人文关怀用于高龄患者经尿道前列腺电切术围手术期护理中的应用效果分析

【摘要】目的 探究人文关怀在高龄患者经尿道前列腺电切术（TransUrethral Resection of the Prostate，TURP）围手术期护理的效果。方法 选取2024年1月到2024年12月我院80例TURP治疗的高龄患者，随机分组，各40例。对照组给予常规护理，观察组给予围术期人文关怀，比较两组的干预效果。结果 观察组术后各情况的康复时间短于对照组；观察组术后并发症少于对照组；观察组焦虑、抑郁评分低于对照组；观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论 对于TURP治疗的高龄患者，给予围术期人文关怀，可促进其术后康复，降低并发症风险，同时也可改善患者的负面情绪与生活质量。

【关键词】人文关怀；高龄患者；经尿道前列腺电切术；围手术期

前列腺增生是老年男性中相对普遍的疾病之一，其发生率随世界人口的老龄化而逐渐增高[1]。经尿道前列腺电切术（TransUrethral Resection of the Prostate，TURP）是一种创伤小、恢复快的手术治疗方案，对于前列腺增生的疗效显著，治疗后也有望提高老年男性的排尿功能和生活质量[2]。然而，高龄患者因机体功能下降，易并发各种慢性病，对外科手术的耐受能力不足。在围术期，老年患者除了面临手术创伤的身体压力外，还存在着各种担忧，对于手术十分恐惧，也会担心预后效果。这种身心综合压力下，不但会导致手术成功性受影响，而且会导致术后并发症产生，甚至还会延迟患者的恢复时间，对患者的生活质量也产生了重大影响[3]。常规的围术期护理虽然能够起到一定干预作用，但其护理方式更多的集中在病情的处理及各项生理参数的监控上，忽略了患者的精神需要及情绪上的护理需求。因此，亟需将人文关怀的思想逐步渗透到护理工作中。人文关怀是指把患者放在第一位，把患者的整个需要放在第一位，让患者感受到人性关怀[4]。通过对高龄TURP患者进行围术期的人文关怀，将有助于患者的术后康复，进而起到更为明显的干预效果。不过，临床上关于人文关怀在此类患者中的应用研究较少，基于此，本文将以此为研究方向，重点进行我院80例TURP治疗高龄患者的护理分析。现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年1月到2024年12月我院80例TURP治疗的高龄患者，分为两组。对照组患者年龄 65 - 82 岁，平均（72.51±2.65）岁；病程 2 - 8 年，平均（4.51±0.63）年。观察组患者年龄 66 - 80 岁，平均（71.99±2.57）岁；病程 3 - 7 年，平均（4.24±0.65）年。两组资料差异可比（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：（1）年龄≥60 岁；（2）确诊为前列腺增生，符合TURP治疗指征；（3）患者及家属知情签字。

排除标准：（1）合并恶性病变者；（2）凝血功能障碍者；（3）精神疾病或认知功能障碍者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

对照组给予常规护理，术前协助患者做好常规检查，并简单告知患者手术有关知识。术中注意配合医生进行手术操作，并监测患者体征变化，及时处理异常。术后对患者病情予以观察，护理切口，并配合医嘱进行患者术后用药，并进行术后体位、饮食等指导。

1.3.2 观察组

观察组给予围术期人文关怀，具体措施如下：（1）术前人文关怀：术前，积极地与患者进行交流，认真听取患者的顾虑和问题，把手术的过程、安全性和预期的结果都告诉患者。同时，还可讲述相关成功的案例，以此来增加患者的自信心，减轻患者对手术的恐惧。此外，还应为患者创设一个舒适的病房环境，保证室内灯光柔和，室温合适，病房也应每日清洁和消毒，保证病房干净无菌。（2）术中人文关怀：术中，指导患者调整为舒适的手术体位，并做好保暖工作，防止不必要的皮肤外露。在术中，护士还应及时与患者沟通，了解患者的需求，及时说明手术进展，减轻患者的心理压力。术中要对患者的情绪和体征进行严密监控，若患者出现不良情绪，必须马上进行情绪安抚，以免造成情绪应激。（3）术后人文关怀：术后，严密监视患者的生命体征和身体状况，适当增加巡回检查次数，并积极了解患者的情绪状态，对患者出现的各种不适进行及时的治疗。同时，还需注意评估患者各项并发症的发生风险，及时做好预见性的干预，降低相关影响。在患者病情稳定后，针对患者的康复状况对其进行个体化的康复训练，涉及饮食、运动等方面，并对其康复效果进行跟踪和监督。术后，依旧需要注意患者的精神状况，让患者有机会把自己的感受说出来，并对患者的不良情感进行评估和干预，为患者提供精神上的支持。

1.4 观察指标

（1）观察两组的术后康复时间，包括留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间。

（2）观察两组术后并发症发生情况，如尿失禁、膀胱痉挛、出血等。

（3）观察两组的负面情绪。使用SAS（焦虑）与SDS（抑郁）量表评估，各维度总分均为 80 分，分值越高，积极情绪状态越差。

（4）观察两组的生活质量。采取SF-36量表评价，各维度分值范围0-100分，分数与质量为正相关。

1.5 统计学方法

应用统计学软件spss24.0对资料进行分析处理，计量资料（x̄±s）与计数资料（%），分别应用t、x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的术后康复时间

观察组术后各情况的康复时间短于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组的术后康复时间（x̄±s，d）

2.2 两组术后并发症发生情况

观察组术后并发症少于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组术后并发症发生情况[n(%)]

2.3 两组的负面情绪

干预后，观察组焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。如表3所示。

表3 两组的负面情绪（x̄±s，分）

2.4 两组的生活质量

干预后，观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。如表4所示。

表4 两组的生活质量（x̄±s，分）

3 讨论

前列腺增生属于临床上的多见疾病，对患者的生活质量有着极为严重的影响。在年龄的增加下，男性前列腺组织的增生风险也会大大增加[5]。增生后，将引起尿道压迫，并导致患者出现诸如尿频、尿急、夜尿增多、排尿不畅等表现。对于高龄患者，由于机体功能下降，同时还伴随着各种慢性基础疾病，因此受疾病影响而出现的不适感则会更为明显，而且疾病发展速度也会加快[6]。通过TURP手术治疗，能够改善高龄患者的不适，对疾病恢复有着促进效果。然而，由于手术存在侵犯性，且高龄患者的心理承受力较差，认知低下，临床配合度也不高，则会增加术后并发症风险，术后康复速度也会更加缓慢[7-8]。因此，在TURP围术期，还需给予患者相应的护理干预，进而保证患者的良好预后。

在围术期的护理上，临床一般实施的常规护理，但主要侧重于病情的处理及患者身体状况的基础干预[9]。这样的护理方式比较呆板，单一性特点明显，常常忽略了患者的个人心理需要与情绪感受。而人文关怀则有所不同，主要是以患者为中心，把患者的身体、心理和社会需要都融入到了整个护理之中，极大地满足了患者需要[10]。本次研究结果显示：通过人文关怀护理，患者的康复时间更短；术后并发症更少；焦虑、抑郁评分更低；生活质量评分更高。分析结果差异的原因：在康复时间方面，术前人文关怀能够与患者进行充分沟通，并将成功案例告诉患者，可以减轻患者的心理压力，让患者以更加乐观的态度去对待患者，这样可以促进患者的身体功能的康复。同时，人文关怀为患者提供了一个轻松舒适的住院环境，为患者的术后恢复打下了坚实的基础。在手术过程中，护理人员要与患者进行沟通，调整体位和温度，减少了患者的身心负担，故患者的康复速度也更快。手术后，又能根据患者的病情制定个体化的康复训练，并对其进行追踪监测，保证其实施的正确，从而加速机体的恢复，缩短恢复的时间。在并发症方面，人文关怀在术前进行了心理护理，提高了患者的合作能力，减少了患者的焦虑和害怕，让手术进程更加顺利，故也有助于降低术后并发症风险。通过加强对患者的生命体征和身体状况的监控，加强巡视，对可能出现的问题进行检测和解决，评价并发症的危险程度，进而也预防了相关并发症的发生。在心理方面，人文关怀在术前听取了患者的顾虑，并将手术情况提前告知，以增加患者的手术自信。在手术过程中，护理人员又会不断和患者交流，使其心情得以平稳。在手术后，还会给予患者足够的表达机会，并针对性的疏导和支持，进而则减轻了患者的焦虑、抑郁情绪。在生活质量评分上，正因上述的人文护理措施使得患者获得良好治疗与预后，故也让患者能够更快的回归到社会生活中去，进而利于生活质量的提升。

综上所述，在TURP高龄患者中给予人文关怀，可促进患者术后康复，利于患者预后，也能缓解不良情绪的影响，实现生活质量的提升。

参考文献

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