50例儿童慢性荨麻疹与幽门螺旋杆菌感染临床分析

摘要 目的：探讨幽门螺旋杆菌感染和慢性荨麻疹之间的相关性。方法：选取我院2022 年3月到2023 年3 月皮肤科门诊确诊的50例慢性荨麻疹患儿作为观察组，选取同期健康体检50例患儿作为对照组（两组均给予碳十三吹气试验），比较两组幽门螺旋杆菌的感染率。观察组中幽门螺旋杆菌阳性患儿随机分为观察A组和观察B组，观察A组采用常规治疗基础上给予抗幽门螺旋杆菌治疗，观察B组给予常规治疗，观察两组的治疗效果。结果：慢性荨麻疹患儿观察组中，共有36例患儿患有幽门螺旋杆菌感染，占72.0％ ，健康体检对照组患儿中，仅有9例患儿患有幽门螺旋杆菌感染，占18.0％ ，显示观察组显著高于对照组，P＜0. 05。观察A组和观察B组结果显示观察A组总有效率明显高于观察B组，P＜0.05。结论：慢性荨麻疹患儿中幽门螺旋杆菌感染率明显高于健康儿童，推测幽门螺旋杆菌感染和儿童慢性荨麻疹之间存在一定的相关性，故临床上对儿童慢性荨麻疹的诊治过程中有必要进行幽门螺旋杆菌的检测，如合并幽门螺旋杆菌感染患儿应积极给予抗幽门螺旋杆菌治疗，能够提高慢性荨麻疹的治疗效果，缩短治疗疗程。

关键词 慢性荨麻疹；幽门螺旋杆菌；儿童   分析

慢性荨麻疹是由多种原因引起皮肤、黏膜小血管反应性扩张和通透性增加而产生的一种变态反应性皮肤病，临床上主要表现为一过性、局限性、反复发作性水肿风团，骤发骤消，伴不同程度的瘙痒，病程大于6周［１］。近年来,幽门螺旋杆菌感染的研究,引起国内外学者的广泛关注。现已发现幽门螺旋杆菌可引起慢性荨麻疹、血小板减少性紫癜及缺血性心脏病等多种疾病[2]。本次探讨选取我院2022 年3月到2023 年3 月皮肤科门诊确诊的50例慢性荨麻疹观察组，选取同期健康体检50例患儿作为对照组（两组均给予碳十三吹气试验），比较两组幽门螺旋杆菌的感染率，观察组中幽门螺旋杆菌阳性患儿随机分为观察A组和观察B组，观察A组采用常规治疗基础上给予抗幽门螺旋杆菌治疗，观察B组给予常规治疗，观察两组的治疗效果。现报道如下。

1.资料和方法

1. 1 一般资料：选取从2022年 3 月到 2023 年 3 月皮肤科门诊确诊的50例慢性荨麻疹患儿作为观察组，另选取同期健康体检50例患儿作为对照组。 观察组中男 13 例，女 17 例，年龄 1-10岁。对照组中男 14例，女16例，年龄1-11岁。两组患儿性别、年龄无统计学差异。

1. 2 方法

1. 2. 1 幽门螺旋菌感染率检测：两组均于早晨空腹状态下服药前一口气吹饱一袋子，防止漏气，盖好盖子；再用温水口服碳十三胶囊1 粒，服药半小时后再次一口气吹饱另一袋子，最后机子检测两个袋子，判断有无幽门螺旋菌感染。

1. 2. 2 治疗方法：观察B 组给予盐酸西替利口服液（北京韩美药品有限公司，国药准字H20093320），每日1次，共治疗2 周。观察A组在盐酸西替利口服液治疗的基础上给予抗幽门螺旋杆菌治疗，包括：奥美拉唑肠溶片（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20130092），每次 10mg，每日1次；克拉霉素片（山东广诺大药房医药连锁有限公司，国药准字H10970022），每日3 次；阿莫西林克拉维酸钾颗粒 （上海新亚药业闵行有限公司，国药准字H20052346），每日 3 次，共治疗2周。

1. 3 统计学方法：采用 SPSS 20. 0软件进行数据处理，当P ＜ 0. 05 表示有统计学意义。

2 结果

2. 1 观察组与对照组幽门螺旋菌感染率比较显示观察组显著高于对照组，P＜0. 05。（见表1）

2.2 观察组A与观察组B治疗效果比较结果显示观察A组总有效率明显高于观察B组，P＜0.05。（见表2）

3. 讨论

慢性荨麻疹是皮肤科常见、多发病，病因复杂,约70%的患儿难以找到过敏原,其常见的原因有:药物、食物、吸入物、接触物、感染、物理因素、精神因素、内科疾病等。慢性荨麻疹发病率逐年上升，但其发病机制尚未完全阐明，最新证据表明慢性荨麻疹的潜在诱因在于机体的内部而非外部，更深入地了解慢性荨麻疹的发病机制，有利于针对性地开发靶向性治疗方法，因此需要重新关注慢性荨麻疹的发病机制［3］。目前，近年来有报道慢性荨麻疹的发病与幽门螺旋菌感染有关[4-6]。 多个研究表明慢性荨麻疹与幽门螺旋菌感染存在关联，且证实根除幽门螺旋菌感染有助于缓解慢性自发性荨麻疹患者胃肠道症状，提高治疗效果并减少治疗后3个月的复发率［7-8］。更有学者建议将幽门螺杆菌检测纳入慢性荨麻疹患者的常规检查［9］，但目前尚无直接证据表明幽门螺旋菌感染与慢性荨麻疹之间存在因果关系，故还需大量研究证据加以证实。

基于此,本次研究就选取近年来我院收治的50例慢性荨麻疹患儿作为研究对象,归为观察组,另选取同期于我院健康体检没有患有幽门螺旋菌的50例受检者作为对照组,行相关临床研究。结果显示,慢性荨麻疹患儿的观察组中,共有36例患儿患有幽门螺旋杆菌感染，占72.0％，显著高于对照组中的幽门螺旋菌感染率18.00%，P<0.05。此外在对合并幽门螺旋菌的慢性荨麻疹患儿常规治疗基础上给予抗幽门螺旋杆菌治疗后,其治疗总有效率明显高于常规治疗组，P<0.05。

由此可见，慢性荨麻疹患儿中有很大一部分患儿同时患有幽门螺旋菌感染，推测幽门螺旋菌感染和慢性荨麻疹之间存在正相关关系,在对慢性荨麻疹患儿进行治疗时应先对其进行幽门螺旋菌感染检测，在明确患儿是否存在幽门螺旋菌感染后再进对其进行治疗，对于合并幽门螺旋菌感染的慢性荨麻疹患儿开展治疗时,常规治疗基础上给予抗幽门螺旋杆菌治疗能够提升慢性荨麻疹的治疗效果。

参考文献：

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