基于OSCE模式的考核框架在院级骨科护士培训中的应用

【摘要】目的：分析基于OSCE模式的考核框架在院级骨科护士培训中的应用效果。方法选择我院骨科在2023年1月份至2024年12月份进行培训的40名护理人员进行研究，平均分成对照组和实验组，每组20名护理人员，对照组传统培训，实验组OSCE模式的培训模式，分析两组理论知识、技能操作成绩以及岗位胜任能力。结果：培训后，实验组理论知识、技能操作成绩以及岗位胜任能力优于对照组，p<0.05。结论：在院级骨科护士培训过程中提供基于OSCE模式的考核框架，可以提升护理人员的岗位胜任能力，提升护理人员质量，值得提倡。

【关键词】OSCE模式；考核框架；院级；骨科护士；培训；

当前医学不断发展，护理逐渐向专科化发展，作为当前实践发展的重要方向。传统的专科护理人员培训为带教老师通过讲授理论知识或者依据PPT来讲解相关知识，提供培训，未将理论与实践相结合，护理人员的临床护理知识运用水平下降，评判性思维能力较低[1]。客观结构化考核(OSCE)由标准化患者通过仿真模拟临床实际场景，建立一系列的考核，护理人员在规定的时间内完成不同站点的考核，可以有效的评估护理人员的技能和沟通水平，突破了传统的考核弊端。基于OSCE模式培训的护理人员可以提升培训的连续性、实用性，提升了护理人员的治疗水平、护理质量水平，满足骨科护理人员的培训需求，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究护理人员的数量为40名，时间为2023年1月份至2024年12月份，40名护理人员年龄22-34岁，平均年龄27.31±2.34岁，均为女性。分析我院在此期间护理人员的各项资料，差异性不大，P>0.05。

1.2方法

对照组常规培训，将理论教学与临床技能培训相结合，带教老师进行集体授课，讲解骨科疾病的基础信息，常见疾病的护理规范、流程，专业的前景趋势。通过模拟人完成实践操作，拆分小组，进行组内训练，培训完成后进行理论和技能相关考核[2]。

实验组OSCE模型的培训方案：1、培训前准备，组建老师团队，所有教师实现准入制，要求教师带教经验丰富。2、编写案例，确定站点，共计包括系统评估；基础护理与专科护理；病情变化；健康宣教共计四个站点。3、培训的标准化患者，依据选择的疾病可以模拟典型症状，使用通俗的语言完成病史描述。4、培训步骤，依据编写的案例确定课程内容，每周进行两次案例模式，对案例的内容进行细化，将相关知识拆解成为关联较强的小知识单元，将课堂PPT和现场实际演练相结合，并录制视频，上传到培训群，有利于参与培训的护士学习[3]。5、OSCE模拟考核培训，每个考核站点培训时间控制在十分钟，若规定时间内未完成时，为0分，单个站点考核满分为25分，总计100分。5、第一站为系统评估，应完成患者的生命体征检查，记录体温、血压、心率、皮肤颜色、温度、血运等基础信息，采集病史后，确定护理计划和护理记录，以判断护理人员对病情的判断能力[4]。6、第二站，考核护理人员的基础技术和专科技术，依据医嘱完成心电监督，建立静脉通路、完成搬动、牵引技术等，要求操作规范。7、第三点，依据病例填写疾病变化，以判断护理人员突发事件应变能力。8、第四站健康宣教，护理人员依据患者护理问题开展健康宣教，判断其语言组织能力。9、考核后，为其提供点评、打分，并集中讨论，分析需要改进的措施。

1.3实验指标

对比两组理论成绩和技能操作考核成绩。

1.4统计学方法

文中计量数据使用n表示，检验通过X²。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

2.1实验组考核成绩更高，p<0.05。

2.2实验组岗位胜任能力水平更佳，p<0.05。

3  讨论

骨科患者的病情复杂多样，而且急诊患者多，创伤类患者多，患者受伤原因多，损伤程度差异大。故需要护理人员具较强的专业能力，这也要求骨科的专科护理人员具有扎实的基础理论知识和丰富的临床操作技能。传统的专科护理人员培训内容单一，主要是灌输式的理论授课以及单一化的技能操作，护理人员需要死背理论知识，理论和实践发生了脱节[5]。

OSCE作为一种新型的考核方法，在医学领域考核较为广泛，该种考核模式打破了传统的机械性背颂理论知识和机械性学习操作的不足，该种考核将理论与实践相融合，提升了护理人员的真实护理操作水平，加深了护理人员在实际工作中的操作能力，提高了护理人员的参与度，继而护理人员的理论与实践操作成绩水平提升。

OSCE模式的培训方式，提升了护理人员的岗位胜任能力，通过不同的站点进行不同的考核模式，护理人员在不同的情境中完成了患者的病情主估、护理诊断、基础护理、专科护理，提高了突发事件应急能力，给予有效的健康教育，提升了护理人员的灵活度，有效的解决护理问题，值得提倡。

参考文献

［1］金笛,赵琪珩.基于OSCE模式下高专护理专业实践技能培养的研究[J].中国继续医学教育,2022,14(23):108-112.

［2］金倩倩,沙芬芳,廖德珺,张秀霞.基于客观结构化临床考试模式的考核框架在急危重症科护士培训管理体系构建中的应用研究[J].中国中西医结合急救杂志,2020,27(5):599-603.

［3］吴旭峰,潘爱红,李业桂.创新骨干护士培训模式在临床高年资护士培训中的应用[J].当代护士（上旬刊）,2020,27(9):180-182.

王琴,莫洁玲.基于OSCE模式的外科护理标准化病例的设计与应用[J].卫生职业教育,2021,39(9):68-69.