公立医院纪检监察与审计监督贯通融合工作机制研究

摘要：本文聚焦公立医院纪检监察与审计监督贯通融合工作机制研究，剖析了两大监督力量融合的双重价值维度：监督效能质变提升与医院治理体系完善。文章提出贯通融合应遵循目标同向、依法依规、职能协同三大基本原则，并构建了完整策略体系：搭建信息共享平台打破数据壁垒、健全协同工作机制明确权责分工、建立联合督查机制精准排查廉政风险。文章表明，纪检监察与审计监督有机融合能形成监督闭环，实现从单一监督向系统监督转变，从分散监督向协同监督升级，消除监督盲区死角，为公立医院构建全方位立体化监督网络提供实践路径与制度保障。

关键词：公立医院；纪检监察；审计监督；融合工作机制研究

引言

《关于加强医药领域廉洁监管的指导意见》，明确要求“健全完善监督机制，推动医疗卫生系统纪检监察、巡视巡察、审计、财会监督等贯通协调、同向发力”。如何打破监督壁垒，克服监督资源分散、监督力量割裂等现实困境，构建贯通融合、协同高效的监督体系，成为公立医院监督治理领域亟待解决的现实课题。本文聚焦纪检监察与审计监督两大监督力量的贯通融合，探索构建系统集成、协同高效的公立医院监督新机制。

一、公立医院纪检监察与审计监督贯通融合的价值

公立医院纪检监察与审计监督贯通融合具有双重价值维度。其价值首要体现在监督效能的质变提升。纪检监察注重政治纪律监督，关注党风廉政建设与反腐败斗争，侧重查处违纪违法行为；审计监督专注经济责任审计，关注财务合规性与资源使用效益，侧重财经纪律检查。二者贯通融合形成监督闭环，实现从单一监督向系统监督转变，从分散监督向协同监督升级，消除监督盲区与死角，构建起全方位、立体化监督网络。其价值还体现于医院治理体系完善层面。贯通融合的监督机制促使公立医院内部控制体系趋于完备，风险防控能力显著增强，规范医院决策执行与监督制衡机制，推动医院从传统管理模式向现代治理模式转型，促进医院经营管理的科学化、规范化与精细化，提升公立医院治理水平与运行效率，为公立医院持续健康发展提供制度保障[1]。

二、公立医院纪检监察与审计监督贯通融合的原则

（一）目标同向原则

目标同向原则是公立医院纪检监察与审计监督贯通融合的基础性原则，强调两项监督工作在价值取向与功能定位上的统一协调。该原则要求纪检监察部门与审计部门在开展监督工作时，明确共同的价值目标，即维护公立医院公共资源安全、促进医院依法合规运行、保障医疗服务质量与效率。目标同向意味着打破部门壁垒与条块分割，将纪检监察部门的政治监督、纪律监督、作风监督等职能与审计部门的财务监督、经济责任监督、效能监督等职能置于医院整体治理框架下统筹考量，形成目标一致、步调一致的监督合力[2]。

（二）依法依规原则

依法依规原则是公立医院纪检监察与审计监督贯通融合的法理基础，强调融合过程必须严格遵循法律法规框架与制度规范体系。该原则要求在贯通融合实践中，纪检监察工作须严格依据《中国共产党纪律检查机关监督执纪工作规则》《中华人民共和国监察法》等法规开展，审计监督须严格遵循《中华人民共和国审计法》《医疗卫生机构内部审计工作规定》等规范实施，确保监督权力行使合法有效。依法依规原则明确了权责边界与融合限度，防止出现权力越位与错位现象。在贯通融合过程中，各监督主体应当明确权力行使范围与责任区间，避免超越法定职权范围实施监督，防止监督权力扩张导致的执纪执法风险；同时应当尊重法定程序与工作流程，确保证据收集、问题调查、责任认定等环节合规合法，保障监督对象合法权益，维护监督结论公信力，从而在法治轨道上推进纪检监察与审计监督的有效融合[3]。

（三）职能协同原则

职能协同原则是公立医院纪检监察与审计监督贯通融合的运行机制基础，强调两大监督系统在职能发挥上的互补增效与流程衔接。该原则的核心在于识别纪检监察与审计监督各自的职能优势与工作特点，促使两种监督力量在合理分工基础上形成协同效应。职能协同要求各监督主体立足专业特长开展工作，纪检监察部门善于发现政治问题与违纪线索，审计部门专长于财务数据分析与经济责任评价，双方优势互补，形成监督合力。职能协同同时注重工作流程的有机衔接，包括线索发现、问题移送、调查取证、成果运用等环节的紧密连接，构建起监督全链条闭环机制[4]。

三、公立医院纪检监察与审计监督贯通融合的策略

（一）搭建信息共享平台，打破监督数据壁垒

信息共享平台建设是打破纪检监察与审计监督“信息孤岛”的关键举措，旨在实现监督数据的互联互通，提升监督信息价值挖掘深度与广度。信息壁垒一直是阻碍公立医院监督力量整合的瓶颈，纪检监察部门掌握的违纪违规线索、问题台账、处分决定等信息与审计部门掌握的财务数据、项目审计、绩效评价等资料相互独立，难以形成系统分析基础。建设信息共享平台要着力构建全维度数据整合机制。在实践中，需设计科学合理的信息分类体系与统一的数据标准规范，将分散于不同监督主体的医院运行数据、人事信息、财务数据、项目管理、物资采购、药品耗材等关键领域信息纳入统一平台，形成结构化、标准化的监督数据资源池。重点关注数据深度融合，建立数据清洗、转换、校验与整合机制，确保数据质量与一致性，实现从简单的信息并置向深度数据融合转变[5]。

例如，在具体实施中，公立医院可构建“一个平台、四大模块、多维应用”的信息共享体系。“一个平台”指建立统一的“医院监督信息集成平台”，作为数据汇聚与分析中枢；“四大模块”包括基础数据库、业务协同系统、风险预警模型与监督成果应用模块。基础数据库整合医院人事档案、财务账目、项目台账、重点领域业务流程等核心信息，形成结构化数据资源；业务协同系统实现纪检监察与审计监督工作流程对接，包括线索管理、案件移送、联合调查、成果互通等功能；风险预警模型基于机器学习与数据挖掘技术，对医院重点领域关键指标进行实时监测，如药品耗材采购价格异常波动、科室收支结构变化、专项资金使用效率偏离等，形成自动预警机制；监督成果应用模块将问题发现、整改落实与制度完善紧密衔接，推动监督闭环。在操作层面，平台采用权限分级管理与数据脱敏技术，对敏感信息设置访问控制，同时建立“信息共享-联合研判-协同行动-成果转化”工作链条，实现从线索发现到问题整改的全流程协同[6]。

（二）健全协同工作机制，明确监督权责分工

协同工作机制是实现纪检监察与审计监督有效贯通融合的制度保障，明晰权责分工是防止监督资源浪费与监督效能弱化的关键环节。公立医院监督体系优化需突破传统“单兵作战”模式，构建系统协同的工作格局。健全协同机制应当着力推进制度体系与组织架构双重建设。在实践中，需完善制度链接机制，构建涵盖联席会议制度、情况通报制度、联合调查制度、成果共享制度等在内的制度体系。联席会议制度作为核心协同机制，定期召集纪检监察与审计监督部门共同研判形势、分析问题、制定计划，形成决策协同；问题线索移送制度规范线索发现与处置流程，确保问题及时传递与有效处理；联合调查制度明确重大复杂问题协同调查机制，整合专业力量；成果共享制度促进监督结果转化应用，推动问题整改与制度完善[7]。

例如，在具体实施中，公立医院可构建“1+3+N”协同工作体系。“1”指成立由医院党委书记任组长、分管纪检监察与审计工作的领导任副组长、相关部门负责人为成员的“监督工作协调小组”，作为顶层决策与统筹协调机构；“3”指建立“联席会议制度”“线索移送处置制度”“联合监督检查制度”三项基础制度；“N”指根据不同医院实际情况制定配套工作细则。在权责分工方面，可采取“清单管理+协同运行”模式，编制《公立医院监督事项权责清单》，明确纪检监察部门重点负责党风廉政建设责任制落实情况、重要岗位人员廉洁从业情况、重大决策执行情况等方面监督；审计部门重点负责财务收支真实性合法性、经济合同执行情况、内控制度执行有效性等方面监督；共同负责工程建设、物资采购、药品耗材管理等重点领域监督。监督流程实行“交叉参与”机制，即纪检监察部门参与经济责任审计全过程，审计部门参与廉政风险排查与专项检查，实现专业互补[8]。

（三）建立联合督查机制，精准排查廉政风险

合督查机制是纪检监察与审计监督贯通融合的重要实践形式，以整合监督力量、聚焦风险重点为基本特征，为公立医院廉政风险精准防控提供有力抓手。廉政风险点的精准识别与有效管控是防范腐败问题的关键环节，联合督查打破了传统单一监督模式局限。在实践中，需构建风险导向型联合督查体系，改变过去碎片化督查模式，按照风险程度高低确定督查重点与频次，实现从“全覆盖督查”向“精准靶向督查”转变。联合督查力量应聚焦医院重点岗位、关键环节和敏感领域，如大型设备采购、药品耗材管理、基建工程招投标、医保资金使用等高风险区域，运用纪检监察政治敏感性与审计监督专业精准性相结合的方式，深入发现问题与风险点[9]。

例如，在具体实施中，公立医院可建立“三级联动、四位一体”的联合督查机制。“三级联动”指医院党委统一领导、纪检监察与审计部门联合主导、业务部门积极配合的督查组织体系，形成纵向贯通的联合督查链条；“四位一体”指常规督查、专项督查、交叉督查、暗访督查相结合的多维督查方式。在督查实践中，联合督查团队可采用“1+X”模式组建，即1名纪检监察干部与X名审计人员、医疗专家、信息技术人员等组成专业互补的督查小组。督查过程实行清单式管理，制定《公立医院廉政风险点清单》《重点领域督查事项清单》《督查问题整改清单》三类基础性工作清单，实现督查全过程的规范化与标准化。联合督查团队可针对医院药品耗材采购领域，结合医药行业特点，运用“双随机”抽查方式，随机抽取检查对象与检查人员，将纪检监察的政治敏锐性与审计监督的财务专业性融为一体，全面核查采购价格、供应商资质、招投标程序等关键环节[10]。

结语：纪检监察与审计监督贯通融合机制构建是深化公立医院治理体系改革的重要一环，体现了从碎片化监督向系统集成监督转变的时代要求。将两大监督力量有机融合，本质上是对公立医院监督制度的重构与优化，意在破除“九龙治水”困境，形成监督合力。当前医疗卫生领域廉政风险多发频发，单一监督手段难以应对复杂多变的腐败形态，监督资源整合已成必然选择。贯通融合的工作机制不仅指向监督方式创新，更深层次反映了医院治理理念与方法的变革，标志着公立医院监督工作正迈向制度化、规范化、科学化的新阶段。

参考文献：

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[3]隋颖.推进公立医院审计监督与纪检监察监督贯通协调的路径探析[J].经济师,2023,(04):106-107+110.

[4]黄凤霞,苏荃芬.新形势下公立医院内部审计与纪检监察结合模式研究[J].行政事业资产与财务,2022,(10):109-111.

[5]黄政.公立医院纪检监察与内部审计协同开展疫情防控监督工作研究[J].河北企业,2022,(01):97-99.

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[8]王会金,郑石桥.政府审计与纪检监察的协同机制研究[J].审计观察,2023,(09):79-85.

[9]单智.浅谈内部审计在纪检监察工作中的运用[J].中国农业会计,2023,33(13):67-69.

[10]师长青,王诗雨.以“协调配合”凝聚监督合力——推进纪检监察监督巡视巡察监督与审计监督贯通协同[J].中国纪检监察,2023,(08):22-24.