中医五音疗法联合火龙罐对功能性消化不良脾胃虚寒证改善及心理状态研究

摘要：目的 分析功能性消化不良（脾胃虚寒证）采取中医五音疗法联合火龙罐干预的效果。方法 选取2024年11月至2025年5月接诊的60例功能性消化不良（脾胃虚寒证）患者作为调查对象，按随机数字法分组，观察组30例（中医五音疗法联合火龙罐），对照组30例（常规护理），对比两组患者干预期间不良反应、症候积分、心理状态等指标。结果 观察组不良反应率高于对照组（p>0.05）；自干预前，对患者各个症状积分和心态评分调查，两组无显著差异（p>0.05）；经干预，观察组相关症候积分或者心态数据相比于对照组低（p<0.05）；自总治疗有效率看，观察组比对照组高（p<0.05）。结论 功能性消化不良（脾胃虚寒证）除常规护理干预外，搭配中医五音疗法联合火龙罐干预将有效改善患者心态，使其积极配合治疗，并最终改善其病态，该疗法安全性高，具有应用价值。

关键词：中医五音疗法；火龙罐；脾胃虚寒；功能性消化不良；心理状态

现阶段，群众的生活压力及工作压力持续增高，饮食结构及生活方式均发生变化，功能性消化不良（FD）发病率以每年15%趋势增高，占据门诊消化内科病变的40%左右[1]。功能性消化不良患者多发生胃部、十二指肠紊乱，患者典型症状是上腹痛、嗳气及餐后饱胀等，该疾病进展速度慢，反复发作，对患者健康产生巨大的影响[2]。临床常规疗法以西药干预为主，配合常规护理，比如，健康教育、心理疏导、用药护理等，该护理模式安全，但起效速度慢，部分患者心理状态差，无法积极提升其依从性。中医五音疗法针对患者病情，选择适合的音乐干预，可调节患者焦虑及抑郁情绪，并促进胃肠道功能恢复，对消化不良患者来讲，是使其积极配合治疗的有效疗法[3]。火龙罐集合推拿、刮痧、艾灸、点穴等作为一体，达到中医特色疗法干预，以此疏通气血、行气活血[4]。本研究将我院接诊的功能性消化不良（脾胃虚寒证）患者作为观察对象，分析联合干预方法对患者病情及情绪的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2024年11月至2025年5月接诊的60例功能性消化不良（脾胃虚寒证）患者作为调查对象，按随机数字法分组，观察组及对照组各30例。纳入标准：（1）临床医生评估符合FD的中西医诊断标准，发生腹部间歇性疼痛或者餐后腹部饱胀、恶心及胸骨后疼痛病症；（2）年龄18—65 岁；（3）药物治疗≥1个月；（4）签知情同意，行胃镜或B超检查其他疾病引起的胃脘部不适。排除标准：（1）胃肠道中的肠易激综合征或者反流疾病等各类功能病变；（2）发生消化溃疡或者癌变等疾病；（3）诱发重症精神及语言功能病变；（4）并未完成调查；（5）妊娠或者哺乳期孕产妇；（6）过敏体质者或正在参与其他药物研究患者。两组患者基本资料对比无显著差异（p>0.05）。

1.2方法

对照组：护理人员按常规护理要求，为患者讲解FD发生因素，并阐述药物合理使用的流程及治疗期间各个注意问题，自根本上纠正患者认知错误，并强化对患者的生活干预，叮嘱患者在饮食后适当锻炼身体，每天饭后活动20-30min，并宣教清淡及科学饮食的重要性，坚持低脂肪、高维生素等食品，以免辛辣刺激食品致使其病情加重。

观察组：基于常规护理搭配中医五音疗法联合火龙罐。（1）火龙罐：在操作期间，叮嘱患者保持俯卧位，并选择适合的罐体，自背部涂抹蕲艾精油，所覆盖区域是肝俞、脾俞、胃俞、至阳区域，以双手握拳对将局部筋骨松解，推拿3min。艾柱对罐口进行熏蒸，等待温度适合后，以手掌鱼际接触到皮肤，随后落罐，搭配点按、推、揉、熨等操作手段，完成正旋、反旋、摇拔、摇振罐体等操作，作用在局部肌肉组织后，干预15miin。而处于仰卧位操作期间，护理人员对患者腹部进行按揉，分别在顺时针及逆时针角度按摩，自火龙罐边缘贴在肚脐上侧，另外一侧自肚脐任脉及胃经位置以火龙罐操作，所针对的穴位是中脘、神阙、天枢、关元穴，手段如上，最后在足三里穴位操作，干预25min。火龙罐每隔1d治疗1次，单次40min。（2）中医五音疗法：该疗法所实施人员是经验丰富中医生，可结合辨证理念分析患者可供使用的音乐，并在上午 9：00-11：00将音乐播放，在聆听音乐时，让患者处于端坐位，保持呼吸平稳，先静息15min，随后播放五音音乐，辨证分型是肝气郁结证，聆听角式音乐《江南丝竹乐》；而辨证分型是脾胃虚寒证，则播放宫调式《秋湖月夜》。

两组患者干预时间均为3个月。

1.3观察指标

①不良反应：皮肤灼伤、淤血、过敏反应、晕灸。

②症状评分：结合《中药新药临床研究指导原则》（试行）相关内容，对患者病症程度进行评估，共计0-3分，根据症状反应调查，所评估项目是胃脘胀满、胃脘疼痛、嗳气反酸、善太息、恶心呕吐、胸闷、大便不畅。

③焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量（SDS）：上述量表的项目数量最多20个，实施4级评估分值，所获取分值高，说明患者不良情绪更加严重。

④疗效：临床痊愈:患者主要症状及体征改善超过≥95％；临床显效:此类患者的病情有所改善，症状改善程度高于70％，但低于95％。临床有效:患者病症一定程度改善，但并未达到上述标准。无效，此类患者病情加重，基本未改善 。

1.4统计学分析

以SPSS27.0软件对数据统计处理，两组数据均符合正态分布，计量资料以±表示，t值检验，计数资料以频数、%表示，卡方检验，p<0.05则代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者不良反应率对比

调查不良反应数量及概率，观察组2例（6.67%）；对照组统计后0例，数据差异性比较无统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者症候积分对比

自干预前症候积分调查，经对比后未发现显著差异（p>0.05）；经干预，观察组所调查的症候数据相比对照组低（p<0.05），见表1。

表1  症候数据差异对比（x̄±s，分）

2.3两组心理状态评分对比

干预前，对不良心态评分调查及对比（p>0.05）；经干预，对患者不良心态数据评分统计对比，观察组低于对照组（p<0.05），见表2。

表2  两组心理状态数据结果评估（x̄±s，分）

2.4组间总疗效对比

观察组总有效率比对照组高（p<0.05），见表3。

表3  组间总疗效对比（n，%）

3.讨论

功能性消化不良是多因素引起的疾病，而相关调查中发现与患者胃肠道工鞥病变或者食物在胃部容受不足及精神心理因素相关，发病因素颇为复杂[5]。该疾病典型特点是上腹部饱胀、恶心呕吐、便秘等，长期发病对患者工作及生活均产使用影响，部分患者出现焦虑及抑郁情绪。西医常规疗法以药物治疗，比如，莫沙必利口服给药，该药物效果尚可，但部分患者停药后复发[5]。中医无功能性消化不良病名，据临床表现可分为上腹部胀满及疼痛、早饱等，现代中医将疾病归属痞满、胃脘痛范围，自证型看，多数为脾胃虚寒型，在该病症下引起气血不通、经络阻塞[7]。

本研究中，对照组治疗期间施以常规护理，观察组则搭配五音疗法及火龙罐。自结果看，对照组安全性高，其原因是并未采取外治疗法。而火龙罐对患者皮肤可能会产生不良影响，发病人数少，仅有2例患者出现不良反应。但自疗效角度看，观察组总有效率为100%，对照组仅有76.67%。其原因是火龙罐可刺激穴位，调节机体阴阳平衡，激发阳气，从而改善患者脾胃虚寒状态。五音疗法基于阴阳五行理论着手，将角、商、羽、宫、徵五种音调对应脏器干预，选取适合的音乐治疗[8]。该疗法可改善胃肠道疾病患者焦虑及抑郁病态，具有与较好的治疗效果，也可促进患者尽快进入睡眠状态，减轻其心理疲劳。自本研究结果看，观察组患者的焦虑及抑郁情绪评分低于对照组。此外，自症候改善情况看，观察组各个症状减轻评分均低于对照组。其原因是五音疗法可长期实施，护理人员将音乐传递给患者即可，《秋湖月夜》对改善脾胃虚寒具有一定效果，在中医理论中脾主升、胃主降、肝主调节，脾胃功能与肝脏具有相关性，在五音疗法期间，将《秋湖月夜》与《江南丝竹乐》搭配，自肝及脾胃角度出发，综合性改善患者病情，从而使患者在音乐海洋中宣泄情绪，并促进脏器功能恢复。有研究中指出[9]，音乐对人体生理及心理功能均会产生影响，可发挥辅助治疗效果，音乐振动频率及人体生理频率一致，可形成生理性共振，并提升临床效果。火龙罐与五音疗法可相互促进，发挥两种疗法优势，充分散寒镇痛同时，也可控制病情进展，减轻善太息及便秘等相关症状。但医护人员在操作中，应针对性选取穴位，结合辨证论著角度出发，将中医学辨证治疗的优势发挥，尽可能在短时间改善病情，以免腹痛反复发作[10]。总体看，本研究所设定的目标已经实现，但研究还存在局限性，主要是纳入患者数量少，未来还需增加样本量，并深入及细化操作流程，提升研究结果的可靠性。

综上所述，脾胃虚寒型FD患者在常规治疗及护理期间，为其搭配中医五音疗法及火龙罐均可有效改善患者病情及调节其情绪状态，该护理模式安全可靠，将缩短患者康复时间，且安全性高，具有临床应用价值。

参考文献

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课题编号:仁科计划【2024】020-1号

课题题目:中医五音疗法联合火龙罐对功能性消化不良脾胃虚寒证改善及心理状态影响

作者简介：张良群（1992—），女，汉族，贵州遵义人，本科，主管护师，研究方向为中医护理研究。