基层“医护-村医-家属”协同护理模式在癌症患者康复中的应用

【摘要】目的：探究基层医护-村医-家属协同护理模式在癌症患者康复中的应用效果。方法：选择我院在2024.3月份至2025.3月份某基层医疗机构的80例癌症康复患者进行研究，平均分成对照组和实验组，每组40例患者，对照组为常规护理，实验组基层医护-村医-家属协同护理模式，对比两组患者干预前后的生活质量。结果：实验组患者生活质量优于对照组，P<0.05。结论：在癌症患者康复过程中开展医护-村医-家属的协同护理模式，可以提升其生活质量，促进其恢复。

【关键词】医护-村医-家属；协同护理；癌症患者；康复；

随着当前生活环境的恶化，人口老龄化的加剧，癌症患者的发病率呈现上升的趋势。随着医学技术的进步，癌症患者生存期延长，康复治疗作为癌症患者防治体系的重要环节，癌症康复的过程中不仅需要关注其生理功能，同时也应关注其心理状态、社会适应等多个层次，故为患者提供有效的护理模式十分重要[1]。我国优质医疗资源相对较为集中，三级肿瘤医疗多关注于急性期的治疗，无法有效的满足患者出院后的康复需求，在农村地区，患者在手术治疗和放疗化后需要返回到基层社区进行康复。故完善患者的症状控制、功能锻炼、营养支持等多个挑战，但基层医疗机构提供存在不足，为患者提供医护-村医-家属的护理模式，充分的发挥基层医生的专业指导，实现村医就近服务，将家属日常照护协同管理，满足患者康复需求，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 

参与本次研究患者的数量为80例，起始时间为2024年3月份，截止至2025年3月份，患者的年龄在47-75岁之间，且平均年龄58.39±2.84岁，男性患者43例，女性患者37例。分析患者的一般资料差异不大，P>0.05。

纳入标准：符合恶性肿瘤的诊断标准；意识清楚 、可以配合完成调查问卷；自愿参与研究；

排除标准；严重的认知障碍或者精神疾病；存在躯体疾病；预期生存期不足6个月；无法配合完成随访；

1.2方法

对照组常规护理，通过定期复查、用药指导以及健康宣教，基层医生负责症状控制以及药物调整，村医提供相关随访管理，家属提供照顾，但三方无系统性的协调合作。

实验组为医护-村医-家属的协同护理模式，具体包括：1、建立协同护理团队，基层医疗全科医生、护理人员、村医、照顾患者的家属建立团队，全科医生完成患者的评估，制定康复计划，肿瘤科护理提供护理指导、症状管理以及健康教育，村医为患者提供随访，开展病情监测，家属进行康复照顾[2]。2、制定个性化康复方案，在干预前通过进行入户走访的方式对患者的疾病、功能、康复需求、家属情况进行评估，建立综合性的康复方案，包括生理、心理、社会三个维度，通过建立症状管理、功能锻炼、营养支持、心理疏导和社会适应管理。3、确定团队分工管理，团队人员建立角色分工和协作流程，每月提供一次上门随访，对康复的进展进行评估，确定康复方案，村医每周为患者提供两次家庭访视，了解患者的病情变化以及康复计划，家属为其提供康复方案。4、建立多维度护理，为患者提供针对性的功能锻炼，提升患者的关节活动度训练，通过评估疼痛，建立舒缓管理，提升患者舒适度[3]。5、心理维度，了解患者的心理状态，结合患者病情稳定情况鼓励患者确定小目标，对情绪低落者提供病情分析，鼓励患者建立面对生活的信心，鼓励患者日常可以通过散步、慢跑等方式提供支持，促进患者恢复。6、建立社会管理，建立家属支持，在开展经验分享的同时，提供情感共鸣，鼓励恢复良好的患者担任志愿者，提供健康宣教，建立良性循环[4]。

1.3观察指标

对比患者的生活质量。

1.3统计学方法

本次研究文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，计量数据使用（n%）表示，通过X2检验，P<0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1干预后，实验组患者的生活质量更佳，p<0.05。

3  讨论

通过研究可以看出，建立医护-村医-家属的协同护理模式，可以改善患者的康复生活质量、心理状态、治疗依从性，提升患者家属的护理能力，该种护理实现了资源整合和角色互补，克服了基层医疗人员的不足，全科医生为患者提供护理指导，村医负责进行随访，患者家属给予有效的照顾，三者交叉配合，建立连续性的照顾模式，为患者提供无缝隙的护理服务，该种护理，通过为患者提供良好的健康教育和技能培训指导，家属的照顾能力和信心增加，患者治疗依从性提升，改善了患者家庭照顾护理质量，促进了患者生活质量的提升，值得提倡。

参考文献

［1］张姣姣.自护理论联合医护协同护理模式对脑梗死出院病人健康行为及自我护理能力的影响研究[J].航空航天医学杂志,2024,35(10):1271-1274.

［2］夏超,段培蓓,杨丽华,张紫嫣,李易,郭海丽.晚期癌症患者家庭主要照顾者与医护人员沟通效能感现状及影响因素[J].军事护理,2025,42(6):44-47.

［3］郭海玲,李紫霞,陈婷珍,周燕芳,张建荣,刘博生,王明霞,张淑清.基于智慧护理的医院-社区-家庭三元联动护理在中青年妇科癌症患者中的应用效果[J].中外医药研究,2025,4(18):124-126.

[4]赵梦园,杜思思,王琪,陈紫珊,倪平.晚期癌症患者及其家属终末意愿的一致性研究[J].中国临床护理,2024,16(1):1-5,