运用“肝肾同源”理论探讨滋肝补肾方改善骨质疏松性骨折骨密的临床研究

【摘要】 目的 讨论及研究运用肝肾同源的理论探讨滋肝补肾方改善骨质疏松性骨折骨密的临床效果。方法 选择2024年7月份至2025年7月份收治的80例患者，平均分成对照组和实验组，每组40例，对照组为西药治疗，实验组为肝肾同源理论的滋肝补肾方，对比两组患者治疗前后的中医证候积分，了解患者的骨密度。结果 实验组中医证候积分优于对照组，p<0.05，实验组骨密度更佳，p<0.05。结论 基于肝肾同源理论的滋肝补肾方能有效的改善肝肾亏虚型骨质疏松性骨折患者的骨密度，调节骨代谢指标，改善症状，具有较佳的安全性。

【关键词】肝肾同源；滋肝补肾；骨质疏松性骨折；骨密度；

骨质疏松症作为一种以骨量减少、骨微观结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，严重后果是导致骨质疏松性骨折，易发生在脊柱、髋部、腕部。当前人口老龄化加剧，骨质疏松性骨折的发病率呈现上升的趋势，作为重要的公共卫生问题。当前多通过抗骨吸收药物以及促骨形成药物治疗，但长期用药存在一定的局限性。从中医学的角度来看，无骨质疏松症病名，依据患者的临床表现为“骨瘘”、“骨枯”、“骨痹”等范畴[1]。传统的中医学以从肾虚论治，认为肾藏精主骨生髓肾精亏虎作为骨质疏松发生的主要病机。肝肾同源也称之为乙癸同源，作为中医学的重要理论依据，说明肝与肾在生理、病理上存在密切关系。肝藏血、主筋；肾藏精、主骨。精血互生，肝肾同盛同衰 ，本文通过运用肝肾同源的理论探讨滋肝补肾方改善骨质疏松性骨折骨密的临床效果进行讨论，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为80例，时间为2024年7月份至2025年7月份，年龄范围51-77岁，均数（62.55±2.74）岁，男性42例，女性38例。细划患者的基本资料进行统计学研究进行分析，P＞0.05。

纳入标准：符合西医诊断标准以及中医辨证标准；年龄在50-80岁；近三个月内发生骨质疏松性骨折；签订知情同意书；

排除标准：继发性骨质疏松症；严重的心、肝、肾功能不全；合并恶性肿瘤；精神疾病；研究药物过敏；

1.2方法

对照组：给予常规西药治疗。阿仑膦酸钠片（默沙东，国药准字J20130085）70mg/次，每周1次，清晨空腹口服；钙尔奇D片（惠氏，国药准字H10950030）600mg/次，每日1次，口服[2]。

实验组：在对照组治疗基础上加用滋肝补肾方。方中包括：熟地黄15g，山茱萸12g，枸杞子12g，山药15g，杜仲12g，牛膝9g，菟丝子12g，当归9g，白芍9g，茯苓12g，牡丹皮9g[3]。随证加减：疼痛明显者加延胡索9g，鸡血藤12g；失眠多梦者加酸枣仁12g，夜交藤9g。所有药物每日一剂，水煎取汁400ml，早晚两次温服，每次200ml。

1.3观察指标

分析患者的中医证候积分以及治疗前后骨密度指标。

1.4统计学方法

本文所涉及到的计量数据使用(n%)表示，数据通过t进行检验。对本文中所生成的数据均使用SPSS20.0数据包进行处理，显示P<0.05 为差异，说明结果有意义。

2  结果

2.1 实验组患者的骨密度指标优于对照组，p<0.05。

2.2对照组患者治疗前中医证候积分18.34±2.34分；治疗后为9.82±2.11分；实验组患者治疗前中医证候积分为18.37±2.66分；治疗后为6.37±2.44分；实验组患者中医证候积分优于对照组，p<0.05。

3  讨论

肝肾同源最早源于《内经》，属于中医藏象学说。 肝肾之间的关系主要表现在精血互化、藏泄互用、阴阳互动。从生理的角度来看肝藏血、肾藏精、精能生血、血能化精，肝主疏泄、肾主封藏，二者处于相互制约的目的，实现肝肾阴阳、息息相通的效果。

对骨质疏松症患者而言，肾精亏虚属于疾病的发病机制，若肾精不足，骨失所养、髓不充，继而骨骼脆弱无力。肝血不足作为主要的因素，肝血亏虚，筋脉失养，无法束骨继而利关节[4]。掌握精血之间的关系，有利于明确骨质疏松症和全身性代谢调控的管理机制。为患者提供滋肝补肾方进行治疗，其治疗依据是在六味地黄丸和补肝汤的化裁而来，方中包括熟地黄、山茱萸作为君药、滋肾运动焦虑 精、补益肝肾、枸杞子、菟子、杜仲作为臣药，可以提升君 药补肾健骨的效果，而当归、白芍在补血养肝的效果上较佳，牛膝具有活血化瘀、引药下行，作为使药，诸药合用，在滋水涵木的同时，有效的强筋壮骨。

通过本次研究可以看出，实验组患者的中医证候积分改善程度优于对照组，在改善患者疼痛的同时，改善患者的骨密度，继而说明了肝肾同治在骨质疏松性骨折康复中的效果。

综上所述，基于肝肾同源的滋肝补肾方可以有效的改善了患者的骨密度，同时使得患者的骨代谢处于平衡的状态，患者的临床症状以及体征得到改善的同时，具有较佳的安全性，为患者治疗提供依据。

参考文献

［1］戴秀霞,林海洋,苏子镇,邱英杰,苏丽云,陈丽凤.益肾补肝健骨方联合依降钙素治疗对原发性骨质疏松症的疗效及对骨代谢及氧化应激影响[J].神经药理学报,2024,14(4):29-33.

［2］黄炳乐,王求永,黄洪伟.自拟益肾补肝健骨方联合骨化三醇软胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床效果[J].临床合理用药,2025,18(17):120-123.

[3] 赖智君,刘利涛,李志敏,林慧,倪湘.补肾强骨方对绝经后骨质疏松性腰椎压缩性骨折肾虚血瘀型患者Pref-1、BMP-2、IL-6及性激素指标的影响[J].广州中医药大学学报,2025,42(7):1637-1645.

[4] 李儒杰,寇楠,庞超平,杨沙.补肾助阳健骨方对脾肾气阳两虚证老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的临床疗效[J].中成药,2024,46(1):337-339.