膝关节镜下半月板成形术后早期康复治疗对改善关节活动功能的临床效果分析

【摘要】目的：讨论及研究膝关节镜下半月板成形术后早期康复治疗对改善关节活动功能的临床效果。方法:随机抽取我院在2024年5月份至2025年5月份收治的80例患者进行研究，平均分成对照组和实验组，每组40例患者，对照组常规康复，实验组早期康复治疗，对比两组患者的膝关节活动度、生存质量以及并发症发生率。结果：两组患者开展不同的康复方案后，实验组患者的膝关节活动度优于对照组，p<0.05，对比患者的生活质量，实验组优于对照组，p<0.05，评估并发症，实验组更低，p<0.05。结论：对膝关节镜下半月板成形术后患者提供早期康复治疗，可以改善患者的膝关节功能，提升生活质量，降低并发症的产生。

【关键词】膝关节镜；半月板成形术；早期康复治疗；关节活动功能；

半月板作为膝关节内的重要结构，属于关节内填充物，可以有效的增加机体股骨和胫骨间的接触面，继而提升膝关节的稳定性，有效的传导压力负荷，减轻震荡。随着我国人口老龄化的加剧，膝关节半月板损伤的患者数量逐渐增加[1]。半月板受到损伤后会导致关节生物力学发生紊乱，继而软骨持续性的受到损伤，甚至发生退化，延误治疗会对诊疗效果造成影响，继而退化。通过确诊后及时治疗，可以促进患者恢复。膝关节镜半月板成形术作为常用的治疗方案，术后有效的康复可以提升治疗效果。早期康复治疗，通过渐进行的干预措施，具有较佳的持续性，安全性更高。早期开展针对性的腿部肌肉锻炼，使得关节运动更为灵活，避免关节发生僵硬，降低关节炎的产生，加速关节功能恢复速度。本文就膝关节镜下半月板成形术后早期康复治疗在改善关节活动功能的效果进行讨论，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为80例，时间为2024年5月份至2025年5月份，80例患者平均分成对照组和实验组，每组40例患者，对照组年龄分布在49-75岁之间，平均年龄为63.55±2.71岁，男性21例，女性19例，实验组年龄分布48-76岁，平均年龄62.41±2.68岁，男性20例，女性20例。分析我院在此期间患者的各项资料，差异性不大，P>0.05。

纳入标准：具备膝关节半月板损伤标准；接受影像学检查；术前无血管神经损害；皮肤软组织适宜手术；切开复位手术；

排除标准：开放性、多发性骨折；严重神经、血管损伤；临床资料不全的患者；

1.2方法

对照组常规康复，为患者开展护理的过程中，细致完成临床检查，判断患者的身体情况，确定康复方案。

实验组早期康复治疗，具体包括：1、手术当天，指导患者开展高抬腿训练，尽可能的将膝盖抬起至足跟水平，之后向上弯曲，角度约为30度。之后评估患者疼痛程度，依据患者的耐受度，适当增加弯曲的角度，单次弯曲达到最大角时，持续10s，每组10次，每日练习12-20组，具体可以依据患者个人耐受度，调节锻炼数量。引导患者开展持续被动运动，为患者提供膝关节间歇性被动弯曲、伸展，每日练习30次，每天练习两次[2]。术后第二天，下床运动，手术的第二-三天引导患者进行负重训练，依据患者的个体情况，合理的增强患者训练的时间，适当增加患者步宽。2、术后七天，行站立或者步行锻炼，适当增加锻炼时间，提升患者的步宽[3]。术后两周，强化肌肉训练，引导患者通过攀爬康复楼梯、抗阻屈伸项目。训练过程中控制呼吸频率，每次训练12-15分钟，每天训练两次。训练过程中关注患者的机体状态，避免过于劳累，一旦患肢肿胀，应停止训练，并及时处理，所有患者均干预八周[4]。

1.3实验指标

1.3.1对比两组患者干预前后膝关节功能（依据美国膝关节协会AKS规范，评估患者的膝关节功能，患者膝关节无痛，关节稳定，活动范围达到125度以上，无内外前后方向运动不稳定，评分满分；若主动伸展不全、力线不佳、俯屈肌群紧络，结合具体情况进行扣减。评估功能时，若步行正常，可以完成上下楼梯，不需要辅助工具，满分；否则需要扣减）。

1.3.2对比患者生活质量，依据SF-36生活质量量表进行评估，量表八个维度，36项，计为百分制，得分越高，生存质量越佳。

1.3.3对比并发症发生率。

1.4统计学方法

文中计量数据使用n表示，检验通过X2。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

2.1实验组患者膝关节功能评分更佳，p<0.05。

2.2实验组患者生活质量更佳，p<0.05。

2.3实验组并发症发生率更低，p<0.05。

3  讨论

半月板损伤属于常见的关节疾病，因扭转的外部力量所引发，患者表现为膝关节疼痛、关节切合区存在固有压痛，膝关节交锁。半月板损伤涉及到五种类型，比如水平裂、放射状的撕裂、纵裂、边缘性撕裂或者混合性撕裂。若为盘状的半月板，厚度相对较大，膝关节运动过程中会阻碍股骨髁向膝后方向进行移动，在该种情况下，纵向或者放射性撕裂相对较少，而且水平状的撕裂相对更为普遍[5-6]。一旦膝关节弯曲进入到极限，产生的力量超过了盘状半月板的承载力量，会引发半月板损伤。为患者提供膝关节镜下半月板成形术治疗，有效的缓解了患者的疼痛，改善患者临床症状。但术后有效的康复，可以提升手术效果，常规康复治疗，可以缓解患者的疼痛，依据固定的装置协助患者完成肢体运动能力恢复，但该种运动方式，使得关节硬化或者肌肉群萎缩，对膝关节的恢复造成影响。为患者提供早期康复治疗，依据循序渐进的方式，逐渐的拉伸和弯曲，持续性的进行康复锻炼，在保证患者安全的情况下有效的锻炼患者的肌肉群，继而促进患者关节活动能力的进一步提升，避免患者出现关节僵硬的状态，患者出现关节炎等并发症的发生率下降，继而促进患者生活质量的进一步提升[7-8]。

 本文通过对两组患者提供有效的干预措施后，实验组患者的膝关节功能恢复效果优于对照组，p<0.05，分析原因：患者运动能力恢复之前，为患者提供早期康复训练，有效的增加患者的股四头肌力量，继而使得患者的膝关节功能长期处于正常的状态，避免患者出现肌肉萎缩，提升患者半月板愈合的速度。对比患者生活质量，实验组患者生活质量更佳，p<0.05，分析原因，早期康复训练过程中，鼓励患者适度的压腿，早期开展屈膝、高抬腿，使得患者的适应度增加，患者可以早期进行下床活动，避免关节粘连或者肌肉萎缩，合理的高抬腿和屈膝，可以提升患者的训练依从性，而且患者在早期便可以进行下床活动，改善患者的膝关节功能[9-10]。早期康复治疗，提升了患者的自理能力，促进了血液流通，避免关节感染。

  综上所述，对于膝关节镜下半月板成形术后患者开展早期康复治疗，可以改善患者的膝关节功能，提升患者的生存质量，改善患者膝关节活动度，降低并发症的产生，值得提倡。

参考文献

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［3］ 赵寅,催浩,秦光华.膝关节盘状半月板损伤患者关节镜术后疼痛对膝关节功能的影响及其危险因素的Logistic回归分析[J].罕少疾病杂志,2023,30(5):86-88.

[4] 赵寅,催浩,秦光华.膝关节盘状半月板损伤患者关节镜术后疼痛对膝关节功能的影响及其危险因素的Logistic回归分析[J].罕少疾病杂志,2023,30(5):86-88.

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