思维导图式健康宣教联合前瞻性护理在乙肝病毒感染患者中的应用效果

【摘要】目的：以本院乙肝病毒感染患者为临床护理对象，分析实施思维导图式健康宣教联合前瞻性护理模式所带来的影响。方法：时间选自2022年1月~2025年1月，100例患者均以确诊乙肝病毒感染，其分为两组后个50例，观察组施以思维导图式健康宣教+前瞻性护理，对照组采用单独前瞻性护理。结果：护理后，疾病与健康认知掌握情况更好，患者的心理弹性评分更高，均与对照组形成数据差异（P＜0.05）。结论：针对乙肝病毒感染患者使用思维导图式健康宣教与前瞻性护理，可以提高患者的疾病认知和健康管理能力，还能提高患者的心理健康水平。

【关键词】思维导图式健康宣教；前瞻性护理；乙肝病毒；护理依从性

乙型肝炎病毒（Hepatitis B；HBV）作为引起乙型肝炎（亦称为乙肝）的主要病原体，隶属于嗜肝DNA病毒科[1]。乙肝病毒感染作为全球性的公共卫生问题，具有极高的传染性和易复发的特点，患者病后患者极易出现焦虑、悲观的情绪，也会因降低依从性而影响预后。应用前瞻性护理可对现有或潜在的风险因素进行分析，通过判断患者的心理状况和行为模式，采用具有针对性的预防性对策。思维导图能以图文结合的方式将宣教内容的层次与隶属度清楚地展现出来，为服务对象提供路径引导与信息支撑。本文结合临床实践，探寻思维导图式健康宣教联合前瞻性护理对乙肝患者的影响，并做出如下叙述。

1 资料与方法

1.1基础资料

在2022年1月~2025年1月筛选100例乙肝病毒感染患者，对照组纳入50例患者，年龄在24~65岁之间，均龄为（40.17±9.76）岁，乙肝病毒携带时间1~14年，平均（4.07±1.40）年。观察组亦纳入50例患者，年龄在22~59岁之间，均龄为（40.21±9.83）岁，乙肝病毒携带时间1~13年，平均（4.16±2.02）年。两组患者的临床基本资料存在差异，P值＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组进行前瞻性护理：（1）监测与评估：护理人员督促患者定期参与体检，影像学检查、检查乙肝两对半等项目，了解患者的病情变化，避免患者出现发热、腹胀、黄疸、肝硬化等不良现象[2-3]。（2）加强心理辅导：加强与患者的交流机会，鼓励家属多给予陪伴，帮助患者消除不良情绪。对于负性情绪明显的患者，可由心理医生进行一对一引导，借用正念、音乐疗法等手段改善患者情绪。（3）健康指导：告知患者日常保持皮肤的清洁，避免过度抓挠或损伤皮肤，不能用酒精和肥皂擦拭身体。并向患者说明避免交叉使用毛巾、牙刷、刮胡刀等物品，尽量避免打耳洞、纹身等创伤性操作。（4）饮食指导：依据患者自身饮食习惯制定低脂、低盐、高纤维的饮食计划，避免乙肝禁忌的食物，确保机体所需营养的摄入量，提高患者自身免疫力。

观察组采用思维导图式健康宣教联合前瞻性护理：（1）建立教育团队：由护士长组织责任护士、同伴教育者、患者家属一起学习《乙肝病毒感染患者知信行健康教育手册》，并依据《思维导图》理论实施微信教育。由护士长对专科护士进行理论与实践评估，每个环节都是100分，每一项都达到90分才能进行临床护理，并依据实际状况合理分配工作内容。（2）制定健康教育思路图：通过查阅相关文献寻找HBV感染者的健康教育数据，将健康知识、健康信念和健康行为划分为一级分支，并进一步细分为10个次级分支等制作思维导图。（3）开展健康教育：组织标准化患者工观看“乙肝病毒健康教育”为主题的，视频时长10-15分钟[4-5]。为患者发放思考图，将其放置于床头显著位置以便患者自行查看。也可以适当运用PPT等多种方式，将思维导图以文字、图画、声音等形式呈现出来。患者也可以根据自己的认知需求寻找宣传资料、图片、视频等，以便于更好的了解健康教育内容。科内护士组织建立微信宣教群，让患者及小组成员扫描二维码进入群聊，再将思维导图、健康教育手册、主题视频等资料发送到群内。微信群内鼓励患者互相交流，每周固定时间推送疾病健康小知识，患者可根据自身存在问题向护理人员寻求帮助[6-7]。

1.3观察指标

（1）调查评估两组患者疾病与健康认知掌握情况，从疾病认知、健康饮食、生活管理、预防措施四个方面进行评估，每个维度25分，得分越高表示患者健康认知程度越高。

（2）对比分析两组患者的心理弹性评分，使用中国人的心理韧性量表（CD-RISC），分成乐观（4个项目）、坚韧（13个项目）、自我激励（8个项目）三个维度，得分较高则说明心理恢复能力较强。

1.4统计学分析

分析两组数据选用SPSS24.0软件，计量资料t检验组间差异性，用±标准差的方式表示数据的集中趋势和离散程度；计数资料，X²检验组间差异性，以%形式表示各类别的频率。当数据P＜0.05时说明本次实验的比较结果有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者疾病与健康认知评分

观察组患者疾病与健康认知评分高于对照组，数据差异体现统计意义（P＜0.05），详表1。

表1疾病与健康认知评分（x̄±s、分）

2.2两组患者心理弹性评分

观察组患者心理健康评分由于对照组，数据差异体现统计意义（P＜0.05），详表2。

表2心理弹性评分（±s、分）

3 讨论

乙型病毒性肝炎是一种乙肝病毒持续感染引起的肝脏慢性疾病，急性乙肝患者可有乏力、食欲下降、恶心、黄疸、尿色加深等，但多数患者可自愈，少数患者发展为重症肝炎，需要紧急就医。慢性乙肝患者早期多无明显症状，或仅有轻微乏力、食欲减退、腹胀等，易被忽视。进展期患者可能出现皮肤巩膜黄染、恶心、呕吐、肝区不适等，部分严重患者首次确诊时已进展为肝硬化或肝癌，因此定期筛查至关重要[8-9]。

本次文中对照组采用前瞻性的护理，通过观察患者的情绪变化，并及时与其进行沟通，运用鼓励性话语来给予患者支持。在患者表达自己需求时融入家人在其中的角色，以此来激发患者的治疗动力，促进患者保持良好的状态。帮助患者积极地调整自己的精神状态，更好的对待外部刺激的控制和适应性，以便于稳定病情和更快的康复。

观察组在前瞻性护理的基础上给予思维导图式健康宣教，思维导图是一种发散性思维工具，利用图为表框架，用逻辑关系明确的结构图呈现专业性强的宣教内容，并利用颜色、线条、图像等辅助标识，直观显示各个层级的隶属关系，确保键信息能被准确识别。同时，思维导图为基础开展健康教育，能从不同方面提高患者认知水平，避免患者胡乱猜测影响自身疾病。

上述结果显示，护理干预后，患者的疾病与健康认知掌握情况与心理健康强度，均为观察组好于对照组（P＜0.05）。由此可知，前瞻性护理能以预防和预测为中心，提前识别、评估、干预潜在的护理问题，提高护理质量和患者的安全，降低不良事件的发生风险。思维导图式健康宣教通过树状结构图直接明了地科普疾病相关知识，进一步扩展思维，深刻记忆健康教育内容。将两者联合实施可为患者提供个性化的护理服务，提高患者对疾病的认知和依从性，促进患者身体和心理健康的双发展。

综上所述，前瞻性护理时联合思维导图式健康宣教，可以提高乙肝病毒感染患者的疾病认知，促使患者保持健康的身心状态。

参考文献：

[1]马绍美.思维导图式健康宣教+前瞻性护理对乙肝病毒感染患者并发症发生率的改善探讨[J].健康之友,2024(17):61-64

[2]蒋倩.思维导图式健康宣教+前瞻性护理对乙肝病毒感染患者并发症发生率的改善探讨[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2024(3):0010-0014

[3]彭丽丽.思维导图式健康宣教+前瞻性护理对乙肝病毒感染患者自护能力及心理弹性的影响[J].每周文摘·养老周刊,2024(18):248-250.

[4]黄蕊.思维导图式健康宣教结合前瞻性护理在乙肝病毒感染患者中的应用效果分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(10):0017-0020.

[5]苏凤雷.思维导图式健康宣教联合前瞻性护理在乙肝病毒感染患者中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(3):161-164.

[6]牛徐飞.思维导图式健康宣教合前瞻性护理在乙肝病毒感染患者中的应用[J].健康女性,2023(39):117-118.

[7]袁媛,肖桃红,段思荻.乙肝病毒感染者对乙肝病毒相关知识知晓情况分析[J].辽宁医学杂志,2022,36(05):74-76.

[8]潘琳.PDCA循环式护理对乙肝病毒感染患者生存质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):26.

[9]王瑞,李嘉.《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》更新要点解读[J].实用器官移植电子杂志,2021,9(01):1-5.