揿针针灸治疗抑郁症的研究

【摘要】目的：探讨揿针针灸治疗抑郁症的应用效果。方法：选取2022年9月至2023年9月50例抑郁症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规抗抑郁药物治疗，观察组在对照组基础上联合揿针针灸治疗。比较两组患者的治疗效果、抑郁症状评分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组；治疗后，观察组抑郁症状评分显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组；观察组不良反应发生率显著低于对照组。结论：揿针针灸治疗抑郁症具有显著的应用效果，可有效改善患者的抑郁症状，提高生活质量，且安全性较高。

【关键词】揿针；针灸治疗；抑郁症

抑郁症是一种常见的精神障碍性疾病，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。目前，抑郁症的治疗主要以抗抑郁药物为主，但药物治疗存在一定的副作用和不良反应。近年来，随着中医针灸技术的不断发展，揿针针灸作为一种新型的针灸治疗方法，在抑郁症的治疗中逐渐得到应用[2]。揿针针灸具有操作简便、安全无痛、疗效持久等优点，为抑郁症的治疗提供了新的思路和方法。本研究旨在探讨揿针针灸治疗抑郁症的应用效果。具体如下：

1.对象与方法

1.1对象

将我院2022.9-2023.9月收治的50例抑郁症患者，随机分为对照组（男8例，女17例，42.54±8.56）岁，观察组（男14例，女11例，43.27±7.93）岁。且所有患者确诊为抑郁症患者。患者一般资料对比（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规抗抑郁药物治疗，观察组在对照组基础上联合揿针针灸治疗。抗抑郁药物治疗方案根据患者的具体情况选择，揿针针灸治疗方案如下：
根据中医辨证论治的原则，选取百会、神庭、印堂、内关、神门、太冲等穴位。患者取仰卧位，局部皮肤消毒后，用镊子将揿针埋入穴位皮下，按压固定。埋针时间为24小时，每周治疗3次，4周为一个疗程。

1.3观察指标

抑郁症状评分：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的抑郁症状进行评分，评分越高表示抑郁症状越严重。生活质量评分：采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对患者的生活质量进行评分，评分越高表示生活质量越好。不良反应发生情况：观察记录患者在治疗过程中出现的不良反应，如恶心、呕吐、头晕、头痛等。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者抑郁症状评分对比

通过两组治疗后数据对比，观察组抑郁症状评分（14.23±3.25）低于对照组（18.56±3.82），t=4.317,P=0.001（P<0.05）。

2.2两组患者生活质量评分对比

通过两组治疗后数据对比，观察组生活质量评分（72.54±7.89）高于对照组（65.32±7.26），t=3.367,P=0.002（P<0.05）。

2.3两组患者不良反应率对比

通过两组治疗后数据对比，观察组呕吐1例，头晕1例。对照组呕吐3例，头晕2例，头痛1例，观察组总发生率2例8%低于对照组6例24%.x2=9.524,P=0.002（P<0.05）。

3.结果

抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征的精神障碍，可伴有兴趣减退、快感缺失、自责自罪、自杀观念和行为等症状[3]。目前，抑郁症的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等方法，但这些方法存在一定的局限性，如药物治疗的副作用、心理治疗的依从性差、物理治疗的费用高等。因此，寻找一种安全、有效、经济的治疗方法具有重要的现实意义[4]。揿针针灸是一种传统的中医疗法，具有操作简便、安全无痛、疗效持久等优点。

中医认为，抑郁症的病因病机主要与情志失调、脏腑功能失调、气血津液失常等因素有关。情志失调是抑郁症的主要病因，长期的情志不遂、忧思恼怒等不良情绪可导致肝气郁结、肝郁化火、肝郁脾虚等证候。脏腑功能失调也是抑郁症的重要病因，心、肝、脾、肾等脏腑功能失调可导致气血津液失常，从而产生抑郁症的各种症状。揿针针灸可以调节抑郁症患者的神经递质水平，如5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等。研究表明，揿针针灸可以增加抑郁症患者脑内 5-HT、NE、DA 的含量，从而改善抑郁症患者的心境低落、兴趣减退等症状。还可以调节抑郁症患者的神经内分泌系统，如下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA 轴）、下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT轴）等。研究表明，揿针针灸可以降低抑郁症患者的HPA轴活性，减少皮质醇的分泌，从而改善抑郁症患者的焦虑、失眠等症状。同时，揿针针灸还可以调节HPT轴的功能，增加甲状腺激素的分泌，从而改善抑郁症患者的疲劳、乏力等症状。还能可以调节抑郁症患者的脑血流，如增加额叶、颞叶、顶叶等脑区的血流量。研究表明，抑郁症患者的脑血流减少，揿针针灸可以通过调节脑血流，改善脑供血不足，从而改善抑郁症患者的认知功能和情绪状态。根据中医辨证论治的原则，选取百会、神庭、印堂、内关、神门、太冲等穴位。这些穴位有情志失调，安神定志，疏肝理气。百会穴位可调节人体阳气，醒脑开窍，宁心安神；神庭穴位具有清头散风、镇静安神的作用；印堂穴可安神定志、醒脑明目；内关穴具有宁心安神、理气止痛的功效；神门穴位可养心安神、补益心气；太冲穴位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处，具有疏肝理气、清肝泻火的作用。

综上所述，揿针针灸治疗抑郁症具有显著的应用效果，可有效改善患者的抑郁症状，提高生活质量，且安全性较高。

参考文献：

[1]曾智,宁连才,陆英. 舒肝解郁胶囊联合揿针针灸治疗抑郁症对患者社会功能的影响[J]. 医师在线,2023,13(12):86-89.

[2]张荣贤,许其云,顾兆军. 气交灸结合耳穴揿针治疗轻中度产后抑郁症36例[J]. 中国针灸,2023,43(5):591-592.

[3]蒋文华,蒋智华,曾佩程. 团体心理护理干预联合耳穴揿针在抑郁症失眠患者中的应用效果[J]. 广西医学,2023,45(18):2291-2295,2300.

[4]雷娟娟,周秀萍,王秦豫. 中脘穴揿针按压对抑郁症患者口服抗抑郁药所致功能性消化不良的治疗效果[J]. 医药前沿,2023,13(25):115-118.