中药保留灌肠结合艾灸护理对慢性肛瘘患者术后创面愈合时间及炎症指标的影响

荆州市中医医院湖北荆州 434000

摘要：【摘要】目的：本文分析中药保留灌肠结合艾灸护理对慢性肛瘘患者术后创面愈合时间及炎症指标的影响。方法：对在我院行手术治疗的慢性肛瘘患者分别给予常规护理和中药保留灌肠+艾灸护理，对比两组的应用效果。结果：观察组创面愈合时间明显短于对照组，在术后7天、术后...

关键词：

慢性肛瘘；中药保留灌肠；艾灸护理；术后创面愈合时间；炎症指标

出处：

《医药界》2025年8期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：本文分析中药保留灌肠结合艾灸护理对慢性肛瘘患者术后创面愈合时间及炎症指标的影响。方法：对在我院行手术治疗的慢性肛瘘患者分别给予常规护理和中药保留灌肠+艾灸护理，对比两组的应用效果。结果：观察组创面愈合时间明显短于对照组，在术后7天、术后14天，观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而IL-10水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药保留灌肠结合艾灸的中医综合护理对肛瘘术后康复具有显著的促进作用。

【关键词】慢性肛瘘；中药保留灌肠；艾灸护理；术后创面愈合时间；炎症指标

肛肠疾病是普外科常见病种，全球发病率呈逐年上升趋势，我国成年群体患病率高达50.1%【1】，肛瘘即是一种常见的肛肠疾病。肛瘘主要是指人体肛周皮肤和肛管直肠相通，进而形成的一个异常通道，主要以肛周硬结肿痛、潮湿瘙痒、破溃流脓等作为临床表现，该疾病通常难以自愈，一般是通过手术方式治愈【2】，但由于手术部位的特殊解剖结构，术后创面愈合缓慢，常伴有炎症反应，给患者带来痛苦。中医综合护理在肛瘘术后康复中具有独特优势，通过中药保留灌肠和艾灸等措施，可调节体内环境，促进创面愈合，减轻炎症反应。

1. 资料与方法

1.1一般资料

择取2024年1月-2025年6月期间在我院肛肠科行肛门瘘管切除手术的98例慢性肛瘘患者，按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，对样本资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05），具备可比性。

纳入标准：患者均符合《肛瘘诊治中国专家共识(2020版)》【3】中肛瘘的诊断标准，有肛瘘切除术手术指征。

排除标准：合并其他肛肠疾病，既往有肛肠疾病手术史者，对中药成分过敏，传染性疾病或全身感染者。

表1 所有患者一般资料(`x±s）

组别	例数	男女比例	平均年龄（岁）	平均病程（月）
对照组	48	26:20	35.58±3.85	7.03±1.33
观察组	48	28:20	35.63±3.92	7.75±1.56

1.2 方法

1.2.1对照组（采用常规护理）：严格遵循医嘱进行用药指导，密切观察患者伤口情况，采用稀释型高锰酸钾溶液（1:5000浓度）实施局部浸浴疗法，2次/d坐浴（20-30min），随后应用碘伏对创面进行消毒，生理盐水冲洗及无菌棉球拭净创面后，实施多层敷料覆盖技术（凡士林纱布+灭菌纱布），每天换药２次，直至创面完全愈合【4】。

1.2.2观察组（中药保留灌肠+艾灸护理）：

（1）中药保留灌肠：灌肠前嘱患者排空大便，取左侧屈膝卧位，使用中药煎剂（黄柏、苦参、地榆等中药组成）100ml，温度37 - 39℃，肛管插入直肠10 - 15cm，缓慢注入药液，保留30min以上，1次/d，连续治疗14d。

（2）艾灸疗法：选取气海、中极、关元等，对每个穴位常规消毒后，将艾灸点燃，悬于穴位至上（距离皮肤2-3cm），每穴灸15min，1次/d，连续治疗14d。

1.3 观察指标

对比两组患者住院、术后创面愈合时间和炎症指标。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2 两组患者住院和愈合时间对比(`x±s,d）

组别	例数	住院时间	创面愈合时间
对照组	48	7.46±1.95	24.42±4.47
观察组	48	4.88±1.56	18.04±2.59
P值	/	＜0.05	＜0.05

表3 两组患者炎症指标比较(`x±s）

指标	时间	对照组（n=48）	观察组（n=48）	P值
IL-6（pg/ml）	术前	31.86±4.20	32.38±4.34	＞0.05
	术后7d	28.70±4.21	23.49±3.72	＜0.05
	术后14d	19.29±3.25	12.46±2.02	＜0.05
TNF-α（pg/ml）	术前	45.84±5.56	45.79±5.53	＞0.05
	术后7d	38.21±6.18	32.25±5.03	＜0.05
	术后14d	25.52±4.65	18.18±3.82	＜0.05
IL-10（pg/ml）	术前	8.50±1.23	8.53±1.19	＞0.05
	术后7d	10.37±1.66	11.96±1.67	＜0.05
	术后14d	13.68±2.34	16.32±1.94	＜0.05