妊娠期糖尿病产妇中运用针对性护理干预的效果分析

【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病产妇中运用针对性护理干预的效果分析。方法：选取2024年1月-2025年6月内接收的50例妊娠期糖尿病产妇，按随机数字表分对照组和观察组，各25例。其中对照组采取常规护理方法，观察组采用针对性护理干预。对比两组的护理效果。结果：干预前，两组在血糖指标水平方面，未呈现出具有统计学意义的显著性差异（P＞0.05）。经干预后对比观察组与对照组数据发现，观察组空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组妊娠结局优于对照组（P＜0.05），观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：对妊娠期糖尿病产妇实施针对性护理干预可取得明显效果，可有效改善产妇的血糖控制水平和妊娠结局，提高其护理满意度，有较高应用价值。

【关键词】妊娠期糖尿病；针对性护理；血糖控制；妊娠结局

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指妊娠期间首次发生或首次诊断的糖代谢异常，不包括妊娠前已存在的糖尿病[1]。随着生活方式的改变和孕产妇年龄结构的变化，GDM的全球发病率呈逐年上升趋势，我国部分地区报道的发病率已高达10%-20%[2]。GDM不仅增加孕妇发生妊娠期高血压、羊水过多、早产、难产及产后出血等并发症的风险，还可能导致胎儿宫内发育异常，如巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等，严重影响母婴健康[3-4]。因此，对GDM产妇实施科学、有效的管理至关重要。目前，GDM的治疗以生活方式干预为主，包括医学营养治疗、适当运动及血糖监测，必要时辅以胰岛素治疗。然而，传统的护理模式多以疾病为中心，缺乏系统性、个体化和连续性的管理，导致部分产妇对疾病认知不足、饮食运动依从性差、血糖控制不理想，最终影响妊娠结局[5]。针对性护理干预是一种以患者为中心，根据其具体病情、心理状态、社会支持及行为习惯等因素，制定个性化、全程化护理方案的护理模式[6]。该模式强调早期干预、精准指导与持续支持，有助于提高产妇的自我管理能力，改善临床结局。本研究分析妊娠期糖尿病产妇中运用针对性护理干预的效果。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2024年1月-2025年6月内接收的妊娠期糖尿病产妇50例。纳入标准：（1）符合妊娠合并糖尿病诊治指南的诊断标准；（2）单胎妊娠；（3）年龄20-40岁；（4）意识清楚，具备基本沟通能力及阅读理解能力；（5）知情同意并自愿参与本研究。排除标准：（1）孕前已确诊为1型或2型糖尿病；（2）合并严重心、肝、肾功能不全或恶性肿瘤；（3）有精神疾病史或认知功能障碍；（4）多胎妊娠；（5）中途退出研究或失访。将其按随机分组，分为对照组（25例，年龄21-38岁，平均年龄27.85±2.36岁）和观察组（25例，年龄22-39岁，平均年龄28.05±2.55岁）。对患者的基本信息展开对比分析后发现，在统计学层面并未呈现出显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理方法

包括密切监测并记录患者的血糖指标，同时对患者开展健康教育，内容涵盖妊娠期糖尿病的发病机制、治疗方法及并发症预防等。此外，指导患者遵循医嘱合理安排饮食，选择清淡易消化的食物，减少高糖食品的摄入；鼓励患者进行适量运动，并通过沟通交流帮助患者疏导情绪，定期进行随访。

1.2.2针对性护理干预

（1）个性化心理护理。护理人员通过与患者沟通及观察其表情，了解其心理状态，密切关注情绪变化，鼓励患者表达内心感受。通过一对一的心理疏导，解答患者疑问，缓解其不良情绪，并指导患者采用深呼吸、冥想、娱乐游戏等方法调节情绪。同时，播放舒缓音乐以帮助患者放松。

（2）血糖监测与饮食管理。指导患者正确使用血糖仪监测血糖，并记录结果，及时将数据传输至护理中心。营养医师、护理人员、患者及其家属共同参与饮食方案的制定，根据患者的运动量和体重变化，指导其多摄入蛋白质和维生素，合理控制能量摄入，减少高糖高脂食物，避免生冷刺激性食物，遵循少食多餐的原则。

（3）个性化运动指导。对产妇运用瑜伽训练。①猫牛式：患者趴在瑜伽垫上，双手置于肩膀下方，双膝与臀部呈90度角，缓慢弓起和拱起背部，再恢复原状，完成一次动作。②侧抬腿式：站立时两腿与肩同宽，保持直立，可用手扶住椅背或墙壁保持平衡，缓慢将一侧腿向侧面抬起，保持脚尖朝前，高度以不影响平衡为宜，然后放下腿回到起始位置，重复数次后换另一条腿。③深蹲式：两腿分开略宽于肩，脚尖稍向外，双手前伸或合十于胸前保持平衡，吸气时慢慢下蹲，仿佛要坐在一把看不见的椅子上，尽量低蹲但保持舒适，膝盖不超过脚尖，呼气时慢慢站起回到起始位置，重复动作。④侧拉式：站立时两腿与肩同宽，保持直立，将一只手臂向上伸直，掌心朝内，另一只手放在腰部，深长吸气后向对侧弯曲身体，上面的手臂跟随延伸，保持臀部正对前方，保持几秒钟后吸气回到正中，然后换另一侧。⑤跨步式：从站立开始，一脚向前跨出较大一步，前脚趾朝前，后脚稍微向外旋转，吐气时弯曲前膝蹲下，直到大腿接近平行地面，确保膝盖不超过脚尖，双手可放在髋部或抬至肩平，手掌相对面朝下，保持姿势呼吸几次后缓慢站直，调整站位回到起始位置，换边重复。

1.3 观察指标

对两组孕妇在接受护理前后的血糖状况以及妊娠结局情况进行对比和评估。其中，血糖状况的评估指标涵盖晨起空腹状态下的血糖值、进食后2小时的血糖值以及睡前血糖值。妊娠结局情况：两组孕妇在接受护理措施后，出现巨大儿、羊水过量、胎膜提前破裂以及早产等不良妊娠结局的发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件开展统计学分析工作。计量数据通过t检验进行比较，并使用（平均值±标准差）展示，计数数据则采用χ²检验，以百分比（%）形式表达。P＜0.05表示数据之间存在统计学上的显著区别。

2 结果

2.2血糖指标水平比对

干预前，两组在血糖指标水平方面，未呈现出具有统计学意义的显著性差异（P＞0.05）。经干预后对比数据发现，观察组空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1血糖指标水平比对（x̄±s，mmol/L）

2.2妊娠结局比对 

与对照组相比观察组妊娠结局更优（P＜0.05），见表2。

表2两组妊娠结局比较[n,(%)]

2.3 护理满意度比对

观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），如表3。

表3护理满意度比对[n,(%)]

3 讨论

妊娠期糖尿病（GDM）是孕期特有的代谢紊乱性疾病，其发生与妊娠期激素水平变化导致的胰岛素抵抗密切相关。随着我国生育政策的调整和女性生育年龄的普遍推迟，GDM的发病率持续攀升，已成为威胁母婴健康的重要公共卫生问题[7]。GDM不仅增加孕妇患妊娠期高血压、感染、羊水过多及产后出血等并发症的风险，更易导致胎儿宫内过度生长（巨大儿）、新生儿低血糖、呼吸窘迫乃至远期肥胖和2型糖尿病等不良结局。因此，对GDM产妇实施科学、系统、有效的护理干预，对于改善母婴预后具有至关重要的意义。

本研究结果显示，经过针对性护理干预，观察组产妇的空腹血糖和餐后2小时血糖水平均显著低于接受常规护理的对照组（P<0.05）。这一结果充分说明，针对性护理能更有效地帮助产妇实现血糖达标。常规护理虽包含基本的健康宣教和饮食指导，但往往缺乏深度和个性化，难以满足不同产妇的差异化需求。针对性护理干预通过个性化心理护理的实施，有效缓解了产妇的焦虑、抑郁等负面情绪。确诊GDM后，多数产妇会产生对胎儿健康的担忧、对分娩过程的恐惧以及对自身管理能力的怀疑，这种心理应激状态会通过神经-内分泌途径影响血糖的稳定。通过一对一的心理疏导、情绪调节技巧和音乐疗法，护理人员帮助产妇建立积极心态，增强应对疾病的信心，为血糖的平稳控制奠定了心理基础。其次，由营养师根据产妇的孕周、体重增长、活动量及血糖监测数据，制定个体化的膳食计划，并指导其遵循少食多餐、均衡营养的原则。这种动态调整的策略，显著提高了产妇的依从性和饮食管理的科学性。同时，规范化的血糖监测要求产妇每日多次检测并记录数据，使护理团队能够及时掌握血糖波动情况，迅速识别问题并给予反馈，从而实现了血糖的精细化管理[8]。此外，针对GDM产妇生理特点设计的瑜伽运动方案，体现了运动干预的安全性与有效性。所选取的猫牛式、侧抬腿、深蹲、侧拉和跨步式等动作，均以低强度、非负重、注重身体协调与核心稳定为原则，有效避免了剧烈运动可能诱发的低血糖或跌倒风险。规律的瑜伽练习不仅能帮助消耗多余热量、改善胰岛素敏感性，从而辅助降低血糖，还能缓解孕期常见的腰背痛、下肢水肿和睡眠障碍，提升整体舒适度和生活质量[9]。

在妊娠结局方面，观察组的巨大儿、羊水过多、胎膜早破及早产的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。良好的血糖控制能有效减少母体高血糖向胎儿的跨胎盘转运，避免胎儿长期处于高胰岛素血症状态，从而显著降低巨大儿和新生儿低血糖的发生风险。同时，稳定的代谢环境有助于维持羊水量的动态平衡，减少羊水过多的发生。最后，观察组高达96.00%的护理满意度，远超对照组的76.00%，这不仅是对护理质量的肯定，更体现了现代护理模式从以疾病为中心向以患者为中心的深刻转变。针对性护理通过提供个性化、全程化、人性化的服务，让产妇感受到被理解、被尊重和被支持，显著提升了其就医体验和治疗依从性。

综上，针对妊娠期糖尿病产妇实施针对性护理干预可取得明显效果，可有效改善产妇的血糖控制水平和妊娠结局，提高其护理满意度，有较高应用价值。

参考文献

[1] 张龙燕.针对性护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制效果及妊娠结局的影响[J].基层医学论坛,2021,25(21):3027-3029.

[2] 刘俊霞.针对性护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制水平和妊娠结局影响观察[J].首都食品与医药,2020,27(11):161.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组. 妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J]. 中国实用乡村医生杂志,2017,24(8):45-52.

[4] 吴燕金.针对性护理联合焦点式心理干预对妊娠期糖尿病患者的影响[J].中外医学研究,2023,21(20):114-118.

[5] 闫楠.针对性护理干预在妊娠期糖尿病高危孕妇中的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(20):127-129.

[6] 黄丽,缪水连.针对性护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围生儿结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(29):118-121.

[7] 邹银梅.研究孕早期中期晚期给予针对性护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响[J].基层医学论坛,2025,29(15):134-137+144.

[8] 李青青,郭志茹,夏爱娟,等.早期综合护理干预结合延续护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局影响[J].糖尿病新世界,2023,26(15):147-150.

李艳.针对性护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].婚育与健康,2025,31(02):151-153.