结合揿针疗法治疗面肌痉挛的临床分析

【摘要】目的：探讨揿针疗法结合常规治疗对面肌痉挛的临床疗效。方法：选取2022年8月至2023年8月在我院就诊的面肌痉挛患者50例，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用揿针疗法。比较两组患者的临床疗效、症状改善情况及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率、症状改善情况、不良反应发生率都优于对照组（P<0.05）。结论：揿针疗法结合常规治疗面肌痉挛具有较好的临床疗效，能显著改善患者的症状，且安全性较高

【关键词】揿针疗法；面肌痉挛；临床分析

面肌痉挛又称面肌抽搐，为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重[1]。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。目前，面肌痉挛的治疗方法主要包括药物治疗、肉毒素注射、手术治疗等，但这些方法均存在一定的局限性。近年来，揿针疗法作为一种传统的中医疗法，在面肌痉挛的治疗中逐渐受到关注。本研究旨在探讨揿针疗法结合常规治疗对面肌痉挛的临床疗效。具体如下：

1.对象与方法

1.1对象

选取2022年8月至2023年8月在我院就诊的面肌痉挛患者50例，随机分为对照组（男10例，女15例，47.52±0.24）岁。观察组（男17例，女8例，42.23±0.57）岁。且所有患者均符合面肌痉挛的诊断标准。排除标准：合并严重心、肝、肾等重要脏器疾病者；妊娠或哺乳期妇女；对揿针过敏者；正在接受其他治疗方法者。患者一般资料对比（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规治疗，包括口服卡马西平、奥卡西平等抗癫痫药物，以及维生素 B1、B12 等营养神经药物。观察组在常规治疗基础上加用揿针疗法。具体操作方法如下：
根据面肌痉挛的部位选取相应的穴位。常用的穴位有太阳、阳白、四白、颧髎、下关、颊车、地仓、合谷等。用75%酒精棉球对穴位局部皮肤进行消毒。将揿针埋入穴位，用胶布固定。每次留针2-3天，期间可自行按压穴位，以增强刺激

1.3观察指标

临床疗效：根据患者的症状改善情况进行疗效评价。分为治愈，显效，无效症状改善情况：观察两组患者治疗前后面肌痉挛的发作频率、发作持续时间、程度等指标的变化。

不良反应发生情况：观察两组患者治疗过程中是否出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐、局部皮肤过敏等不良反应。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床效果对比

通过治疗后数据对比，观察组临床效果治愈15例（60%），显效9例（36%）无效1例（4%），对照组治愈9例（36%），显效13例(52%),无效3例（12%）。观察组总满意率24例（96%）高于对照组22例（88%），t=4.438,P=0.037。

2.2两组患者症状改善情况对比

通过治疗后数据对比，观察组发作频率（5.11±1.82）次/d低于对照组（8.34±2.13)次/d,t=5.764,P=0.001。观察组发作持续时间（10.24±2.31）秒/次低于对照组（15.46±2.92)秒/次,t=7.010,P=0.001。观察组程度评分（5.48±1.23)低于对照组（7.84±1.85),t=5.312,P=0.001（P<0.05）。

2.3两组患者不良反应率

通过治疗后数据对比，观察组不良反应率1例（4%）低于对照组5例（20%），x2=12.121,P=0.001（P<0.05）。

3.讨论

面肌痉挛作为一种常见的神经系统疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。其主要表现为一侧面部肌肉不自主地抽搐，不仅影响面部外观，还可能对患者的心理状态和社交生活造成严重影响[2]。目前，面肌痉挛的治疗方法虽然多样，但仍存在一定的局限性。近年来，揿针疗法作为一种传统中医疗法的创新应用，在临床治疗中逐渐崭露头角。揿针疗法具有操作简便、痛苦小、患者依从性高等优点，为面肌痉挛的治疗提供了新的思路和方法[3]。

揿针持续刺激穴位，能够调节神经功能，使面神经的兴奋性降低，从而减少面肌痉挛的发作频率。患者在接受揿针疗法结合常规治疗后，往往能明显感觉到面部肌肉抽搐的次数减少，生活质量得到显著提高。面肌痉挛发作时，患者不仅要承受面部肌肉不自主抽搐带来的痛苦，还会因发作持续时间过长而影响正常的工作和生活。揿针疗法可以改善局部血液循环，促进面神经的修复和再生，同时调节神经递质的平衡，从而缩短面肌痉挛的发作持续时间。结合揿针疗法后，通过调节神经系统功能和免疫功能，可以减轻面肌痉挛的发作程度。患者面部肌肉抽搐的幅度和强度会明显减弱，从剧烈的抽搐变为轻微的颤动，甚至完全消失，使患者的面部表情更加自然，增强自信心。面肌痉挛的部位选取相应的穴位，取太阳可以疏风清热，通络止痛。可缓解因面肌痉挛引起的面部疼痛，以及改善局部气血循环。能调节头部及面部的气血运行。对于因外邪侵袭尤其是风邪引起的面肌痉挛，有一定的疏散风邪的作用，减轻风邪对经络的干扰。阳白可清头明目，祛风泄热，对于面部尤其是眼部及额部的气血调节起着重要作用。可改善额部肌肉的紧张状态，对面肌痉挛中额部肌肉的抽搐有一定的缓解作用，有助于恢复面部经络的正常功能。四白可祛风明目，通经活络。能调节面部的气血运行，对面部肌肉的痉挛有舒缓作用，尤其对面部中部区域的肌肉抽搐有较好的治疗效果。颧髎可清热消肿，祛风镇痉。对于面肌痉挛中颧部及面颊部的肌肉抽搐有较好的调节作用，可疏通局部经络，缓解肌肉紧张。下关消肿止痛，通经利窍。调节面部下颌区域的气血运行，对面肌痉挛中涉及下颌及耳部周围的肌肉抽搐有一定的治疗作用，有助于恢复面部经络的通畅。

综上所述，揿针疗法结合常规治疗面肌痉挛具有较好的临床疗效，能显著改善患者的症状，且安全性较高。
参考文献：

[1]马金凤,王艳琴,金珊,等. 揿针联合西药治疗面肌痉挛临床观察[J]. 广西中医药大学学报,2022,25(6):15-18.

[2]董建萍,施璇. 头部透穴结合揿针治疗面肌痉挛的临床观察[J]. 中国中医药科技,2021,28(5):825-827.

[3]高锋,冯妮,王芹. 浮针联合揿针治疗面肌痉挛32例[J]. 中国针灸,2020,40(6):643-644.