞和非凝集红细胞的目的[4]。研究中，观察组交叉配血主侧、次侧检验配血相合率与对照组相比数据差异不明显，P＞0.05，无统计学意义。观察组检验时间明显长于对照组，数据差异明显，P＜0.05，存在对比意义。两种检验技术均可保证临床输血检验效果及安全性。凝聚胺技术在检验时间方面更具优势，但应注意加入悬浮液后，应尽快观察结果，以免弱反应消失。微柱凝胶法能对微弱的抗原或抗体进行反应，且重复性好，结果更直观，但孵育、离心时间较长，不适用于特别紧急的配血[2]。操作者可根据实际情况选择适合的方法，避免输血检验的局限性与单一性。

参考文献

[1]邓志兰,梁爱芬. 微柱凝胶抗球蛋白法、凝聚胺法与固相凝集法检测在临床输血中的应用价值[J]. 大医生,2023,8(20):121-123.

[2]尚红，王毓三，申子瑜.2019.全国临床检验操作规程.第4版． 人民卫生出版社

[3]任俊泉,赵云. 凝聚胺法、微柱凝胶法在输血检验中的应用价值及不完全抗体检出率对比[J]. 健康忠告,2023,17(14):10-12.

[4]李毅坚,叶至顺. 微柱凝胶技术和凝聚胺技术在临床输血中的应用研究[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(4):574-576.