正念减压法用于抑郁症患者中对负性情绪及自我效能影响探讨

[摘要]目的：探讨抑郁症患者应用正念减压法的效果。方法：选取我院2022年6月-2024年10月收治的90例抑郁症患者，随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。比较两组干预效果。结果：干预后观察组负性情绪、自我效能感以及生活质量评分均更优（P<0.05），差异有统计学意义。结论：为抑郁症患者提供正念减压法，可转变负性情绪，优化自我效能感，提升生活质量，可推广。

关键词：抑郁症；正念减压法；自我效能

抑郁症患者多长时间处于负性情绪中，极易出现焦虑、不安，长此以往极易导致患者增加否定自身的程度，对于未来生活也将产生越来越多的消极想法。这种思想对于患者自身的生活具有较为严重的影响，如若患者缺少及时的干预，那么极易导致患者出现系列消极的行为，如自杀等，这将对患者的生命安全产生威胁[1]。就目前抑郁症患者治疗来看，药物治疗仍为主要手段，但该病存在复发风险高的特征，这也就使得药物治疗出现了局限性。据有关研究显示，抑郁症患者接受药物治疗的同时，采用科学、专业的护理干预措施十分关键，对于患者负性情绪、自我效能的改善有重要意义。正念减压法有助于患者更好地了解自身状态，辅以积极自我减压措施，可实现平复患者心境的效果[2]。本文将分析正念减压法在抑郁症患者中的应用效果，具体如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将研究选取的90例抑郁症患者（2022年6月-2024年10月期间收治）分为两组，对照组与观察组各45例。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），见表1。

表1一般资料比较

1.2方法

对照组：为患者提供临床常规应用的护理模式，该模式以护理人员为主，围绕抑郁症的发生、治疗以及护理等多方面内容展开讲解，使患者能够对抑郁症形成一个整体的认知；护理人员应将最为基本的心理干预措施落实好，帮助患者维持一个相对平和的心理状态，使其以更好地身心状态面对疾病；护理人员应注意观察患者的躯体化表现，及时将有关情况上报给医生，根据医嘱为患者提供想对应的干预管理；落实好病房环境的清洁工作，给予患者舒适、整洁的病房，此外也应注意温湿度的合理把控。

观察组：给予患者常规护理的同时，为该组患者提供正念减压法干预，具体如下。⑴引导患者开展积极冥想，保证冥想环境舒适，也要避免患者被打扰的情况，鼓励患者将自身注意力集中聆听护理人员的旁白，每当护理人员将一段旁白读完，患者即可进行相对应的冥想。引导患者进行呼吸节奏的调整，并指导其将双手分别放置于身体的腹部、乳头处，告知患者用力进行吸气动作，并感受身体脐部逐步向上抬高过程，随后指导患者缓慢进行呼气动作，同样感受胸部位置逐渐向上抬高，直至胸部位置抬高至最高，嘱患者维持屏气动作，维持时间为2s。需注意呼气和吸气动作维持时间应保证相同，同时呼吸频率也应控制在每分钟3-5次左右，呼吸锻炼时间宜在5分钟左右，整体干预时间也不宜过程，不得超过20分钟。⑵指导患者开展积极的、有反馈的阅读活动。干预时需维持舒适的环境，同样注意避免有人打扰治疗的情况，阅读读本可选择《心灵鸡汤》，挑选字数适宜的励志向上短文进行阅读，字数宜为500字。护理人员在诵读短文时，应注意逐字逐句进行，每完成一句话的阅读均需要进行停顿，停顿时间1s即可，需注意诵读完成时间的控制，一般不可超过10分钟。完成短文诵读后，护理人员应给予患者一定的时间开展思考回顾，同时鼓励患者说出阅读短文背后的意义，不要求患者语言表达具有逻辑性，将其中大体意思表达清楚即可。在这一干预过程中，护理人员需进行音频内容的记录，同时也要注意围绕语音信息展开聆听、理解，从精神层面上引导患者理解短文中所蕴含的积极内容。协助患者重新进行认知理念的创建，使其形成系统的、积极的、理论化的理念。完成上述干预后，护理人员还应为患者准备好纸笔，鼓励患者将当下的情绪状态应用文字记录下来，同上述环节不必关注文字是否具备逻辑性，以呈现患者实际情感状况为主。这一环节的干预措施时间不宜过长，以30分钟为宜，应控制在该范围内。

1.3观察指标

⑴SAS与SDS。⑵自我效能问卷评分。⑶QLQ-C30。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0系统处理数据，判断结果意义标准为0.05。

2结果

经干预后，两组患者SAS与SDS评分、自我效能评分以及QLQ-C30评分均有统计学意义（P<0.05），见表2、3、4。

表2    SAS、SDS评分比较（`x±s）

表3   自我效能评分比较（`x±s）

表4   QLQ-C30评分（`x±s）

3讨论

近年来，人们生活压力剧增，这也就使得很多人无法在巨大的压力面前做好自身调整，自身存在的焦虑、抑郁等负性情绪得不到有效地释放，出现了负性情绪叠加的情况，机体长时间处于焦灼、彷徨状态下，将直接影响自身的心理健康，甚至会破坏患者和谐的工作、生活氛围[3]。当下，越来越多的公众关注抑郁症患者，这是因为该病会对患者的认知水平、行为能力产生巨大的影响，使患者的主观能动性不断地减弱，已然对人们的生活质量产生了严重的威胁性。抑郁症对于个人产生的负面影响十分严重，怎样指导抑郁症患者开展有效负性心理疏导、帮助其维持较好的身心状态去应对生活与工作过程中产生的压力、促进患者精神层面愉悦感的提高，是临床工作人员未来重点研究方向[4]。抑郁症是人体精神层面出现障碍的一类疾病，故此为该类患者提供诊疗工作时，需合理进行心理学理论与技能的应用，使患者能够将自身存在的心结打开，以新的视角对自身进行审视，不断进行自我情绪、状态的调整，在面对突发的压力事件时能够维持较为平和的心态[5]。

在心理学干预手段中，正念减压法较为常用，应用过程中需要患者能够对自身的积极情绪开展有效调动，以此将各方面产生的消极因素抵消掉，维持和谐、向上的积极面貌，保证患者能够始终维持正能量状态。随着患者体内正能量的不断蓄积，当其达到相应水平时，能够帮助患者逐步恢复为正常心理状态，与此同时消极的心理逐步消失，继而实现抑郁症得以控制的效果[6]。

经本研究可发现，观察组在接受干预后，负性情绪的改善效果明显由于对照组，说明正念减压法在改善负性情绪时作用显著，分析相关因素可知，首先引导患者开展积极冥想在心理学干预手段中属于较为常用的一种，在患者冥想过程中可帮助其体会生活的美好，同时也能够在万物中体会积极、向上的能量。冥想时刻对患者的情绪体会产生一定的触动作用，这对患者自身内在生活体验的提升具有十分重要的意义，有助于患者更好地进行自身潜能的调动，继而更好地将当下存在的负性情绪解决，帮助患者恢复自我思考能力，提升辨别是非的水平[7]。患者在面对自身存在的问题时，能够应用客观的标准，对于患者来说是能够更为清晰地认识自身存在的抑郁心境，有助于矫正患者的负性心理以及行为，使患者的精神体验得到愉悦感。随着干预过程的推进，患者能够逐步认识到理念与实际事实间的矛盾，有助于患者主动进行自身信念构建体系的转变，同时不断领悟自身所存在的负性情绪逻辑。就冥想而言，其意义在于强调理性的强化，随着患者逐步巩固全新的合理认知水平，以往所存在的陈旧的、不合理的认识将逐步消除，最终良性管理自身情绪的目标将得以实现。另外，腹式呼吸运动的进行，可为患者氧含量的充足性提供保障，氧含量对于患者负性情绪的缓解具有重要意义；这样运动对于机体内神经元细胞的合成、儿茶酚胺类物质的分泌也可产生一定的促进作用，上述活性物质对于人体情绪中枢的调节具有一定的作用，有助于人体形成愉悦的情感体验。其次，指导患者开展积极的、有反馈的阅读活动有助于患者积极情绪能力的进一步提升与巩固，在阅读正能量文字过程中，有助于患者不合理、非理性观念的有效矫正，正是因为在阅读过程中患者需进行纯理论化的分析，同时也需进行逻辑思辨过程，可于认知水平进行情绪、行为方面存在问题的有效解决。随着患者负性心境感知情况的不断改善，患者在面对诱发性事件时，不论是信念，还是看法和理解均可得到有效地纠正，有助于负性情感状况得到根本性缓解以及消除。随着患者对正性信念逐步形成思维以后，护理人员可逐步对患者进行引导，使其学会辩护合理信念，并为患者提供及时地肯定，增加其面对现实压力事件的自信。待患者逐步形成较高程度的认知取向，便可从认知、行为以及情绪等多个方面开展有效整合，可将以往存在的逃避行为、负性思想消除，逐步进行相应的改变，改善存在的不良习惯，不理性思维也可得到相应的纠正。通过文字阅读、梳理以及思考过程，有助于患者理论框架的形成，对于思维的引导也具有作用，继而实现纠正负性情绪的效果。在患者负性情绪得以缓解后，护患关系也可实现进一步发展，这对患者主动性以及依从性的提高十分关键，继而促进患者自我效能感与生活质量的有效提升[8]。

综上，为抑郁症患者提供正念减压法干预具有提升临床疗效的作用，可推广。

参考文献

[1] 谢伟红,陈雪云. 正念减压联合认知行为干预对抑郁症患者自我效能、抑郁症状及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志, 2024, 11(03): 604-606+610.  
[2] 杨晶晶,徐柯柯,刘曦琼.多元联动护理联合正念减压对抑郁症患者服药依从性、正念水平及生活质量的影响[J].航空航天医学杂志,2024,35(01):114-117.  
[3] 郭华,宁利苹,冯玉霞,等.正念减压联合肌肉放松训练对青年抑郁症患者的心理状态及睡眠的影响[J].国际精神病学杂志,2023,50(04):857-859+871..
[4] 陈金鹰,林艺佳.认知性心理护理联合正念减压训练在抑郁症患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文), 2023,9 (08):133-135.  
[5] 邵志梅,贾晶晶,王海英. 正念减压训练对抑郁症病人睡眠质量的影响[J].循证护理, 2023,9 (04):694-696.  
[6] 许丹丹,张会聪,师沛沛.正念减压疗法联合音乐疗法对抑郁症患者心理状态及睡眠质量的影响[J].西藏医药,2022,43(03):139-140. 
[7] 曲立新. 分析抑郁症患者护理中引入正念减压法对其负性情绪以及自我效能感的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(31):135-136,139.
[8] 李普霞. 正念冥想训练联合心理引导干预对中重度抑郁症患者负性情绪及认知偏差的影响[J]. 山西医药杂志,2022,51(6):698-701.

作者简介：刘贵梅（1985年02月23日-）；女；汉族；云南曲靖人；本科；主管护师；主要从事临床护理工作。