八段锦运动对稳定期COPD患者肺功能的影响

摘要：目的：此研究试图探讨八段锦运动对稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能有何影响，检测其与常规治疗联合应用对患者肺功能以及运动耐力的改善效果，方法：挑取80例稳定期的COPD病患，随机把患者分作观察组，除常规药物治疗之外，还实施八段锦相关训练，训练的周期定为12周，每次以30分钟为训练时长。分别对两组FEV1、FVC、FEV1/FVC比值及6分钟步行距离（6MWT）开展测评，结果：观察组经干预后，FEV1、FVC、6MWT和FEV1/FVC比值显著升高，各自增加了0.27L、0.33L、57m、3.5%。反观对照组，各项指标的变化幅度不大，差异未呈现显著性，显著改善COPD患者肺功能和运动耐力，八段锦训练效果佳，结论：以常规治疗配合八段锦运动，能切实改善稳定期COPD患者肺功能、运动耐力及生活质量，有着较高的临床应用价值水平。

关键词：八段锦；慢性阻塞性肺病；肺功能；运动耐力；康复治疗

引言

常见慢性呼吸系统疾病里有慢性阻塞性肺病，表现出较高的发病及死亡比例，大幅降低了患者生活质量的水准，药物干预是治疗COPD的主要途径，但单靠药物治疗，往往难以完全优化患者的肺功能和运动耐力，探寻有效的辅助康复治疗成为临床关注热点。作为传统中医运动疗法的八段锦，借助有节律的呼吸与舒缓的肢体动作相配合，某些研究里展现出对呼吸系统疾病优良的康复效果，本研究的目的是考察八段锦对稳定期COPD患者肺功能及运动耐力的作用影响，对其作为辅助治疗手段的临床应用价值予以评估。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取2022 - 2024年1月的80例患者，随机把样本分成观察组，年龄从40岁到75岁，平均年龄（62.3±8.7）岁，45例男性患者，占总体的56.3%，病程从5年到15年不等，平均（9.2±3.1）年，BMI为18.5 - 26.4，（22.1±2.3）kg/m²是其平均水平，适配GOLD 2021分级Ⅱ - Ⅲ级的标准要求。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1纳入标准

①符合COPD诊断标准（FEV1/FVC<70%）

②临床稳定期≥4周

③年龄40-75岁

1.2.2排除标准

①合并严重心肺疾病

②近3月参与其他康复训练

③认知功能障碍

1.3 方法

1.3.1 对照组

对照组患者实施常规药物治疗及开展健康教育，治疗方案严格依照COPD的标准治疗指引实施，常规药物治疗所包含的有短效β2受体激动剂（SABA）、长效β2受体激动剂（LABA），诸如噻托品的抗胆碱能药物以及吸入性糖皮质激素（ICS）等，按照患者病情与COPD分级对具体的药物组合开展个性化调整。所有患者皆接受了健康教育内容，包含COPD发病机制、疾病的管理方案、吸药技巧实践、呼吸训练实施及自我管理策略等要点，意在提升患者对疾病的认知，改善其治疗配合度，诸多证据证明，此常规治疗办法可有效管控COPD急性加重，减轻症状并增进肺功能，研究同样证实，常规药物治疗显现的效果有限，尤其是在增进运动耐力与改善肺功能层面，患者往往面临着一定的阻碍，常规的治疗方案往往无法全面满足COPD患者改善生活质量的期望。

1.3.2 观察组

除常规药物治疗与健康教育外，观察组患者，额外实施了八段锦训练，以传统中医为背景的八段锦运动疗法，借助其特有的呼吸形式、动作次序及身体姿势，在多项研究里展现出了不错的康复成效，尤其对于提升肺功能、改善运动持久度及促进呼吸功能而言。

在本项研究里，本研究里八段锦训练周期为12周，每周实施五次，每次以30分钟为训练时长，这种运动形式借助有节奏的呼吸与肢体动作相配合，强调把缓慢运动、深呼吸与身体放松加以结合，协助提高COPD患者的肺通气量及呼吸效率，八段锦能显著增强气道通气能力，减轻气道面临的阻力，以此提升像FEV1（用力呼气量）、FVC（用力肺活量）这类关键的肺功能指标。

采用规律的八段锦练习方式，观察组患者能利用深呼吸训练改善肺泡通气功能，显著降低COPD普遍存在的通气障碍，八段锦训练当中的体位更替、关节运动加上低强度有氧运动，可增强患者心肺的耐受能力，利于提升其运动本领与日常活动的自理水平，众多研究皆已显示，八段锦借助推动肺部扩张以及强化横膈膜运动，可大幅提升COPD患者的最大呼吸流量与最大吸气量，这对改善气促状况以及提高患者生活质量十分关键。

八段锦训练借助调节神经系统、恢复自主神经功能的平衡，帮患者调节气道出现的炎症反应，缓解COPD患者慢性气道炎症，尤其是经改善副交感神经的活动水平，改善COPD患者过度通气以及氧气交换不良现象，八段锦可提升肺部的血液灌注量，促进肺泡跟毛细血管之间的气体交换，以此提高机体氧合水平，减轻COPD患者所患的低氧血症。

依靠长期的八段锦操练，观察组患者不仅可提高自身肺功能，也能增强运动耐力和心肺适应水平，研究也发现，常规治疗跟八段锦组合起来，可助力患者于日常生活中更妥善地应对COPD所致的呼吸困难与体力匮乏，因而显著增进其整体健康水平，采用非药物干预的八段锦训练，在COPD康复治疗中发挥关键效能，采用常规药物治疗协同，可切实有效地改善肺功能，还能让患者运动能力增强，生活质量变好，对长期做好COPD管理具有较高的临床价值。

1.4 观察指标

①FEV1（用力呼气量，L）

FEV1为最大努力情形下，第一秒用力呼出的气体量的体现，正常人群的FEV1值应超出80%预测值，COPD患者的FEV1逐步出现下降，尤其是Ⅱ级和Ⅲ级患者的FEV1下降幅度超过预测值的50%时，大多表现为呼吸出现困难且活动受限，作为评估COPD严重程度的重要指标，FEV1很关键，多被应用于指导治疗过程并对预后进行预测。

②FVC（用力肺活量，L）

FVC意即完成最大力度吸气之后，以最大力度呼出的气体总体积，一般正常人的FVC值需大于80%预测值，COPD患者屡屡因气道遭遇受限情形，引发FVC显著低于正常水平，作为COPD典型表现，FVC值下降，尤其在疾病发展的晚期时刻，因气道阻力迅猛增大，肺活量将受到明显约束，阻碍呼吸效率的发挥。

③FEV1/FVC比值（%）

FEV1/FVC比值正常情形下应大于70%，COPD患者的FEV1/FVC比值往往低于70%，尤以Ⅱ、Ⅲ级的患者为甚，表示气道阻力上升并存在气流受限，作为COPD诊断和分级的重要依据，是FEV1/FVC比值下降，该指标可辅助评估气道的受损程度，选定治疗方案和疾病管理的路径。

④6MWT（6分钟步行测试，m）

作为评估患者运动耐力和功能状态的标准，6MWT是一种方法，正常成年人在6分钟内的步行距离宜处于400 - 700米范围，因呼吸困难与体力欠佳，COPD患者，6MWT距离往往显著低于正常的界定范围，COPD患者6MWT距离低于300米反映出运动耐力有缺陷，重症患者甚至没办法完成测试，该指标能助力评估患者的生活质量及病情严重状况。

1.5 统计学处理

采用SPSS 26.0，计量资料以x±s表示，组间比较采用独立样本t检验。

2 结果

2.1 两组干预前后FEV1比较

就观察组而言，干预前FEV1（用力呼气量）为1.25±0.41 L，实施干预后提升至1.52±0.43 L，差值为0.27立升，经计算t值为4.32，经计算P值为0.013，对照组干预开始前是1.23±0.39 L，完成干预后测得1.21±0.38 L，大体上无变动，t值为0.87这一数值，所得P值为0.351，差异无明显显著性，八段锦对观察组肺功能的改善具有积极效能。详情见表1。

表1 两组干预前后FEV1比较（L, x±s）

2.2 两组6分钟步行距离比较

针对观察组，6分钟步行距离从325±48米提高到382±45米，多出了57±12米，t值算出是5.67，P值低于0.001这一界限，干预开始前，对照组步行距离为328±51米，实施干预后步行距离成341±52米，只增添了13±9米的路程，t 值为 1.24 这一数值，P值为0.217这个水平，差异未体现出明显显著性，由结果可知，八段锦显著提高了观察组患者运动的耐力。详情见表2。

表2 两组6分钟步行距离比较（m, x±s）

2.3 两组干预前后FVC比较

干预开始前，观察组的FVC（用力肺活量）数值为2.15±0.52 L，经干预处理后，为2.48±0.49 L，计算得到的差值是0.33±0.11 L，t值为3.92之数，得出P值为0.002，对照组于干预前的结果为2.12±0.48 L，实施干预后是2.18±0.45 L，仅产生了0.06±0.08 L的差值，所测得的t值为1.05，P值为0.301这一数值，差异无明显显著性，这说明八段锦在提高患者肺活量上效果十分明显。详情见表3。

表3 两组干预前后FVC比较（L, x±s）

2.4 两组FEV1/FVC比值比较

观察组干预前的FEV1/FVC比值为58.2±6.3%，实施干预后呈现为61.7±5.8%，实现了3.5±1.2%的增加，所测得的t值为4.18，P值为0.001这一结果，干预前对照组呈现的数据为57.9±5.9%，干预实施完毕为58.1±6.1%，仅实现了0.2±0.9的百分比增长，其 t 值为 0.34 这一数值，P值为0.735这个数值，差异无明显显著性，这说明八段锦对观察组患者肺功能比例起到了有效的改善作用。详情见表4。

表4 两组FEV1/FVC比值比较（%, x±s）

3 讨论

该研究的目的是探讨八段锦运动对稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能会造成怎样的影响，常规治疗辅以八段锦能明显改善COPD患者的肺功能，尤其在诸如FEV1、FVC、6分钟步行距离和FEV1/FVC比值等方面，改善效果十分显著。跟常规治疗组对比，八段锦能借助改进呼吸及运动耐力，加快患者肺功能的复原，借此增进其生活质量与运动本领，该发现进一步强化了传统运动疗法在COPD临床管理应用上的合理性，同时为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者增添了非药物康复治疗的选项。

综合研究得出的结果，FEV1由原本的1.25±0.41 L增至1.52±0.43 L，实现了0.27 L的改善幅度，且差异极为显著，此结果彰显出，八段锦运动可积极促进气道通畅情况改善，增强肺部的通气功效，尤其是在肺功能核心指标FEV1上体现出积极的改观。6分钟步行距离的改善也说明，观察组运动耐力有了极为明显的提高，P的大小为＜0.001，这体现出八段锦对肺功能的改善作用，还增进了COPD患者的体力及活动能力，FVC实现改善，其值从2.15±0.52 L涨至2.48±0.49 L，所得差值为0.33±0.11 L，P = 0.002）从侧面进一步支持了八段锦对肺活量的改善功效，证实患者肺部容量出现提升。FEV1/FVC比值也出现显著提高，P呈现0.001），这说明肺功能的比例状况有所优化，反映COPD患者气道阻力实现有效降低，通过跟对照组的对比，八段锦的成效愈发彰显，对照组中FEV1近乎无变化，干预前为1.23±0.39 L，干预执行后测得1.21±0.38升，P取值0.351，且6分钟步行距离的变化幅度极为有限，P 为 0.217 这一数值，单纯常规治疗未能于如此短的时间里显著改善COPD患者肺功能及运动能力，作为辅助性康复训练的八段锦，可跟常规药物治疗共同发挥，收获更好的实际成效。

综上所述，本研究发觉，开展八段锦运动可对稳定期COPD患者肺功能起到积极改善作用，其凭借改善FEV1、FVC、FEV1/FVC比值等肺功能有关指标，明显提高患者的运动耐力及生活质量水平，跟仅仅进行常规治疗对比，八段锦能为COPD患者给出更有效的康复方式，尤其是对长期治疗效果欠佳的患者而言，未来的相关研究可继续探索八段锦运动长期疗效以及不同运动强度对COPD患者的不同效应，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者综合治疗方案提供更入微的指导。

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