临终关怀在晚期肿瘤患者护理中的应用效果观察

【摘要】目的：分析临终关怀在晚期肿瘤患者护理中的应用效果。方法：本次研究入组对象均选择晚期肿瘤患者，研究时间确定为2024年01月-2025年04月，从中随机筛选50例展开对照试验，经随机数字表法将其划分为两组，分别命名为对照组（n=25）、观察组（n=25），对照组应用常规护理，观察组应用临终关怀，对比两组患者生活质量、护理满意度、心理状态。结果：观察组所涉病例的生活质量实际数据相比较于对照组居于更高水平，组间对比差异具有统计学意义，P＜0.05。观察组所涉病例的护理满意度实际数据相比较于对照组居于更高水平，组间对比差异具有统计学意义，P＜0.05。观察组所涉病例的心理状态数值相比较于对照组数值居于更低水平，组间对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在晚期肿瘤患者护理过程中通过予以临终关怀，能够有效改善其心理状态，并提高其生活质量，很大程度上提高了护理满意度，在临床中值得应用和推广。

【关键词】临终关怀；晚期肿瘤；应用效果；生活质量

随着社会的发展，晚期肿瘤的患病率日趋升高，危害较大。在疾病发展过程中，患者存在生理症状折磨和不同程度的心理问题，严重影响其身心健康和生活质量。在实际的治疗过程中，实施常规治疗方式，仅关注患者的症状治疗，对患者身心需求的重视程度不足。因此，需提高其重视程度，采取一系列积极有效的护理方式以改善其身心状况。在实际护理期间，实施临终关怀模式，以患者生命终末期护理需求作为基础，为患者提供全面系统的护理方式，能够满足多个方面的护理需求，有助于降低患者的身心痛苦。除此之外，实施临终关怀模式，促使患者平静度过人生最后阶段，对其生活质量提升具有非常重要的作用[2]。本文择取晚期肿瘤患者（研究时间所在主要范围：2024.01~2025.04）作为研究对象展开细致对比分析。

1. 资料和方法

1.1一般资料

纳入晚期肿瘤患者作为研究主体，研究开始时间2024年01月，研究结束时间2025年04月，研究样本量50人，遵从随机分组原则分为不同程度及不同护理方式的两个独立小组，即对照组（共计25人）、观察组（共计25人）。对照组性别资料显示，男性患者样本量为14例、女性患者样本量为11例。年龄资料显示：最小值42岁，最大值为88岁，平均范围计算为（65.47±4.28）岁。病程时间显示：下限值、上限值6个月、22个月，平均值（14.36±2.17）个月。观察组入组对象中，性别资料显示，男性患者样本量为13例、女性患者样本量为12例。年龄资料显示：最小值45岁，最大值为86岁，平均范围计算为（65.05±5.03）岁。病程时间显示：下限值、上限值7个月、21个月，平均值（14.54±3.26）个月。两组可比P>0.05。

1.2方法

对照组常规护理。观察组采取临终关怀，具体为：（1）症状管理：首先，为患者建立疼痛管理小组，明确小组成员后，全面评估患者的疼痛程度和性质，以评估结果作为基础制定针对性的镇痛措施，并对镇痛药物和剂量合理进行调整，可缓解其疼痛感。与此同时，护理人员为患者采取物理治疗方式，比如：冷敷、热敷、按摩等。也可实施放松训练方法，全身放松其身心状态，有效减轻患者的疼痛感。此外，倘若患者存在便秘、失眠等异常症状，通过一系列干预措施有效缓解患者的不适。（2）心理与精神支持：护理人员与患者主动沟通，耐心细致倾听患者的诉求，予以患者心理安抚和鼓励，评估其心理状态，充分了解患者情感需求并进行疏导，可缓解其负面情绪，并改善心理状态。指导家属多陪伴和安抚患者，予以针对性情感支持，能够满足其心理需求。（3）社会支持与家庭指导：建立志愿者服务团队，为患者提供优质服务，形成和谐社会关系。同时，加强晚期肿瘤家属护理培训，促使其熟悉掌握疾病相关知识和护理技能，可有效提升患者的照护能力，并缓解其护理压力。此外，保持均衡饮食，合理安排作息时间，营造温馨、舒适的护理环境，以提高其舒适度。（4）临终准备：通过讲座或者面对面沟通方式，加强疾病宣教，促使患者正确看待疾病和死亡，减少其担忧情绪和恐惧情绪。在患者病情稳定期间，护理人员和家属共同了解患者临终愿望，最大限度上满足其愿望，可改善其身心状况。

1.3观察指标

①对比生活质量。②对比护理满意度。③对比心理状态。

1.4统计学方法

SPSS26.0，计量资料：（x̄±s），t检验，计数资料：n,%，x²检验，P<0.05，显示差异显著。

2.结果

2.1对比生活质量

经干预后，两组生活质量（观察组及对照组各个维度）相差较大，P＜0.05。

表1 对比生活质量（x̄±s）

2.2对比护理满意度

经干预后，观察组所涉病例的护理满意度实际数据相较于本次研究对照组实际数据居于更高水平，组间对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

表2 对比护理满意度[n/（%）]

2.3对比心理状态

经干预后，两组SAS数值及SDS数值均呈现出降低趋势，通过对比与分析，观察组所涉病例的心理状态数值相比较于本次研究中数值居于更低水平，组间对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

表3 对比心理状态（x̄±s）

3.讨论

对于晚期肿瘤患者而言，承受着较大的身心痛苦。在其护理工作中，临终关怀是一种新型的护理模式，具有科学性和合理性，通过规范实施后展现出显著的应用价值[3]。在实际的护理过程中，实施临终关怀模式，相关护理人员通过疼痛管理方式，可减少患者不适，并降低其生理疼痛[4]。晚期肿瘤患者实施临终关怀，动态观察患者的病情，制定一系列高质量的护理方案，有助于提高其临终阶段的照护水平。与此同时，晚期肿瘤患者不良情绪较多，相关人员了解其负面情绪产生原因和严重程度，予以个性化的疏导和劝解，促使患者正视疾病和死亡，并增强其生活信心。绝大多数患者在实施临终关怀后，精神状态有所改善，且心态比较平和，各项体征处于稳定状态。除此之外，实施临终关怀模式，为晚期肿瘤患者家属提供护理支持，可有效减轻其心理负担，有助于提高患者的生活质量。    

在晚期肿瘤患者临终关怀护理工作中，针对患者存在的护理问题，开展一系列的护理指导可满足其护理需求。相关护理人员和患者建立和谐的护患关系，予以心理安抚和支持，能够改善患者的精神状态，促使患者安稳度过人生最后阶段，有助于提高其生活质量。同时，建立完善临终关怀服务体系，加强临床关怀护理知识学习，熟悉掌握相关护理技巧，可积极改善患者心理情绪，促使其正视死亡。此外，加强疼痛管理，有效缓解患者的身心痛苦，最大限度上提高了护理水平。

综上所述，针对晚期肿瘤患者采取临终关怀，可显著减少不良情绪，并提高护理满意度及生活质量，值得借鉴。

参考文献

[1]李芊芊,陈循睿,张文颖,等.晚期肿瘤患者化疗期间对社区卫生服务需求的调查及影响因素研究[J].中国全科医学,2023,26(33):4173-4180+4186.

[2]郑晓辉,李美婷,赖定忠,等.家庭医生签约式临终关怀干预对社区晚期肿瘤患者生活质量的影响[J].甘肃医药,2022,41(07):598-600.

[3]赵敏,刘丽娟,侯园园,等.快乐感知护理用于老年晚期恶性肿瘤合并抑郁患者临终关怀的价值[J].国际精神病学杂志,2025,52(03):975-978.

[4]刘海琴,杨艳琴,陈婷,等.多学科安宁疗护专业团队服务模式的构建及对晚期肿瘤患者的影响研究[J].中外医药研究,2024,3(27):108-110.