CT增强扫描中造影剂外渗预防护理的实施

摘要：目的：分析CT增强扫描中实施造影剂外渗预防护理的效果。方法：选择2023年1月-2024年1月在我院接受CT增强扫描的60例患者，30例为对照组实施常规预防护理，30例为观察组实施细节预防护理。比较两组护理效果。结果：关于造影剂外渗，观察组的数据3.33%，和对照组23.33%相比更低（P＜0.05）。结论：实施细节预防护理对降低行CT增强扫描患者造影剂外渗事件发生方面具有显著效果。通过各项措施的实施，可以有效减少造影剂外渗事件的发生率，提高患者的安全感和满意度。

【关键词】CT增强扫描；造影剂；外渗；预防护理

CT增强扫描是一种先进的医学影像技术，它通过利用X线束、γ射线或超声波等成像原理，对患者进行断层扫描，以获取人体内部结构的详细信息[1]。这种扫描方法在临床诊断、治疗和科研中发挥着重要作用。然而，在CT增强扫描过程中，造影剂外渗这一意外事件时常发生，它会对扫描结果的准确率产生影响，因此，如何预防造影剂外渗成了一个亟待解决的问题。本文旨在探讨在常规护理基础上实施细节护理对预防行CT增强扫描患者造影剂外渗事件的效果，希望可以为临床实践提供有益的参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月-2024年1月期间在我院接受CT增强扫描的60例患者，男性32例，女性28例，年龄55~68岁，平均年龄（59.45±3.09）岁，体重范围47～85kg，平均体重（64.12±3.09）kg。根据患者入院顺序，将其分为对照组与观察组，两组各30例。两组患者的一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）身体无严重不可逆的并发症；（2）无获得性免疫缺陷综合征。

排除标准：（1）语言沟通有障碍；（2）患有严重精神疾病；（3）无家属照顾；（4）肝、肾功能异常；（5）存在恶性肿瘤。

1.2方法

本次实验采取分组对比方式进行。

对照组实施常规护理。在患者入院接受CT增强扫描时，告知患者科室规章制度，介绍检查流程，为患者建立档案，提供相应的常规护理措施。

观察组在此基础上进行细节护理，包括以下几点，首先，为了让患者更好地了解CT造影的过程，护理人员需要在造影前向患者详细讲解操作方法、注意事项以及可能出现的不良症状。同时还需告知患者在造影过程中可能会出现发热、恶心等症状，这些症状均属于正常现象，医护人员要用通俗易懂的话语告知患者，让患者不必过于担忧，保持平和的心态，以此减轻其紧张情绪，提高检查配合度。并且在注射造影剂前，需详细询问患者的过敏史，进行碘过敏试验。其次，医护人员要选择合适的穿刺血管，其中血管直度、大小和弹性都需要考虑在内，穿刺点选择患者手肘正中的静脉为佳。确保注射部位清洁、无菌，避免感染现象发生，并通过培训来提高医护人员在留置针的选取、穿刺角度选择和再次进针方法等方面的技能。最后，在行造影期间，一旦发现造影剂外渗，应在第一时间拔除留置针，并进行相应处理。若此时已经出现了组织被渗入药液的状况，则需进行药液回抽处理。另外，针对不同情况的造影剂外渗，采取的处理措施也有一定差异。当外渗量低于20mL时，使用卫生棉球按压穿刺部位并冰敷即可；当外渗量超过20mL时，需要医护人员适度将患者的患肢抬高，与心脏处于同一水平面，并使用药物消肿。

1.3观察指标

分析两组患者造影剂外渗事件的概率。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0软件处理本调研中的所有数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2.结果

关于造影剂外渗，观察组的数据和对照组相比更低（P＜0.05），如表1：

3.讨论

CT增强扫描在现代医学诊断中发挥着重要作用，它为多种疾病的诊断提供了强大的技术支持[2]。这种方法不仅便捷、准确，而且为广大患者提供了更加安全、有效、可靠的服务。在CT增强扫描的实际应用中，为了清晰地显示器官或腔道的形态、轮廓及病变特征，常常需要使用一种特殊的物质，即造影剂[3]。然而，造影剂外渗这类的意外事件，会给患者带来一定的风险。造影剂外渗可能会引发一系列并发症，如过敏反应、血管损伤等，严重时甚至可能导致患者生命危险[4]。因此，如何预防造影剂外渗至关重要。

总的来看，导致造影剂外渗的原因大致可分为以下几个方面，一是患者体质因素，如皮肤过敏、血管脆弱等；二是操作技术因素，如穿刺不当、注射速度过快等。常规护理对增强CT技术的风险评估不足，很容易导致突发情况。为此，细节预防护理应运而生，针对这些导致造影剂外渗的原因，也有了更为全面的预防措施[5]。首先，加强患者教育。患者在CT增强扫描前，应充分了解造影剂的作用、可能出现的不良反应以及预防方法。这样，患者在扫描过程中才能够密切配合医护人员，及时报告自身出现的不适症状，从而降低造影剂外渗的风险。其次，提高医护人员的专业技能。医护人员应熟练掌握CT增强扫描的操作流程和造影剂的注射技巧，确保注射过程中速度适中、压力均匀。此外，医护人员还应密切关注患者在扫描过程中的反应，如发现异常情况，应及时采取相应措施。

另一方面，完善设备维护和检查制度，加强造影剂的外包装和存储也是十分重要的。医院应定期对CT设备进行维护和检查，确保设备性能良好，参数设置合理。同时，医院还应配备相应的监测设备，实时监测扫描过程中的各项指标，并确保造影剂的包装完好无损，储存条件符合要求[6]。在使用过程中，医护人员亦要仔细检查造影剂的保质期、浓度和剂量，确保使用的造影剂质量是合格的。若条件允许，可建立健全应急预案，对可能出现的造影剂外渗情况进行预测和分类，确保在意外发生后能够迅速启动应急措施，如此方能最大程度降低患者的损伤。

总之，预防CT增强扫描中造影剂外渗需要患者、医护人员、医院管理等多方面的共同努力。通过加强患者教育、提高医护人员专业技能、完善设备维护、加强造影剂管理和建立健全应急预案等措施，可以在一定程度上降低造影剂外渗的发生率，确保CT增强扫描结果的准确性和患者的安全。

参考文献

[1]王雪梅,钟雪君,许东杏.精细化护理对预防CT增强扫描造影剂外渗的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(15):123-125.

[2]中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会,夏黎明.肿瘤患者CT增强扫描安全管理专家共识[J].放射学实践,2017,32(6):550-555.[6]

[3]张风英.CT增强扫描时有效预防造影剂渗漏的护理措施探讨[J].基层医学论坛,2016,16(6):790-791.

[4]黄超琼,曾勇明.陈洪玲,等.CT增强扫描检查中碘对比剂渗漏因素及相关性分析[J].重庆医学,2017,46(27):3789-3791.

[5]郭海丽.链式护理流程管理对预防CT增强扫描造影剂外渗的效果分析[J].护理研究,2022,36(1):168-170.

[6]姚红.CT增强扫描造影剂渗漏的原因分析及对策[J].基层医学论坛,2015,19(10):1372-1373._x0007_