超早期康复护理对脑出血患者术后并发症、炎症应激状态及康复效果的影响研究

【摘要】目的：观察脑出血患者予以超早期康复护理在减少术后并发症、改善炎症应激状态及提升康复效果方面的作用。方法：选取脑出血患者72例为研究对象，纳入时间2022年1月-2025年3月，通过单双数法，将其分成2组，即研究组、常规组，每组36例，对两组患者实施常规护理，对研究组加用超早期康复护理，对比两组术后并发症、炎症应激状态及康复效果。结果：研究组术后并发症发生率低于常规组，P＜0.05；研究组炎症应激状态及康复效果相比于常规组较优，P＜0.05。结论：在脑出血患者中实施超早期康复护理，可以减少术后并发症，改善炎症应急状态，促进康复效果的提升。

【关键词】脑出血；超早期康复护理；术后并发症

脑出血是一种多发的急性脑血管疾病，其发生和高血压、粥样硬化有着密切的关联性，患者会出现剧烈头痛、说话和理解困难等表现，对其生命安全造成巨大威胁[1]。手术是脑出血常用治疗方法之一，能够清除血肿，促使颅内压下降，降低致残致死风险，在术后应注重护理配合的应用，从而推动康复进程。超早期康复护理在本病护理中有着广泛的应用范围，通过超早期康复介入，可以降低术后并发症发生风险，还能够为神经功能恢复提供支持，全面改善生活自理能力，促进康复效率和效果的提升。旨在分析超早期康复护理的作用，选取了脑出血患者72例进行研究，具体如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2025年3月为研究时间段，选取期间诊治的72例脑出血患者，应用单双数法进行分组，将36例纳入研究组，其余36例纳入常规组。研究组年龄最小43岁，最大78岁，均值（63.85±2.04）岁；常规组年龄最小和最大分别为42岁、77岁，均值（63.91±2.10）岁。研究组男女比例为19:17，常规组为18:18。对比两组基线资料可知，P＞0.05，差异未见统计学意义。

纳入标准：患者临床确诊为脑出血；患者具备手术指征；患者知情同意。排除标准：患者重要脏器功能异常；患者存在精神或认知障碍；患者中途退出研究。

1.2方法

常规组：应用常规护理，主要包括呼吸道护理、饮食护理、并发症预防等。

研究组：基于常规组，加用超早期康复护理，主要内容如下：（1）病情监测：为患者提供心电监护，还应关注意识、肢体活动等情况，对相关指标进行记录和分析，若出现异常及时向医生反馈，配合医生实施针对性救治和干预。（2）超早期干预：注重患者病情恢复情况的关注，48h内提供康复介入，加强促醒干预，改善患者意识状态。协助患者进行良肢摆放，尽早提供被动运动，并提供健侧肌力维持训练，如肢体抬起等，清醒后采取主动康复锻炼，科学应用针灸、推拿等手段推动康复进程；结合患者实际情况，提供语言、认知以及吞咽等功能的针对性锻炼。（3）心理康复：待患者意识恢复后和其保持密切沟通，判定其心理状态，结合其心理特点、问题以及社会因素等，采取认知行为疗法、音乐疗法以及正念放松疗法等，改善其心理状态。

1.3观察指标

主要对两组术后并发症、炎症应激状态（C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α）及康复效果（神经功能、日常生活能力）进行观察。

1.4统计学方法

应用SPSS25.0系统，炎症应激状态及康复效果的表达和检验方法分别为（x̄±s）、t值，术后并发症为[（n）%]、X²值；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术后并发症对比

研究组术后并发症发生率为2.78%（1/36），常规组为16.67%（7/36），差异突出（X2=3.9560，P=0.0467）。

2.2两组炎症应激状态及康复效果对比

如表1所示，研究组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α均低于常规组，神经功能、日常生活能力相比于常规组较优，P＜0.05。

表1炎症应激状态及康复效果（x̄±s）

3讨论

脑出血即大脑血管破裂引发血液流出的疾病，危险因素涉及超重、酗酒、糖尿病等，典型症状包括四肢麻木、头痛等，具有较高的死亡率[2]。在本病治疗中开颅血肿清除术、微创手术等手术治疗手段较为常用，可以清除血肿，减少二次伤害，但因其有创性可造成炎症应激反应，增加并发症发生风险，因而加强术后护理至关重要。超早期康复护理是新兴护理模式之一，能够降低并发症发生风险，对康复训练起基础性作用，能够促进神经功能以及日常生活能力恢复，全面改善预后[3]。

超早期康复护理通过病情监测可以确保治疗和护理的及时性和针对性，有利于病情控制效果的提升。超早期干预通过早期康复介入，完善了良肢摆放、促醒、被动运动、主动运动、针对性锻炼等护理细节，还注重针灸、推拿等康复方法的应用，可以促进机体功能恢复，减轻炎症应激反应[4-5]。心理康复可以构建和谐护患关系，提高患者依从性，还能够改善其心理状态，进一步提升康复效果。研究证实，研究组术后并发症发生率低于常规组，炎症应激状态及康复效果均优于常规组，P＜0.05。

综上所述，超早期康复护理用于脑出血患者中，可以降低术后并发症，减轻炎症应激反应，提升康复效果。

【参考文献】

[1]张晓桐.早期康复护理对脑出血术后患者的应用效果分析[J].中国城乡企业卫生,2024,39(11):187-189.

[2]韩淑伶.神经肌电治疗仪联合早期康复护理对急性脑出血患者术后神经功能恢复的作用[J].医疗装备,2024,37(05):144-146+150.

[3]陈萍,陶显红,张小英,等.罗伊适应理论联合早期康复护理对脑出血患者术后DVT预防以及运动功能的影响研究[J].哈尔滨医药,2024,44(01):100-102.

[4]朱丽平,林丽琼,康丽钦,等.早期康复护理措施对高血压脑出血行颅内血肿术患者术后功能康复的影响[J].黑龙江医学,2023,47(01):68-70.

[5]徐然.早期康复护理对脑出血术后患者神经功能恢复及生活质量的影响[J].基层医学论坛,2022,26(27):66-68.