研究糖尿病健康教育中临床护理路径标准化管理的应用

【摘要】目的：探究糖尿病健康教育中临床护理路径标准化管理的应用效果。方法：选取2023.1-2023.9期间我院收治的糖尿病患者400例，按照数字随机法分为对照组和观察组，每组各200例患者，对照组进行常规健康教育，观察组进行临床护理路径标准化管理的健康教育，对比两组健康教育3个月后的血糖控制水平、用药依从性、对糖尿病相关知识的知晓率和生活质量。结果：观察组的血糖控制水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；观察组的用药依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；观察组的对糖尿病相关知识的知晓率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；观察组的生活质量明显强于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：糖尿病患者在进行健康教育时应用临床护理路径标准化管理有显著效果，能够有效地改善患者的血糖水平，提高用药依从性、对糖尿病相关知识的知晓率和生活质量，有较高的应用价值，值得临床实践应用。

【关键词】糖尿病；健康教育；临床护理路径标准化管理

糖尿病是一种广泛存在的长期疾病，对个体的身体健康和生活质量造成了深远影响。由于人们生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病患者的数量不断增加，而且他们的年龄逐渐年轻化[1]。为了控制病情发展，减少并发症的发生，提高生活质量，糖尿病患者需要接受全面、标准、高效的管理。糖尿病健康教育是患者综合管理的重要组成部分，其目的是帮助患者学习糖尿病知识和技能，建立健康的生活方式，提高自我管理能力[2]。然而，传统的健康教育模式往往缺乏系统性和规范性，无法满足患者的需求。因此，研究糖尿病健康教育中临床护理路径标准化管理的应用具有重要意义。临床护理路径标准化管理是一种旨在提升护理服务质量、优化医疗资源利用和降低医疗成本的管理模式[3]。本研究旨在探讨临床护理路径标准化管理在糖尿病健康教育中的应用效果，具体报道如下

1 对象和方法

1.1 对象

本研究选取2023.1-2023.9期间我院收治的糖尿病患者400例，按照数字随机法分组为对照组（200例，男105例，女95例，50.69±3.97岁）和观察组（200例，男112例，女88例，50.21±3.09岁），对比两组数据，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。本研究中的所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组进行常规健康教育，包括疾病相关知识、饮食健康教育、运动健康教育等；观察组进行临床护理路径标准化管理的健康教育，具体措施如下：

（1）制定护理路径表：制定护理路径表是实施临床护理路径标准化管理的关键步骤。护理路径表是一份详尽的清单，详细列出了患者从入院到出院所需的护理服务和措施[4]。在制定护理路径表时，需要充分考虑不同糖尿病患者的需求和病情特点，以确保提供包容性、个性化的护理服务。

（2）健康教育内容标准化：为了确保糖尿病临床护理的有效性，健康教育在其中扮演着重要的角色。为了提升教育的效果，需要将健康教育内容进行标准化处理。这包括制定统一的健康教育计划、编写标准化的健康教育手册。健康教育的内容应该包括糖尿病的基本知识、饮食控制、运动锻炼、血糖监测、药物治疗以及并发症预防等多个方面[5]。

（3）护理路径表的具体实施措施：①住院的头两天：进行全面基本检查，包括血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白、肝肾功能等。同时，向病人详细介绍医院和病房情况，给予糖尿病的基本知识，包括疾病的进展、治疗方法和注意事项。②住院的第三到第七天：向病人提供药物使用指导，说明降糖药物的作用、使用方法和注意事项，包括口服药物和胰岛素的使用方法。还要对低血糖的防范进行培训，包括低血糖的症状、预防方法和处理措施，建议患者随身携带糖果、饼干等零食，以及遇到低血糖时及时就医的重要性。此外，需要教会病人正确的胰岛素注射方法，包括选择注射部位、控制注射深度和时间。③住院的第八到第十天：再次进行糖尿病知识的宣教，强调疾病的风险、治疗方法、自我管理技巧和注意事项等。并让患者复习和巩固胰岛素注射方法，纠正错误的注射技巧。④住院的第十到第十四天：在病人出院前进行出院宣教，向病人介绍出院后的注意事项，包括继续坚持药物治疗、合理饮食、适量运动等，并提醒病人定期复查血糖和尿糖等指标。此外，出院后还需要定期电话或短信随访，了解病人的病情变化和遵医情况，提供必要的指导和帮助。在住院期间，每周四会安排专科医生和护士进行糖尿病知识宣教，包括胰岛素注射方法和低血糖的预防知识。这些措施有助于提升病人的糖尿病知识水平，增强自我管理能力，促进康复进程。

（4）针对病情个性化调整护理路径：糖尿病患者的病情和需求各异，因此，在实施临床护理路径标准化管理时，需要根据患者病情进行个性化地调整[6]。这包括发现潜在的并发症、及时调整治疗计划以及加强随访管理等措施。通过个性化调整护理路径，可以为患者提供更加精准、高效的护理服务。

1.3 观察指标

本研究观察对比两组健康教育3个月后的血糖控制水平、用药依从性、对糖尿病相关知识的知晓率和生活质量。血糖控制水平包括空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白；对糖尿病相关知识的知晓率采用问卷调查的形式，从病因、并发症、饮食、运动等方面的相关知识进行评分，满分100分，分数越高说明知晓率越高；生活质量使用简易生活质量评分量表（SF-36）进行评估，评分范围0-100分，分数越高说明生活质量越高。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1血糖控制水平对比

观察组的空腹血糖（5.22±0.95mmol/L）、餐后2h血糖，5.85±1.05mmol/L）和糖化血红蛋白（6.33±1.71％）明显低于对照组的空腹血糖（6.87±1.88mmol/L）、餐后2h血糖（6.53±3.01mmol/L）和糖化血红蛋白（7.21±3.52％），差异具有统计学意义（t=11.0781,3.017，3.184，p=0.001,0.003,0.002）。

2.2用药依从性对比

观察组的用药依从性（按时用药195例（97.5％），按医嘱用药197例（98.5％））明显高于对照组的（按时用药172例（86％），按医嘱用药178例（89％）），差异具有统计学意义（t=8.736,7.701，p=0.003，0.006）。

2.3对糖尿病相关知识的知晓率对比

观察组的对糖尿病相关知识的知晓率（85.09±12.36分）明显高于对照组的（82.47±5.99分），差异具有统计学意义（t=2.698,p=0.007）。

2.4生活质量对比

观察组的生活质量评分（90.56±7.28分）明显高于对照组的（88.52±5.65分），差异具有统计学意义（t=3.131,p=0.002）。

3 讨论

糖尿病是一种普遍存在的长期疾病，对患者的生活质量和健康状况造成了严重的影响。糖尿病患者需要通过长期的治疗和护理来管理疾病，其中，健康教育扮演着重要的角色。健康教育可以帮助糖尿病患者更好地了解和掌握治疗方案和护理措施，提升他们对疾病的积极配合和自我管理能力[7]。通过健康教育，患者能够更加主动地参与治疗和护理过程，自觉地遵循医生的建议和指导，以更好地掌控疾病的发展。糖尿病健康教育还能够促进患者的自我管理能力的发展。通过教授患者糖尿病相关的知识和技能，帮助他们养成健康的生活方式和饮食习惯，并培养自我管理能力[8-9]。如此一来，不仅能够控制疾病的进展，还能提高患者的生活质量。糖尿病健康教育亦能够增强患者的自信心。患者通过健康教育，了解到自身疾病、治疗方案和护理措施等方面的信息，从而更好地把握自身的健康状态，从而树立自信心，主动应对疾病[10-11]。同时，医护人员的关怀和支持也能增强患者的信心，帮助他们更好地控制疾病和维护健康。总之，糖尿病健康教育对于糖尿病的治疗和护理具有非常重要的意义和作用，因此，应该高度重视糖尿病健康教育的开展，制定科学合理的教育计划和方法，为糖尿病患者提供全面系统的教育服务，帮助他们更好地控制疾病和保持健康。

临床护理路径标准化管理是一种以循证医学证据为基础的管理方法，旨在以病人为中心，通过规范和标准化护理路径，提高护理质量和效率[12]。在糖尿病健康教育中，应用临床护理路径标准化管理取得了显著成效，改善了患者的血糖控制情况。制定科学地护理路径表，根据患者的病情特点制定个性化的护理计划，能够更好地满足患者的需求，达到更好的血糖控制效果[13]。糖尿病患者常常面临较高的并发症风险，而这些并发症不仅影响身体健康，还会降低生活质量。通过制订科学的护理路径表，临床护理路径标准化管理为患者提供全面、规范的护理服务，从而减少了并发症的发生[14]。在实施临床护理路径标准化管理的指导下，患者可以接受更加全面、规范的护理服务，从而提高其对护理工作的满意度。这种管理模式充分考虑了患者的需求和利益，并使其在治疗期间能够更加舒适、安全地度过。临床护理路径标准化管理通过规范化的流程和标准化的操作，缩短了患者的住院时间，从而减少了医疗资源的浪费[15]。此外，此管理模式还有助于提高医疗工作效率，为医护人员提供更充裕的时间来关注患者的病情和需求。通过临床护理路径标准化管理，糖尿病患者可以更好地掌握与疾病相关的知识，提高自我管理能力，有效控制病情，从而提升其生活质量[16]。这种管理模式下，患者能够获得的不仅仅是身体上的治疗，还包括心理和社会适应方面的支持。临床护理路径标准化管理关注患者的心理健康，通过心理辅导和健康教育的有机结合，帮助患者正确认识疾病，增强信心，提高其依从性。这种管理模式下，患者获得更多关爱和支持，对医护人员更加信任，更愿意积极配合治疗[17]。临床护理路径标准化管理强调培养患者的自我管理技能，通过培训和教育帮助他们掌握与疾病相关的知识，饮食控制、运动等方面的技能，并了解如何正确使用药物、如何进行自我监测等方面的技能。这些技能的培养不仅有助于患者更好地控制病情，还可以提升其自我管理的能力[18]。本研究也显示，观察组的血糖控制水平明显优于对照组，观察组的用药依从性明显高于对照组，观察组的对糖尿病相关知识的知晓率明显高于对照组，观察组的生活质量明显强于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，糖尿病健康教育中应用临床护理路径标准化管理具有多个方面的效益。首先，它能够显著改善患者的血糖控制情况，降低并发症的风险，并提高其生活质量。此外，标准化管理还能有效优化医疗资源的利用，增强患者对医疗团队的信心和治疗依从性，以及改善患者的自我管理技能。基于以上优点，这种管理模式在糖尿病健康教育中具有广泛的应用和推广价值。

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