SBAR模式干预对射频消融术患者自我护理能力、心理弹性及遵医行为的影响研究

【摘要】目的：探讨在射频消融术护理中，采用SBAR模式护理对射频消融术患者干预的应用效果。方法：2025年03到2025年08月，选取60例采用射频消融术治疗的心房颤动患者为此次分析样本，以2025年05月为中心，分成2组，每组30例，对照组实施常规护理（2025年03到2025年05月）；研究组实施SBAR模式护理（2025年06到2025年09月）。比较两组满意度、自我护理能力、心理弹性、遵医行为。结果：通过对自我护理能力进行数据对比，结果表明研究组各指标评分均较对照组更高(P＜0.05)；心理弹性评分的差异显示两组数据差异大，研究组护理后评分高于对照组(P＜0.05)；统计学数据对比显示研究组遵医行为高于对照组(P＜0.05)；满意度统计学分析有意义，研究组更高(P＜0.05)。结论：实施SBAR模式可以显著提升射频消融术患者心理弹性，对提升患者自护能力有促进作用，且遵医行为高，可以满足患者多样化护理需求，利于疾病转归。

【关键词】射频消融术；SBAR模式；心理弹性；遵医行为；自我护理能力

心房颤动在临床上较为常见，是临床常见的一种心律不齐，对患者机体健康及生命安全的影响较大[1]。对于该疾病，射频消融术的疗效显著，实施后可以帮助患者有效抑制疾病，通过放电实施消融，虽效果确切，但多数患者年龄较大，遵医行为及自护能力差，在一定程度上对疾病身心健康产生消极影响，因此，为改善疾病治疗及预后，需重视对患者实施护理干预[2]。常规护理的实施主要是在医嘱指导下进行，缺乏综合性及针对性，整体护理效果不佳[3]。现状-背景-评估-建议（SBAR）模式是一种以证据为基础的标准沟通模式，重视以患者为中心，根据实际，对患者进行规范化护理，可以理清护理思路，提升整体护理效果[4]。。基于此，本文以60例患者为例（2025年03到2025年09月），对SBAR模式护理效果、常规护理进行比对，具体分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2025年03到2025年09月，选取60例采用射频消融术治疗的心房颤动患者，以2025年05月为中心，分成2组，对照组实施常规护理（n=30，2025年03到2025年05月）；研究组实施SBAR模式护理（n=30，2025年06到2025年09月）。纳入标准：（1）心房颤动[5]，均实施射频消融术治疗；（2）签订告知协议书；（3）体征平稳；（4）意识清楚，可正常沟通。排除标准：（1）存在严重出血风险；（2）妊娠期或哺乳期妇女；（3）重要器官衰竭；（4）酒精及药物依赖者；（5）期间参与其他研究者；（6）患有结核、肝炎及传染病；（7）精神、认知功能异常。研究组资料显示：男20例、女10例；病程1-5(3.12±0.39)个月；年龄20-80（50.33±4.12）岁；持续性10例，阵发性20例。对照组：年龄20-80（50.39±4.10）岁；男19例、女11例；持续性8例，阵发性22例；病程1-5(3.10±0.40)个月。研究获得医学伦理委员会审批，一般资料对照无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。加强对患者进行健康指导，做好术前的检查工作，保障手术安全。给予患者口头宣教，为患者讲解手术治疗相关知识，帮助患者改善认知，提升依从性。加强心理疏导，并做好饮食指导，提升患者配合度，改善心理健康状况。在医嘱指导下进行用药，保障患者安全，提升治疗效果。

研究组：SBAR模式：病情观察：了解患者病情状况、生活环境、个人疾病史、临床症状、心理状态等，对患者实施多样化健康宣教，帮助患者改善对疾病及手术知识的认知，改善依从性。为患者创造干净整洁的环境，清洁常用物品。心理护理：主动与患者交谈，及时沟通和安慰患者，认真倾听患者及其家属之间存在的问题，减轻患者的心理压力。解释成功案例，增强患者的自信心。通过放松疗法、呼吸训练法改善情绪健康状况，缓解抑郁及焦虑情绪。用药护理：严格遵医嘱用药，做好用药监督，切勿忘服、漏服；饮食护理：加强对患者进行健康行为的监督及指导，纠正患者不良习惯，及时给出护理建议，比如饮食上避免食用辛辣刺激性食物，包括烧烤、麻辣烫、海鲜等。在日常饮食中，坚持食用瘦肉、菠菜、燕麦、荞麦、黑米等低糖、低钠、低盐食物，注意保持规律作息，提升睡眠质量。运动护理：向患者介绍检查前要进行的各种项目，选择短距离游泳、慢跑等最佳强度有氧训练，45-60min/次，3-5次/周，坚持循序渐进的原则，最大限度地发挥康复训练作用。康复时避免剧烈运动，包括打篮球、跑步、跳绳等，加快疾病恢复进程。

1.3观察指标

自我护理能力：自我护理能力测定量表（ESCA），共43个条目，0-4分评分，健康知识水平、自护技能、自我概念、自护责任感，上述指标分值区间分别为0-68分、0-48分、0-32分、0-24分，分数与各指标成正比；心理弹性：心理弹性量表（CD-RISC），包括25项条目，采用0-4分，分值区间为0-100分，分数越高，指标越好；遵医行为：完全遵医嘱进行饮食、康复及用药等，为完全依从。基本可配合完成，为部分依从。完成度不高，积极性较差，为不依从。总依从率=100%-不依从（%）；满意度：自制问卷分析，满意率=100%-不满意（%）。分数评定为0-69分，表示为不满意、70分-89分为比较满意。90分-100分为非常满意。

1.4统计学分析

采用SPSS28.0软件进行统计分析，计数资料以n（%）表示，采用X2（卡方）检验；计量资料以（x̄±s）表示，采用t检验。P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1自我护理能力：护理前，两组之间评分数据差异较接近（P>0.05）；护理后，研究组评分更高(P＜0.05)。详见表1。

表1  两组自我护理能力对比（分，x̄±s）

2.2 心理弹性：护理前，评分数据差异较接近（P>0.05）；护理后，研究组更高(P＜0.05)。详见表2。

2.3 遵医行为：统计学差异显示对照组发生率更高（P＜0.05）。详见表3。

表3  两组遵医行为对比

2.4 满意度分析：两组数据差异大，对照组占比更低（P＜0.05）。详见表4。

表4  两组满意度对比

3讨论

近年来，心房颤动发病率显著提升，对患者健康及生命安全的影响较大。对于该疾病，射频消融术治疗的实施价值高，用药后可以帮助患者实现病变部位的有效治疗，进而达到疾病治愈的效果。但由于多数患者疾病认知差，自护能力不佳，导致疾病治疗及预后差[6]。因此，临床需加强对患者进行护理指导，帮助患者加快疾病恢复进程。

SBAR模式是以“证据”为基础的一种护理措施，作为一种新型护理措施，重视结构化、标准化沟通模式，可以保证信息的准确传递，实现有效沟通，在临床护理中发挥了显著优势[7]。

本文对比显示，研究组ESCA、CD-RIS评分以及护理满意度更高。其原因为：SBAR模式护理的实施重视以患者为中心，通过组织护理小组，对患者实际病情进行分析，整理病历信息，制定针对性的护理方案，可以防止护理的盲目性、不确定性，提升护理质量[9]。除此之外，该护理重视对患者心理健康的关注，可以帮助患者了解疾病知识及手术知识，改善认知，提升依从性及自护能力，对机体健康有积极意义。通过建立沟通、营造舒适环境，可以帮助患者养成健康的生活及饮食习惯，规范个人行为，引导其形成健康的情感反应，提升患者满意度[10]。

通过对两组遵医行为进行分析，结果显示研究组占比更高。其原因为：SBAR模式护理重视对患者健康饮食、作息、康复行为等的干预及指导，可以帮助患者了解上述行为在机体健康中的促进作用，帮助患者养成健康饮食习惯，保持规律作息，选择最佳强度有氧训练，提高自我护理能力。除此之外，重视患者家属在疾病康复期间的监督及指导，从而进一步提高患者遵医行为。

综上所述，SBAR模式护理的实施效果好，对射频消融术患者有积极意义，与常规护理相比优势显著，可以帮助患者改善心理弹性，提升自我管理能力及遵医行为，满足患者合理需求，对疾病治疗及预后有促进作用。但本研究存在局限性，未进行随访跟踪，远期效果理论依据尚有不足，因此，后续临床仍需对该研究进行深入分析，以期为后续护理提供指导及参考。

【参考文献】

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