改良负压伤口吸引技术在老年慢性伤口患者延续护理中的意义

【摘要】目的：研究改良负压伤口吸引技术在老年慢性伤口患者延续护理中的意义。方法：选用本院2023年1月-2024年1月收治的改良负压伤口吸引技术患者48例，根据随机选取模式选取24例，进行常规护理，即传统组。剩下24例患者实施延续护理，即延续组。并对两组患者护理干预满意度进行对比分析。结果：经分析，延续组患者的护理满意率明显高于传统组患者；两组数据均具有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：将改良后的伤口负压吸引技术应用于老年慢性伤口患者的延续护理，能确保患者对治疗与护理满意度，因此具有较高临床应用价值。

【关键词】改良负压伤口吸引技术；老年慢性伤口；延续护理

随着社会人口逐渐老龄化，很多长时间卧床或行动不便的老年慢性伤口患者无法及时就医，长期受到由慢性伤口引发的疼痛、异味、渗出等问题困扰。传统换药方法存在着创面感染、渗液多、切口裂开及疤痕增生等并发症，且操作复杂费时。负压伤口吸引技术因其清洁伤口和优化局部血液循环优势，已逐步成为体表伤口治疗主流方法。改良后负压吸引技术是基于伤口负压吸引的治疗原理，并利用湿性愈合敷料的优势来制作负压吸引敷料，从而实现伤口封闭和外部便携式负压吸引器的连接，为患者提供更便捷的伤口治疗方案[1]。该方法可避免传统换药过程中存在各种弊端，提高临床疗效，促进创面修复，减少感染及并发症发生。在本次研究中使用改良后负压吸引方法来为慢性伤口的患者提供护理，通过采用远程监测、家庭现场指导以及健康教育等多种手段，成功地实施负压治疗质量控制和家庭管理，从而获得令人满意的成果，以下是报道内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用本院2023年1月-2024年1月收治的改良负压伤口吸引技术患者48例，根据随机选取模式选取24例，进行常规护理，即传统组。剩下24例患者实施延续护理，即延续组。传统组，男13例，女11例，平均年龄为（57.43±16.43）岁。延续组，男17例，女7例，平均年龄为（58.31±15.34）岁。经比对年龄、性别以及病史等基本对比并无明显差异（P＞0.05）不具有统计学意义。

1.2 方法

（1）对患者病情和家属认知能力进行全面护理评估和伤口的初步处理。对手术部位进行彻底清创并放置引流管。在对伤口进行初步处理后，推荐使用改良后的伤口负压吸引疗法。在换药过程中对创面观察及时记录并指导换药方法。所有患者家属都能够熟练地操作手机的微信，有长时间照顾患者的经验，并且能够理解伤口负压治疗的目的和需要注意的事项。在患者出院后，护士定期电话回访患者或其家人。通过与患者和他们的家庭成员进行深入沟通和交流，基于评估结果，明确告知当前伤口状态和治疗具体需求。通过电话回访了解患者对本次手术方案、护理工作及生活情况的意见。考虑到患者的基本疾病、总体健康状况以及伤口治疗关键和难点，

（2）采取0.9%的生理盐水对伤口进行清洁，并选择保守机械清创方法来去除坏死伤口组织。遵循“无痛、无菌”的原则，根据伤口的渗液、气味和颜色变化，选择用于贴敷伤口的第一层敷料，如爱康肤银或凡士林油纱布。第二层敷料是无背衬泡沫敷料，并放置扁形引流管，其前端的引流孔长度短于创面的0.5cm。在扁形引流管上再覆盖无内衬泡沫敷料，敷料的边缘超出伤口边缘1 cm。然后使用3M透明贴膜覆盖泡沫敷料来封闭伤口，并将扁形引流管的末端与负压吸引器连接，调整负压值到350~450mmHg。最后，检查伤口负压吸引效果。

（3）通过建立微信平台进行远程沟通，并利用微信、视频、语音或电话等多种方式，每天与患者家属进行一次交流，以便更好地了解患者伤口实时变化，从而使患者和家属能在家里及时获得关于伤口护理专业指导和建议，以便更准确地进行伤口护理。对有特殊需要者还可以通过手机发送短信提醒。为了确保患者家属发送的伤口照片既及时又有效，当专业护士在患者家中进行伤口处理时，会为伤口治疗过程进行摄影，并指导患者家属掌握各种拍照技巧，包括但不限于告知患者距离、光线、背景和日期等信息，以确保伤口照片真实性和客观性。

1.3 观察指标

本研究主要对两组患者护理干预满意度对比分析。采用实地问卷调查模式，将十分满意度分为满意、比较满意和不太满意（三个评分等级。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0系统软件中进行计算，以（）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者早期综合康复护理干预满意度对比

调查问卷方式对护理干预满意进行对比，统计结果为：延续组24例患者中十分满意8例（33.33%）、基本满意11例（45.83%）、不满意5例（20.83%）、满意数为19例，护理满意率为（79.16）% ；传统组24例患者中满意5例（20.83%）、基本满意6例（25.00%）、不满意13例（54.16%）、满意数为11例，护理满意率为（45.83）%，x2=5.688；P=0.017。两组基础数据均具有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

随着人口逐渐老龄化，老年人群中慢性伤口的发病率也在年复一年地上升。随着医疗科技的进步及人们健康意识的增强，如何有效处理老年慢性伤口已成为临床医生关注的热点问题之一。在老年人中，慢性伤口主要是手术后的创伤和糖尿病足溃疡造成的伤口，这些伤口常常会有液体渗出，伴随着强烈的异味和剧烈的疼痛，因此对治疗手段的要求相对较高。传统换药方式不仅耗时长，而且容易发生交叉感染[2]。改良后伤口负压吸引技术无需住院治疗，与传统清创换药方法相比，它可以减少换药频率，并且更不容易受到感染，对患者日常生活也不会产生负面影响。

综合考虑，将改良后伤口负压吸引技术应用于老年慢性伤口患者的延续护理，能确保患者对治疗与护理满意度，因此具有较高临床应用价值。

参考文献

[1]黄雪兰,叶茂秀.改良伤口负压吸引技术在老年慢性伤口患者居家护理中的应用[J].中国民康医学,2020,32(11):168-169.

[2]刘琴.改良伤口负压吸引技术在老年患者慢性伤口居家护理中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(02):159-161.