莫沙必利联合复方消化酶治疗对功能性消化不良患者FDDQL评分的 影响研究

【摘要】目的：探讨功能性消化不良的治疗中，莫沙必利联合复方消化酶治疗的应用效果。方法：2024年03月到2025年03月，选取70例功能性消化不良患者为此次分析样本。按随机数字表将70例分成2组，其中实施单一莫沙必利治疗者为对照组（n=35）；莫沙必利联合复方消化酶治疗者为研究组（n=35），分析治疗后的观察指标，包括有效率、临床症状积分、胃排空检测情况、功能性消化不良生存质量量表（FDDQL）、不良反应、复发率。结果：通过对临床症候积分进行数据对比，显示研究组治疗后的各指标评分更低，与对照组差异显著(P＜0.05)；胃排空检测情况、FDDQL评分的差异显示两组数据差异大，研究组FDDQL评分高于对照组，胃排空检测情况低于对照组(P＜0.05)；不良反应统计学数据显示两组差异小，统计学对比无意义(P>0.05)；两组治疗有效率对比显示研究组数据占比更高(P＜0.05)；统计学数据对比显示研究组复发率低于对照组(P＜0.05)。结论：莫沙必利联合复方消化酶治疗的疗效高，可以帮助患者改善胃排空情况，对症状抑制有积极意义，且患者生存质量高，复发率低，预后好，各院可加以应用。

【关键词】功能性消化不良；莫沙必利；复方消化酶；临床症状积分；胃排空检测情况；FDDQL评分；复发率

功能性消化不良在临床上较为常见，具有较高的发病率及复发率，对患者健康影响较大[1]。临床研究显示，疾病在中老年人群中较为多发，高达30%[2]。功能性消化不良的病因复杂，常见病因包括胃酸分泌异常、精神状态、胃肠动力障碍、胃肠道疾病和创伤等，其中最为常见的病因为胃肠道动力障碍[3]。对于该疾病，临床主要是以用药治疗为主，其中莫沙必利应用较为广泛，作为胃肠动力药物，对疾病治疗效果好，但随着用药时间的延长，不良反应及耐药性发生率增加，影响治疗及预后。复方消化酶为复方制剂，辅助用药可以发挥改善消化不良的作用，具有减轻胃部不适和促进消化的作用[4]。上述药物联合实施后可以发挥协同作用，为进一步评估莫沙必利联合复方消化酶的应用价值，本文以70例患者为例（2024年03月到2025年03月），对上述单一及联合用药的效果进行比对，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究已经获得医学伦理委员会审批通过。按随机数字表，将2024年03月到2025年03月收治的70例功能性消化不良患者分为对照组35例、研究组35例。一般资料对照无显著差异（P>0.05）。研究组：受教育程度：年龄30-70（50.33±5.12）岁；病程2-16个月，平均（9.14±1.23）个月；男18例、女17例。对照组：年龄31-72（50.31±5.10）岁；男20例、女15例；病程2-17个月，平均（9.16±1.25）个月。

纳入标准：（1）功能性消化不良[5]；（2）充分知情研究详细内容，签订告知协议书；（3）意识清楚，可正常沟通；（4）诊断资料完整。

排除标准：（1）合并凝血功能障碍；（2）妊娠期或哺乳期妇女；（3）生命体征不平稳；（4）血液系统疾病；（5）中途退出研究；（6）不能停服影响本研究的药物；（7）期间参与其他研究者；（8）合并精神障碍疾病者；（9）其他消化系统疾病；（10）对本文研究用药过敏者；（11）严重传染、感染性疾病。

1.2方法

对照组：莫沙必利。给予患者口服莫沙必利片（包装规格：5mg*12片；批准文号：国药准字H19990315；生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司）治疗，在饭前服用1片，每日3次。

研究组：莫沙必利（治疗措施及药物信息同上）联合复方消化酶。饭后半小时左右给予患者口服复方消化酶（包装规格：20粒；批准文号：注册证号H20181242；生产厂家：韩国韩林制药株式会社）治疗，服用2粒，每日3次。

两组均进行6周治疗。

1.3观察指标

临床症状积分：早饱、嗳气反酸、上腹疼痛、餐后上腹饱胀感、烧灼感，上述症状评分区间为0-3分，分数越高，表示症状越严重，评估时间为治疗前、治疗后6周；胃排空检测情况（指导患者禁食12h后，坐位下饮用55ml 37°C纯净水，通过彩色超声显像仪（GE医疗（环球医疗）；型号：Vivid E95/E90/E80；注册证号：国械注进20173230626）对胃半排空时间（GET1/2）测定）、FDDQL评分（量表分值区间为0-100分，分数与指标存在正向相关关系）；有效率：显效为胃肠道症状完全消失。有效为上述症状得到有效改善。无效为症状无变化甚至加重。总有效率=100%-无效（%）；复发率：停药后2中出现症状反复发作的状况即为疾病复发；不良反应：腹泻、皮疹、口干，上述各指标发生率占比之和为总发生率。

1.4统计学分析

SPSS28.0软件，P取值在0.05以下，则有统计学意义。共两类数据，第一类：计数资料n（%），选择X²（卡方）检验；第二类：计量资料（x̄±s），选择t检验。

2结果

2.1 临床症状积分：治疗前，组间数据差异较接近（P>0.05）；治疗后，研究组评分低于对照组(P＜0.05)。详见表1。

表1  两组临床症状积分对比（分，x̄±s）

2.2 GET1/2、FDDQL评分：治疗前，GET1/2、FDDQL评分数据差异较接近（P>0.05）；治疗后，研究组GET1/2更短，FDDQL评分更高(P＜0.05)。详见表2。

2.3 有效率：研究组高于对照组（P＜0.05）。详见表3。

2.4 不良反应发生率：统计学差异显示两组数据差别小（P>0.05）。详见表4。

2.5 疾病复发率分析：对照组数据占比显示高于研究组。详见表5。

3讨论

功能性消化不良的发生率较高，近年来，受年龄以及生活节奏加快等因素的影响，疾病发生率显著增加，呈逐年升高的趋势发展，对患者健康及生活均产生消极影响[6]。临床研究显示，功能性消化不良与患者胃底容受性舒张功能障碍、胃十二指肠的高敏感性、胃肠功能异常之间存在直接相关关系，发病后常见的症状表现为嗳气、恶心、饱腹感等，增加患者不适感，对机体免疫功能产生损伤，降低生活质量[7]。因此，临床需将疾病治疗作为研究的重点课题。关于该疾病，临床是以用药为主，常见用药类型包括消化酶制剂、胃肠促动力剂，对疾病症状改善有一定积极意义，但单一用药效果不佳，为更好地控制疾病，临床需积极探索联合用药，改善疾病治疗及预后[8]。

临床研究显示，莫沙必利为高选择性5-羟色胺4受体激动剂，用药后可以促使乙酰胆碱释放，对胃肠功能改善有积极意义[9]。复方消化酶成分主要集中在胰胆酶、熊去氧胆酸、木瓜酶、胃蛋白酶、纤维素淀粉酶与胰酶，用药后不仅可以帮助机体补充体内消化酶，而且有助于胆汁的排泄，可以促使患者消化酶的分泌，促进碳水化合物、蛋白质、脂肪的吸收和消化。除此之外，复方消化酶是一种复方性的制剂，属生物药剂，用药后，可以分解在消化系统中的胃部低端、十二指肠、胃窦处，最大限度地发挥用药治疗效果，增加产生消化道内消化酶含量，对疾病症状缓解有积极意义，疗效好[10]。上述药物联合应用后可以发挥协同价值，相辅相成，对患者胃肠功能及消化吸收功能改善有积极意义。

本文对比显示，研究组治疗后的临床症状积分得到有效抑制，FDDQL评分较高，GET1/2更短，治好了有效率高，疾病复发率低。由此可以看出，联合用药的疗效更高，可以帮助患者实现症状的有效改善，预后价值显著。其原因为：莫沙必利联合复方消化酶用药可以加速胃肠道排空，促进胃部与十二指肠部位的蠕动，减轻患者不适感，进而提升疾病治疗效果。除此之外，通过对两组不良反应情况进行分析，结果显示研究组、对照组差异小。提示联合用药在提升疾病治疗效果的同时，可以保障用药安全，未见严重不良反应状况，预后价值显著。

综上所述，复方消化酶联合莫沙必利治疗的疗效及预后显著，用药后可以帮助功能性消化不良患者实现疾病症状表现的有效改善，与单一用药治疗相比优势更加。除此之外，联合用药后，可以帮助患者加速胃肠道的排空，促进患者对营养物质的消化吸收，缓解疾病症状表现的同时，可以缩短GET1/2时间，提升患者生存治疗，降低疾病复发率，不良反应发生率得到有效控制，各院可加以应用。

【参考文献】

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