糠酸莫米松鼻喷雾剂联合桉柠蒎肠溶胶囊治疗慢性鼻窦炎的效果观察

摘要：目的 择取慢性鼻窦炎患者，评估糠酸莫米松鼻喷雾剂联合桉柠蒎肠溶胶囊的临床价值。方法 从2023年1月至2024年12月纳入80名慢性鼻窦炎患者划分成观察组和对照组各40例。对照组单用糠酸莫米松鼻喷雾剂，观察组增添桉柠蒎肠溶胶囊，疗程4周。比对两组的结果。结果 干预前，两组鼻部症状评分、鼻腔通气量均无差异（P>0.05）。治疗后，观察组鼻塞评分（3.45±0.78）、流涕评分（2.98±0.65）远低于对照组（5.67±1.02、4.56±0.89），鼻腔通气量（2.85±0.54 L/min）高于对照组（1.92±0.41 L/min）（P<0.05）。观察组总有效率达93.33%远比对照组76.67%（30/40）高（P<0.05）。观察组3个月内复发率低于对照组（P<0.05）。结论 糠酸莫米松联合桉柠蒎肠溶胶囊可有效缓解慢性鼻窦炎患者症状，改善鼻腔通气，降低复发风险。

关键词：糠酸莫米松鼻喷雾剂；桉柠蒎肠溶胶囊；慢性鼻窦炎；效果

Effect of mometasone furoate nasal spray combined with cinerpin enteric coated capsule on chronic sinusitis

Chen Yonglong

Nanhu Community Health Service Center, Jianye District, Nanjing, Jiangsu 210000

Abstract: Objective To select patients with chronic sinusitis and evaluate the clinical value of mometasone furoate nasal spray combined with cinerpin enteric coated capsules. Method: From January 2023 to December 2024, 80 patients with chronic sinusitis were enrolled and divided into an observation group and a control group, with 40 cases in each group. The control group was treated with mometasone furoate nasal spray alone, and the observation group was treated with cinerpin enteric coated capsules for 4 weeks. Compare the results of the two groups. Before intervention, there was no significant difference in nasal symptom scores and nasal ventilation between the two groups (P>0.05). After treatment, the nasal congestion score (3.45 ± 0.78) and runny nose score (2.98 ± 0.65) in the observation group were significantly lower than those in the control group (5.67 ± 1.02, 4.56 ± 0.89), and the nasal ventilation volume (2.85 ± 0.54 L/min) was higher than that in the control group (1.92 ± 0.41 L/min) (P<0.05). The total effective rate of the observation group reached 93.33%, which was much higher than the control group's 76.67% (30/40) (P<0.05). The recurrence rate within 3 months in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion: The combination of mometasone furoate and eucalyptus enteric coated capsules can effectively alleviate symptoms, improve nasal ventilation, and reduce the risk of recurrence in patients with chronic sinusitis.

Keywords: mometasone furoate nasal spray; Eucalyptus and Pineapple enteric coated capsules; Chronic sinusitis; effect

0引言

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见的慢性炎症疾病，其在普通人群中的发病率为5% - 15%，近年来呈上升趋势，鼻塞，流涕，头痛和嗅觉减退是该病的主要症状，病程往往会持续12周之上，这给患者的生活质量造成了很大影响。慢性鼻窦炎的发病机制比较复杂，鼻腔解剖结构发生变异，鼻黏膜纤毛功能存在异常，伴有细菌感染，免疫应答反应不正常等多种因素均与其有关[1]，炎症持续存在时，鼻黏膜就会肿胀，鼻腔内的分泌物聚积起来，窦口堵塞，窦腔内产生负压，如此便陷入恶性循环，使得症状反复出现并不断加剧，令患者长期受扰。糠酸莫米松鼻喷雾剂是一种新型的局部用糖皮质激素类药物，其抗炎作用较强，在局部的生物利用率较好，可以有效地改善患者鼻部不适的症状，桉柠蒎肠溶胶囊则是一种黏液溶解性促排药，本研究采用随机对照试验法来探究糠酸莫米松鼻喷雾剂与桉柠蒎肠溶胶囊联用在慢性鼻窦炎治疗当中的临床意义。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2023年1月至2024年12月期间，在我院接受治疗的80例慢性鼻窦炎患者，用随机数字表法划分成观察组和对照组，每组各40例。对照组年龄在35 - 68岁之间，平均（51.23±6.75）岁；病程在6 - 28个月，平均（15.42±4.16）个月；观察组年龄34 - 70岁，平均（52.06±6.83）岁；病程7 - 30个月，平均（16.11±4.32）个月。两组这些基础数据能进行比较。  

纳入标准：（1）符合慢性鼻窦炎诊断；（2）年龄在18 - 70岁；（3）没接受过鼻部手术或者相关药物治疗。  排除标准：（1）合并鼻息肉或者鼻腔肿瘤；（2）处于妊娠或者哺乳期；（3）有肝肾功能不全或者药物过敏史。

1.2方法

对照组以糠酸莫米松鼻喷雾剂单独治病，医治前要完全清洁鼻腔并把鼻涕擤净，拧开药瓶盖子之后充分摇晃瓶子，患者头部微微朝前倾斜，缓缓将喷头伸进一侧鼻孔，保证喷头朝着鼻腔外侧壁，然后按下喷头喷药，每侧鼻孔喷2下（每次喷出量为50μg糠酸莫米松），每天只用一次药，每次用完药之后头部维持前倾姿势几秒，以免药液流出来，整个疗程长达4周。

观察组采用桉柠蒎肠溶胶囊+糠酸莫米松鼻喷雾剂联合用药的方式，具体操作如下：糠酸莫米松鼻喷雾剂的使用参照对照组，即每侧鼻腔喷2揿，1日1次；桉柠蒎肠溶胶囊（成人规格）口服，每次1粒（0.3g/粒），1日3次，均于餐前半小时用凉开水送服，疗程共4周。

1.3观察指标

比对两组鼻部症状评分（鼻塞、流涕）、鼻腔通气量、总有效率及复发率。

1.4疗效标准

显效：典型症状完全消失，鼻腔通气功能恢复至正常生理范围，鼻内镜检查显示鼻窦黏膜炎症完全消退；  

有效：症状出现明显缓解，症状评分较基线水平降低幅度≥50%，鼻腔通气量显著增加，鼻内镜检查可见鼻窦黏膜炎症呈现不同程度缓解；  

无效：不满足上述情况。

1.5统计学方法

数据以SPSS22.0软件处理，进行x2统计、 t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后临床指标比较

观察组指标显著优于对照组，P＜0.05。如表1

表1治疗前后临床指标比较（`x±s）

2.2总有效率比较

观察组更高，P＜0.05。如表2.

表2两组总有效率比较[n（%）]

2.3两组不良反应比较

观察组更低，P＜0.05。

表3两组复发率较[n（%）]

3讨论

慢性鼻窦炎属于耳鼻喉科较为多发的慢性炎症性疾病，当前，在临床上，主要依靠患者的症状、体征，鼻内镜检查以及鼻窦CT扫描结果来作出诊断。在治疗上，临床上会单独使用糠酸莫米松鼻喷雾剂展开治疗，这种治疗方法可有效地减轻鼻腔以及鼻窦黏膜的炎症反应，其作用原理是通过抑制组胺，白三烯等炎性介质的合成与释放，降低血管通透性，减少体液渗出，以此来减轻鼻腔黏膜水肿，改善鼻塞症状。这种药物可抑制炎症细胞朝炎症部位游走，减弱炎性细胞的浸润现象，降低分泌物的生成量，从而在一定程度上减轻流涕症状，不过，由于它没有促使分泌物排出以及复原纤毛运动功能的机制，所以难以清除已形成的粘稠分泌物，炎症刺激就会一直维持，造成鼻黏膜功能的复原较为迟缓，有些患者用完此药之后，症状改善得不彻底，而且很容易出现病情反复发作的状况。

桉柠蒎肠溶胶囊包含桉油精，柠檬烯以及α - 蒎烯等主要成分，这些成分可提升气管黏膜纤毛运动能力，加强呼吸道腺体分泌功能，进而促使痰液稀释以利于排出。当其与糠酸莫米松鼻喷雾剂一同使用时，糠酸莫米松重点在于减轻黏膜炎症并缩减分泌物产量；桉柠蒎肠溶胶囊侧重于助力分泌物排出，推动鼻窦内部浓稠分泌物稀释后排出，并重新激活纤毛正常运作机能，二者相互配合，从消炎和祛痰这两个重要方面来改良鼻窦内部的整体环境。

治疗后，观察组患者的鼻塞、流涕评分显著低于对照组，这一结果得益于联合用药对症状的协同改善作用。糠酸莫米松能够减轻黏膜水肿，恢复鼻腔的通气空间；桉柠蒎肠溶胶囊则促进鼻窦内分泌物的排出，减少分泌物对鼻道的堵塞。在流涕症状的改善方面，糠酸莫米松抑制炎性介质的释放，减少分泌物的产生；桉柠蒎肠溶胶囊加速分泌物的排出，避免分泌物积聚刺激鼻黏膜。在双重作用下，流涕症状得到更为明显的缓解。观察组患者的鼻腔通气量显著高于对照组，这体现了联合用药对鼻腔通气功能的优化效果。桉柠蒎肠溶胶囊能够促进纤毛运动，加速鼻窦内炎性分泌物的排出，解除分泌物对鼻窦开口的阻塞，恢复鼻窦的正常通气引流；糠酸莫米松则减轻鼻黏膜炎症，降低黏膜阻力。两者协同作用，使鼻腔及鼻窦的通气功能得到更有效的恢复，从而显著提升了鼻腔通气量，改善了患者的呼吸状态[2]。

在总有效率方面，观察组高于对照组，这是联合治疗多机制协同发力的结果。两种药物分别作用于炎症反应及分泌物排出环节，既减轻了鼻黏膜的炎症，又改善了鼻窦的引流功能，促进了鼻黏膜功能的恢复。在随访3个月后发现，观察组的复发率低于对照组，这表明联合治疗方案对疾病的远期控制具有明显优势。桉柠蒎肠溶胶囊持续改善纤毛运动功能，促进鼻窦分泌物的正常排出，维持鼻窦内环境的稳定；糠酸莫米松长期抑制炎症反应，减少炎症复发的风险。两者联合使用，在治疗后能够持续发挥作用，巩固治疗效果，降低疾病的复发几率，为患者提供了更为持久的治疗收益[3]。

综上可得，糠酸莫米松鼻喷雾剂同桉柠蒎肠溶胶囊一起用来医治慢性鼻窦炎，给慢性鼻窦炎患者给予了一种较好的治疗选项，在临床应用方面具备较高的价值。

参考文献：

[1]马伟.桉柠蒎肠溶胶囊联合糠酸莫米松鼻喷雾剂、罗红霉素片治疗慢性鼻窦炎患者的效果[J].中国民康医学,2025,37(05):64-66.

[2]朱艳春,曾红莲,徐清锋.桉柠蒎肠溶胶囊联合糠酸莫米松对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者功能性鼻内镜术后的治疗效果[J].临床合理用药,2023,16(27):155-158.

[3]朱思瑞.桉柠蒎肠溶软胶囊联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻—鼻窦炎伴分泌性中耳炎的效果[J].医学理论与实践,2022,35(04):638-640.