赣州市中老年人主动健康行为及影响因素研究

摘要：本研究旨在深入剖析赣州市中老年群体主动健康行为的现状，并探究其影响因素。通过对赣州市中老年人进行详细的问卷调查，收集了包括人口学特征、健康行为、健康认知等方面的数据。通过应用统计学分析工具，本研究揭示了赣州市中老年群体在主动健康行为方面的显著异质性，这一现象受到其年龄、性别、婚姻、饮食习惯、经济条件、教育背景等多重因素的综合影响。基于此，本研究系统地提出了针对个人，家庭，政府及社会四个维度的具体建议，旨在全面促进赣州市中老年人群体主动健康意识与实践行为的发展，从而为有效提升中老年人的主动健康水平提供坚实的理论支撑与实践指导。

关键词：赣州市；中老年人；主动健康行为；影响因素

伴随全球人口老龄化的显著加速，中老年人群体的健康状况已日益成为社会关注的焦点。 主动健康作为新时代背景下的一种创新健康理念，代表了以促进人群整体健康为目标的所有社会性活动的集合，它涵盖了从源头上管理并减少健康风险因素的干预措施，通过这些措施来生成健康资本，并在全系列的社会活动中积极应对人口安全挑战，从而构建一个更加健康，可持续的发展环境[1]。主动健康行为作为主动健康策略的核心实践，专注于个体通过实施一系列积极主动的行动与活动来维护及增进其自身的健康状态，这一理念在提升中老年群体的生活品质，预防各类疾病方面展现出显著价值[2]。同时，赣州市作为江西省的重要城市，其庞大的中老年群体规模，深入探究该群体的主动健康行为及其背后的影响因素，对于有效规划并实施符合本地特色的健康促进策略，具有显著的实践价值。因此，本研究通过深入调查赣州市中老年人的主动健康行为及其背后的影响因子，旨在系统地揭示这一群体健康行为的特点与制约因素，并据此提出针对性的策略，以有效提升赣州市中老年人的主动健康行为水平。

1研究对象与方法

1.1 研究对象

本研究以赣州市常住中老年人为研究对象。纳入标准为：年龄≥40周岁；在赣州市居住满半年及以上；具有较好的理解和沟通技巧；知悉调查目的，且自愿参与调查。排除标准为：患有严重视听障碍；精神异常；明确表达不愿意参与调查。

1.2 研究方法

本研究采用方便抽样法，向赣州市内500名中老年群体分发调查问卷，研究于2024年12月-2025年2月期间实施，采用自行设计的问卷，内容包括人口学特征（年龄、性别、教育水平、婚姻状况、经济水平）、主动健康行为（体育锻炼、饮食、体检次数）、健康认知（对健康的重视及健康知识了解程度）。共发放问卷500份，回收有效问卷450份，有效回收率为90%。

数据处理：将收集到的数据录入 Excel 表格，并运用 SPSS 26.0 软件进行统计分析。采用描述性统计深入剖析了中老年人主动健康行为的现状与影响因素。

2 研究结果

2.1 中老年人主动健康行为评分

本研究调查显示，赣州市中老年群体主动健康行为的平均标准化评分为69.21分。 在评估指标体系中，疾病应对维度表现最为突出，其得分高达81.52分；健康心理维度为71.52分；而健康责任维度的得分则相对较低，仅为58.19分。

2.2 中老年人主动健康行为的现状研究

研究发现在赣州市的中老年群体中，主动健康行为的分布特征：定期参与体育锻炼的占比达40%，表明一部分人群重视身体活动；遵循健康饮食习惯的占比为55%，显示出良好的饮食意识较为普遍；每年至少接受一次体检的比例高达67%，说明对健康管理的较高关注度。主动实施心理健康管理的行为比例较低，仅有22%，这表明在中老年群体中，心理健康维护的需求可能未得到充分满足，存在进一步提升的必要性。

2.3 中老年人主动健康行为的影响因素研究

性别、年龄、婚姻、饮食习惯、经济水平、教育程度、健康认知等是影响居民主动健康行为的关键因素。首先，经济状况相对优越的中老年群体展现出更高的倾向性，积极实施并维持一系列健康促进措施，包括但不限于规律性的健康检查与积极参与体育活动。其次，对于具有较高教育背景的中老年群体而言，他们通常能获取并理解更为丰富的健康知识，这显著增强了其发展主动健康管理行为的可能性与意愿。最后，性别对主动健康行为的促进作用未展现出统计学意义上的显著差异；随年龄递增的趋势显示，进行规律性体检的人群比例呈现明显的下滑态势。调查发现，针对年龄区间在41岁至59岁的中年人群，其主动采取健康行为的得分显著高于60至70岁的老年群体，特别是在健康饮食、体育锻炼、疾病预防以及疾病管理等领域展现出更为积极的行为模式。

3讨论 

3.1 赣州市中老年人主动健康行为表现良好

本研究显示，赣州市中老年人主动健康行为的标准化得分为68.10分，表明整体表现处于良好水平，然而这一指标仍存在进一步优化与提升的潜力。实现中老年人群的主动健康，其核心在于构建全面且深入的健康素养体系，并能够熟练应用于日常生活实践中，以有效促进个体的自我健康管理[3]。因此，我国亟需持续深化针对中老年群体的健康素养提升专项活动，并建立健全主动健康教育机制，加强主动健康行为的普及宣传，旨在激励中老年群体积极参与主动健康实践与生活方式的转变，进而提升其健康自我管理能力，以实现从传统的“被动健康”模式向更加积极的“主动健康”模式的转型，这一转变尤为关键，特别是以赣州市为例，应着重探索并推广这一健康促进的有效路径。

3.2 赣州市中老年人个体健康责任意识不足

本研究针对主动健康行为的各维度标准化评分显示，健康责任维度的平均得分为58.19分，这一发现与赵梦等学者[4]先前的研究结论相吻合，个体的健康责任感被认为是决定中老年群体主动追求健康生活方式的关键因素之一。 进一步分析各项指标，研究发现疾病应对方面的平均得分为81.52分，显著高于疾病预防得分，这揭示出重要的社会健康行为特征：人们在遇到身体不适或确诊疾病时，展现出较高的积极性，倾向于采取就医用药及遵循治疗方案等措施，而在日常生活中，人们对维护自身健康，定期进行健康检查等方面的意识及参与度相对较低，这也反映了当前社会普遍存在的“重治轻防”[5]。然而，以上观念不仅可能导致疾病治疗需求持续增长，也会加剧个人与家庭的精神压力和经济负担，进而对我国现有的医疗卫生服务体系和健康保障机制构成显著压力。

3.3 影响中老年人主动健康行为的多维度因素分析

第一，在年龄方面，60岁及以上老年人的主动健康行为得分普遍低于40~59岁，其中61~70岁的老年人的主动健康行为得分最低。这可能是随着年龄的增长与身体机能衰退，其参与主动健康活动的积极性有所减弱。个体罹患疾病的概率显著提升，特别是面临家庭经济条件与教育资源的局限时，老年人往往缺乏主动参与健康管理，将直接关系到其健康状态的有效监测与预防策略的实施。相较于年轻人，中年人的身体免疫机能更为健全，具有更强的风险感知能力与健康意识，从而降低罹患疾病的风险，同时，许多单位每年为其提供免费体检服务。因此，中年人群对自身健康状态的关注度普遍高于其他年龄段，从而驱动其展现出较高的主动健康维护行为水平。第二，在饮食习惯方面。在本次调查研究发现，赣州市中老年人在饮食上，经常食用腌制品，如腊肉、腊肠、腌菜等，缺少新鲜蔬菜、水果的摄入，在一定程度上增加了未来患肠胃疾病的风险。第三，已婚的中老年人群体在主动健康行为方面的得分相较于未婚的中老年人呈现较低态势。这一现象的可能根源在于已婚中老年人倾向于将更多的时间与精力投入到家庭生活中，这不仅可能减少对个人健康状况的关注，也可能导致其参与健康促进活动的相对减少。第四，在教育水平与经济水平方面，本科及以上学历的中老年人的健康责任得分高于小学及以下学历。经济因素作为驱动主动健康的基石之一，其对个体的教育水平、收入状况以及社会地位产生紧密而深刻的影响。随着受教育水平的提升，个体通常展现出较高的收入水平、较强的社会地位以及对个人健康的更为深入的关注。该群体更倾向于采纳主动健康的生活方式，积极投身于健康投资，经常参加体育锻炼和养成良好的健康习惯，从而拥有更高的健康水平。 

4 结论与建议

 4.1 结论

针对赣州市中老年人群体，其主动健康行为展现出明显的个体差异。年龄、 性别、婚姻状态、经济条件、职业属性、教育背景及自我评估的健康状态等因素，均与中老年群体的主动健康行为呈现出显著关联性。

 4.2 建议 

4.2.1 发挥健康教育功能，树立主动健康观念

赣州市相关部门应针对中老年人群体制定系统的健康教育方案。首先，社区、医疗机构及养老机构等可联合开展健康知识讲座，邀请专家讲解常见老年病的预防、合理膳食、运动保健等知识，围绕中老年人常见的高血压、糖尿病等慢性疾病的防治，以及合理膳食、心理健康等主题进行讲解。其次，利用社区宣传栏、社交媒体等渠道，定期推送通俗易懂的健康科普内容，提高中老年人对主动健康的认知水平，引导其树立正确的主动健康观念，积极主动地参与健康管理。最后，在主动健康教育方式上，要采用多样化的手段。除了传统的讲座、咨询等方式外，还应充分利用现代信息技术。建立中老年人健康知识公众号，定期推送健康科普文章、视频等内容，开发健康管理 APP，提供健康监测、运动记录、饮食建议等功能，让中老年人能够更加便捷地进行自我健康管理。

4.2.2 重视健康家庭建设，营造主动健康氛围

家庭是中老年人生活的重要场所，应大力倡导健康家庭建设。政府和社区可通过举办家庭健康主题活动，鼓励家庭成员共同参与健康活动，相互监督、支持，形成良好的家庭健康氛围。同时，还应加强对家庭成员的健康教育培训，使其掌握科学的护理，关注中老年人的身心健康，为其主动健康行为提供有力的家庭支持。鼓励家庭成员积极参与丰富多样的健康活动，年轻的子女可以帮助年长的父母掌握正确的运动姿势和技巧，避免受伤；而长辈也可提醒晚辈适度运动，不要过度劳累。在饮食健康方面，家庭成员共同参与制定每周健康食谱，保证饮食的营养均衡与健康。家庭成员可以互相交流健康饮食的知识，监督彼此避免摄入过多高油、高盐、高糖的食物，可以通过设立家庭健康目标和奖励机制，当有家庭成员想要养成新的健康习惯，其他成员应给予充分的支持和鼓励。

4.2.3 整合多方健康资源，完善健康智库建设 

赣州市应整合医疗、科研、教育等多方资源，建立健全健康智库。鼓励高校、科研机构与医疗机构合作，开展中老年人主动健康相关的研究。同时，吸引专业的健康管理人才、专家等加入健康智库，共同探讨中老年人主动健康面临的问题及解决方案。此外，还应引进先进的健康理念和技术，不断完善健康智库建设，为中老年人的健康服务提供智力支持。同时，在整合多方健康资源方面，赣州市需打破部门与行业之间的壁垒，实现医疗、科研、教育、养老等领域的深度融合，进一步加强与政府部门的沟通合作，及时将智库的研究成果转化为政策建议，为政府制定中老年人主动健康相关政策提供科学依据。

4.2.4 完善政策保障体系，加强健康企业监管

政府应制定和完善中老年人主动健康相关的政策法规，加大对健康产业的扶持力度，从多个维度完善政策保障体系，鼓励企业开发适合中老年人的健康产品和服务。首先，在资金投入政策方面，加大对中老年人主动健康相关项目的财政支持力度。设立专项基金用于资助社区健康服务中心建设，为中老年人开展主动健康行为提供硬件基础。同时，加强对健康企业的监管，规范健康产品和服务市场秩序，确保中老年人能够获得安全有效的健康产品和服务。其次，在人才培养政策上，制定相关政策鼓励高校开设与中老年人主动健康管理相关的专业，培养专业的健康管理人才、康复理疗师等。最后，政府应加强与媒体合作，通过电视、广播、网络等渠道，广泛宣传中老年人主动健康的重要性，向中老年人及其家庭普及健康知识和政策，引导全社会形成支持中老年人主动健康行为的良好氛围。

参考文献：

[1] 李祥臣，俞梦孙. 主动健康：从理念到模式[J]. 体育科学, 2020, 40(02): 83-89.

[2] 董传升. 走向主动健康：后疫情时代健康中国行动的体育方案探索[J]. 体育科学, 2021, 41(05): 25-33.

[3] 方朝晖，尤良震，申国明，等. 主动健康下的糖尿病社区中医药综合防治与科技应对策略研究[J]. 中华全科医学, 2019, 17(04): 523-525.

[4] 赵梦，徐梦圆，赵忠涛，等. 大学生主动健康影响因素重要性度量及调节效应研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(36): 4591-4597.

[5] 胡建平，徐玲，冯文，等. 主动医疗健康服务模式的理论框架研究[J]. 中国卫生信息管理杂志, 2016, 13(03): 227-231.

课题项目：本文系江西省体育局立项课题“中老年人主动健康行为及影响因素研究（2024008）”的研究成果。