桃红四物汤口服联合骨伤散外敷治疗胸腰骨折早期疼痛疗效观察

摘要：目的：观察对胸腰椎骨折患者开展桃红四物汤口服联合骨伤散外敷治疗对早期疼痛的疗效。方法：选取2024年11月至2025年7月本院收治的胸腰椎骨折患者40例为研究对象。采用随机数字表法，将患者以1:1的比例分为对照组与观察组，每组各20例。对照组（n=20）：给予骨伤散外敷治疗。隔日1次。观察组（n=20）：在骨伤散外敷治疗（方法同对照组）的基础上，联合桃红四物汤口服。桃红四物汤每日1剂，水煎分三次温服。结果：整体治疗有效率，观察组高于对照组，P<0.05。疼痛程度评分，观察组低于对照组，P<0.05。结论：对胸腰椎性骨折患者开展桃红四物汤口服联合骨伤散外敷治疗，有助于缓解患者疼痛症状，提升对该部分患者整体治疗效果。

关键词：桃红四物汤口服；骨伤散外敷；胸腰椎骨折；早期疼痛

胸腰椎骨折为当前临床最常见的骨折类型，以老年人为主，具备有一定治疗难度，患者恢复较为缓慢。在胸腰椎骨折以及手术治疗创伤等多方面因素的影响下会导致患者存在有较为明显疼痛症状，会直接影响患者早期恢复。从中医角度分析，胸腰椎骨折患者早期疼痛与血液淤积、脉络不畅等存在关联，需要从活血化瘀、舒筋活络等层面进行治疗[1]。按照桃红四物汤口服联合骨伤散外敷治疗的方式对胸腰椎骨折患者进行治疗，从中医内外治疗结合的方式开展治疗，有助于缓解患者各方面症状。本次研究主要对胸腰椎骨折患者开展桃红四物汤口服联合骨伤散外敷治疗的效果进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年11月至2025年7月本院收治的胸腰椎骨折患者40例为研究对象。采用随机数字表法，将患者以1:1的比例分为对照组与观察组，每组各20例。对照组（n=20）给予骨伤散外敷治疗，隔日1次；观察组（n=20）在骨伤散外敷治疗（方法同对照组）的基础上，联合桃红四物汤口服，桃红四物汤每日1剂，水煎分三次温服。对照组中男性9例、女性11例，年龄32—75岁，平均（52.24±8.50）岁，体质指数（22.65±1.02）kg/m²；观察组中男性8例、女性12例，年龄39—78岁，平均（52.15±9.20）岁，体质指数（22.35±1.45）kg/m²。两组基线资料比较差异均无统计学意义（性别：χ²=0.112，P=0.738；年龄：t=0.033，P=0.974；体质指数：t=0.763，P=0.450），具有可比性。

诊断标准：中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001. 9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版（董福慧、朱云龙主编，人民卫生出版社，1991年）中胸腰椎骨折诊断标准。西医诊断标准参照《外科学》第5版（吴在德主编，人民卫生出版社，1984年）和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》（孙传兴主编，人民军医出版社，1987年）。

纳入标准：（1）符合西医骨折诊断标准及中医证候诊断标准； （2）年龄：30-80岁； （3）病程在 6-8周； （4）患者神志正常，行为配合； （5）自愿接受本疗法，并签订知情同意书的患者。（6）依从性好能随访。

排除标准： （1）伴有意识障碍或严重的认知功能障碍者； （2）合并有严重的心、肺、肝、肾疾病，糖尿病，或有严重出血倾向；（3）病程>8周者。

1.2方法

对照组患者进行骨伤散外敷治疗，根据郑氏祖传骨伤散把文山道地药材三七、当归、川芎、肉苁蓉、牛膝等按处方比例混合打成细粉，用水调成糊剂，制作成药膏。1次/2日。观察组则额外服用桃红四物汤进行治疗，包括熟地黄12g,当归12g，白芍12g，川芎12g，桃仁9g，红花6g。以常规饮用水800ml煎至450ml后服用，单次150ml，每日1次。

1.3观察指标

疼痛程度（VAS评分）采用视觉模拟评分（0~10分），记录以下时间点：

治疗前（基线）；

治疗后24小时（评估早期缓解）；

治疗后3天、6天、9天、14天（评估持续效果）。

1.4统计学方法

按照SPSS25.0对研究中相关数据分析，均值±标准差对计量资料表示，t检验，百分数对计数资料表示，卡方检验，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

治疗后疗效评定显示，观察组优良率为85.0%（17/20），显著高于对照组的70.0%（14/20），组间差异具有统计学意义（χ²=5.227，P=0.022）。疼痛评分方面，治疗前两组VAS评分差异无统计学意义（观察组：6.88±1.02；对照组：6.79±1.23；t=0.259，P=0.797）；治疗后两组评分均显著降低，且观察组评分（3.23±0.34）显著低于对照组（4.99±0.41），差异具有统计学意义（t=14.022，P<0.001）。结果表明，桃红四物汤联合骨伤散外敷治疗的临床疗效与镇痛效果均优于单一骨伤散外敷治疗。

3讨论

胸腰椎骨折在老年人群体中较为常见，诱发因素较多，会直接影响到患者正常生活，出现活动受限以及腰背部疼痛等症状[2]。在针对该部分骨折患者进行治疗的过程中，为促使患者对应症状可以迅速改善，需采取有效治疗措施迅速缓解患者疼痛症状。

中医理论中，骨生髓，若患者出现肾气亏虚，则会导致骨骼失去濡养，从而导致骨质枯槁、腰膝酸痛。按照骨伤散外敷的方式进行治疗，选择部分具备活血化瘀功效药物对患者进行外敷，可以起到活血化瘀的作用，有助于缓解患者疼痛症状。桃红四物汤在骨折类患者治疗中具备有较高的使用率，可以起到活血化瘀、滋阴补肝以及行气活血的作用，有助于患者进行恢复[3-4]。在本次研究中，观察组则按照桃红四物汤口服联合骨伤散外敷进行治疗，整体治疗优良率明显高于常规治疗对照组，且患者疼痛评分低于对照组，表明在该治疗措施下，有助于缓解患者早期疼痛症状，促进患者进行恢复。

综合研究，在对胸腰椎骨折患者进行治疗过程中可以开展桃红四物汤口服联合骨伤散外敷治疗，降低患者疼痛程度，促进患者恢复。

参考文献：

[1]闵武成. 接骨续筋汤联合桃红四物汤治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果观察 [J]. 中外医药研究, 2025, 4 (03): 99-101.

[2]李丽丽,魏星,王婧,等. 中药内服、外敷联合西药治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效观察 [J]. 中国医院用药评价与分析, 2024, 24 (02): 189-192.

[3]沈晓君,张阿恋,曾蔚林. 垫枕结合加味桃红四物汤治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折临床观察 [J]. 中国中医药现代远程教育, 2024, 22 (03): 43-46.

[4]傅强,程德良,谢兴平,等. 加味桃红四物汤对骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者腰椎功能的影响 [J]. 新中医, 2024, 56 (01): 1-6.