职业健康体检异常结果的护理随访策略及应用效果

【摘要】目的：探讨职业健康体检异常结果的护理随访策略及其应用效果。方法：选取2024年1月-2025年1月在我院进行职业健康体检且结果异常的100名从业者为研究对象，随机分组，各50名。对照组采用常规随访，观察组实施针对性护理随访策略。比较两组复查依从性、健康知识知晓率、职业相关疾病控制效果。结果：观察组各项研究数据对比对照组均显高，且差异明显（P<0.05）。结论：针对性护理随访策略可有效提升体检异常者复查依从性、健康知识知晓度，促进生活方式改善及职业相关疾病控制，临床应用价值较高。

【关键词】职业健康体检；异常结果；护理随访策略；应用效果

工业化高速发展背景下，劳动者面临的职业健康风险日趋繁杂。职业健康体检作为早期察觉职业危害因素对劳动者健康影响的关键手段，重要性愈发凸显[1]。但体检后异常结果的有效管理与跟进，成为保障劳动者职业健康的核心环节——若处理失当，不仅可能延误疾病早期诊断与治疗，还会加剧劳动者职业健康损害。有效的护理随访策略可及时干预体检异常劳动者，提供专业指导与支持，能增强其健康重视度，推动主动改善健康，降低职业相关疾病发生风险或控制疾病进展[2]。这不仅能保障劳动者职业健康与劳动能力，还可减少企业因员工健康问题导致的效率下降、缺勤率上升，降低人力成本与潜在风险，同时减轻社会医疗资源负担，对企业持续稳定发展及社会和谐稳定意义重大 [3]。

1、资料与方法

1.1资料

选取2024年1月-2025年1月在我院进行职业健康体检且结果异常的100名劳动者为研究对象。随机分组，各50名。对照组：男性30名、女性20名，年龄25-55岁；观察组：男性29名、女性21名，年龄25-57岁；两组基础资料无对比差异（P>0.05）.

1.2方法

对照组：常规随访。

观察组：针对性护理随访策略。① 建立个性化随访档案：为体检异常劳动者建个性化档案，含姓名、年龄等基础信息，详记异常指标数据及变化（如白细胞偏低者历次复查值），纳入职业史（如苯接触浓度、防护措施）与家族病史（如血液病遗传史），为随访干预、制定方案提供依据。② 确定随访频率和方式，按异常结果严重度与疾病进展定频率：疑似职业病或病情重、进展快者（如早期不稳定尘肺病），每周电话随访症状，每1-2个月面对面复查并调方案；职业禁忌证或指标稳中有波动者（如临界血压），每2-3周电话随访，每3-6个月门诊复查[4]。随访方式多元，以电话为主，复查前短信提醒；智能机熟练者用微信推健康资料；老人、线上不熟练或行动不便者上门随访，保障效果与关怀感。③ 结合体检异常与职业特点施指导：尘肺病患者需练缩唇、腹式呼吸（日3-4次，每次10-15分钟），戴国标防尘口罩减粉尘吸入；化学毒物致肝异常者，应禁酒、避肝损药，保证睡眠，多吃蔬果、瘦肉补营养；噪声致听力下降者，工作时正确用并换耳塞，少去KTV等高噪场所，防听力恶化[5]。④ 心理支持与疏导：体检异常易使劳动者产生健康焦虑与职业前景担忧，护理人员随访时需密切关注其心理状态，主动沟通、倾听困扰并给予理解支持 。对疑似职业病者，详细讲解疾病诊断流程与治疗进展，列举成功案例，增强治疗信心；对因职业禁忌证需岗位调整者，引导其正确看待调整必要性，鼓励适应新岗位，将注意力转向健康改善与新岗位能力提升。同时组织线上或线下心理支持小组，让体检异常者交流经验、相互鼓励，营造积极康复氛围[6]。

1.3 评价指标

复查依从性：统计两组按时复查占比，按时为规定时间前后一周内完成，反映劳动者对随访的重视与配合度，高依从性便于及时调整治疗方案。

健康知识知晓：用含职业危害防护、疾病防治等20题问卷（每题5分，满分100分），≥80分为知晓，评分高则劳动者健康认知与主动健康行为意愿更强。

职业相关疾病控制效果：对患者结合疾病诊断标准与指标评估（如尘肺病看影像、肺功能，肝损伤看肝功能），分显效（症状、指标近正常）、有效（症状减、指标好）、无效，算显效+有效占比，体现随访干预作用[7]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组内治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以例数或率表示，组间比较采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组复查依从性比较，对照组低于观察组（P<0.05），见表1

表1 两组复查依从性比较（例，%）

2.2 两组健康知识知晓评分比较，对照组低于观察组（P<0.05），见表2

 表2 两组健康知识知晓评分比较（x±s）

2.3 两组职业相关疾病控制效果比较，对照组低于观察组（P<0.05），见表3

表3 两组职业相关疾病控制效果比较（例，%）

3、讨论

本研究结果表明，针对性护理随访策略在职业健康体检异常结果管理中优势显著。个性化随访档案为精准干预提供基础，能让医护人员全面掌握劳动者职业健康信息，避免随访盲目性 ；差异化随访频率与多元随访方式，兼顾了病情轻重与劳动者个体差异（如年龄、智能设备使用能力），提升了随访的可及性与有效性，减少因沟通障碍或遗忘导致的随访脱落 ；专业健康指导结合职业特点，让劳动者明确“为何防护、如何防护”，从被动接受指导转为主动健康管理 ；心理支持则缓解了劳动者的负面情绪，解决了“不愿配合”的心理根源，为随访与治疗奠定良好基础[8]。

【参考文献】

[1]朱艳华,张妍,肖捷. 动机性访谈结合电话随访对体检结果异常者自我管理水平的影响[J]. 妇幼护理,2023,3(17):4218-4220.

[2]卢小丽,黎萍,张婵. 高血压患者体检护理中健康生活方式的实施效果观察[J]. 健康忠告,2021,15(9):109.

[3]金香花. 研究健康体检人群中脑卒中高危人群筛查状况及预防干预效果[J]. 健康女性,2024(14):135-137.

[4]韩雷,渠林楠,江艳,等. 新疆某健康体检机构重要异常结果分析与随访结果研究[J]. 现代医院,2024,24(1):99-101,106.

[5]杨立香,王晶,石嵘. 健康体检职工重要异常结果检查治疗依从性调查分析[J]. 铁路节能环保与安全卫生,2025,15(2):44-48.

[6]韦金梅,黄玲,林华,等. 57 707例健康体检者重要异常结果检出情况分析[J]. 健康体检与管理,2024,5(4):404-408.

[7]李丽文,岑婉平. 健康教育联合电话随访对体检血脂异常患者疾病认知度及依从性的影响[J]. 黑龙江医药,2021,34(4):983-985.

[8]程珍. 健康教育讲座联合电话跟踪随访对体检血脂异常患者疾病管控KAP水平的影响[J]. 内蒙古医学杂志,2020,52(8):989-991.