中医治疗脂肪性肝病的临床效果

【摘要】目的：探究中医治疗脂肪性肝病的临床效果。方法：选取于2021年1月到2024年1月本院收治的80例脂肪性肝病患者，随机分为观察组（中医治疗）、对照组（常规治疗）各40人。结果：相比对照组，观察组治疗总有效率较高（P<0.05）；治疗后，观察组临床症状评分、生活质量评分高于对照组，肝功能各指标水平低于对照组（P<0.05）。结论：中医治疗脂肪性肝病的临床效果十分显著，能够获得更为理想的治疗效果。

【关键词】中医治疗；脂肪性肝病；临床效果 

随着现代生活方式的改变，脂肪性肝病的发病率逐年上升，成为威胁人类健康的重要疾病之一。脂肪性肝病不仅影响肝脏的正常功能，还可能导致肝硬化、肝癌等严重后果。现代医学对于脂肪性肝病的治疗主要集中在药物治疗、生活方式改变等方面，然而其治疗效果并不尽如人意，且存在一定的副作用和局限性[1]。近年来，中医治疗脂肪性肝病的研究和实践取得了显著进展。中医治疗脂肪性肝病以其独特的理论体系和治疗方法，为脂肪性肝病患者提供了新的治疗选择[2]。本文旨在探讨中医治疗脂肪性肝病的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2021年1月到2024年1月本院收治的80例脂肪性肝病患者，随机分为观察组男22例、女18例，平均年龄（65.15±6.01）岁；对照组男24例、女16例，平均年龄（65.28±5.95）岁。一般资料无差异，P>0.05。纳入标准：B超检查确诊为脂肪肝。排除标准：（1）患有病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等其他类型肝病的患者；（2）患有严重心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等可能影响治疗效果的合并症患者。

1.2方法

对照组采用西药凯西莱治疗，一次1片，一天3次，持续用药3个月。而观察组采用中医治疗，主要包括（1）中药治疗：主要中药成分包括赤芍20g，红花10g，桃仁、丹参、决明子、何首乌各15g，枸杞子、白术、茯苓、柴胡、半夏各12g，泽泻、生山楂各30g。水煎，一日1剂，分2次口服，持续用药3个月。（2）针灸：常用的穴位包括：足三里、三阴交、肝俞、胆俞、中脘等。在针灸前，需要对患者的皮肤进行清洁和消毒，以防止感染。使用无菌针灸针，迅速刺入所选穴位，达到一定的深度。进针时，需要掌握适当的力度和角度，以确保针尖能够准确刺激到穴位。在针尖到达穴位后，可以进行行针操作。行针是针灸治疗的重要环节，可以通过提插、捻转等手法，对穴位进行刺激，以调节气血运行。行针后，可以将针灸针留在穴位中一段时间，通常为20～30分钟。在此期间，可以根据患者的反应和病情变化，适当调整针刺深度和角度。在留针时间结束后，需要将针灸针从穴位中拔出。起针时，需要轻轻转动针柄，然后迅速拔出针尖，以避免造成出血或疼痛。在针灸过程中，患者需要保持放松、舒适的姿势，避免过度紧张或移动身体。针灸后，患者需要注意保暖、避免受凉，并保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进病情的恢复。一般来说，针灸治疗需要连续进行一段时间，如每周2～3次，每次20～30分钟。（3）按摩：患者取仰卧位或坐位，全身放松，呼吸自然。按摩师需确保双手温暖、干燥，避免使用过多的力量。采用指按、揉捏、推摩等手法进行按摩。每个穴位按摩时间约为2-3分钟，力度适中，以患者感到酸胀、舒适为宜。一般来说，每次按摩治疗时间为20-30分钟，每周进行2-3次，连续治疗数周至数月不等。（4）饮食调理：中医强调食疗的重要性，根据患者的病情，制定个性化的饮食方案。原则是清淡饮食，避免过于油腻、辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等。

1.3观察指标

（1）治疗效果，显效：患者的主要临床症状大部分消失或明显改善。超声检查显示肝脏回声明显改善，脂肪变性程度减轻。有效：患者的临床症状有所缓解，但并未完全消失。超声检查显示肝脏回声有所改善，但改善程度不明显。无效：患者的临床症状未见明显缓解或加重。超声检查显示肝脏回声无变化或加重；（2）采用李克特评分表[3]评价临床症状；（3）ALT、TBIL各肝功能指标和LSM；（4）运用SF-36量表[4]评价生活质量。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用“（x̄±s）”、[n(%)]表示，“t”、“x²”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

表1  治疗总有效率【n(%)】

2.2临床症状评分：观察组升高明显（P<0.05），见表2。

表2  临床症状评分（x̄±s，分）

2.3肝功能指标和LSM：观察组降低明显（P<0.05），见表3。

表3  肝功能指标和LSM（x̄±s）

2.4生活质量：观察组升高明显（P<0.05），见表4。

表4  生活质量（x̄±s，分）

3讨论

脂肪性肝病是一种常见的肝脏疾病，主要是由于肝脏脂肪堆积过多所致。肝脏脂肪堆积的程度可分为轻度、中度和重度。脂肪性肝病可以分为两类：酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。酒精性脂肪性肝病是由于长期过量饮酒导致的肝脏脂肪堆积。长期大量饮酒会损伤肝脏，降低肝脏对脂肪的代谢能力，进而导致脂肪在肝脏内堆积。非酒精性脂肪性肝病是指在不过量饮酒的情况下，由于遗传、环境、生活方式等因素导致的肝脏脂肪堆积。肥胖、二型糖尿病、高脂血症等代谢性疾病都是非酒精性脂肪性肝病的危险因素[5-6]。脂肪性肝病的症状包括：疲劳、食欲减退、腹部不适、恶心、呕吐等。脂肪性肝病也可能导致肝肿大、肝纤维化，甚至发展为肝硬化、肝癌，对人类健康危害很大。现代医学在脂肪性肝病的治疗上主要采用药物治疗，但尚缺乏特效药物。中医药作为中国传统医学的瑰宝，在脂肪性肝病的治疗中显示出独特的优势[7]。

中医治疗的理论基础主要包括阴阳学说、五行学说、经络学说等。中医认为人体是一个有机的整体，各个器官、组织、经络之间相互联系，相互影响。当人体出现疾病时，往往是由于阴阳失调、气血不畅、经络堵塞等原因所致。因此，中医治疗的核心是通过调整阴阳平衡、恢复气血畅通、疏通经络来治疗疾病。中医治疗强调个体化、整体化的治疗理念，注重辨证施治。中医医生通过详细询问病史、望闻问切等方法，分析疾病的病因、病机，进而确定治疗方案。中医治疗强调疾病的根本原因，注重治疗疾病的本质，而不仅仅是针对症状进行治疗[8]。从中医学角度来说，脂肪性肝病归属于中医理论中的“肝癖”或“积聚”等范畴。其病因病机主要包括（1）饮食不节：长期摄入肥甘厚味，导致脾胃功能受损，湿热内生，痰湿内蕴，最终影响肝脏，形成脂肪肝。中医认为，“过食肥甘”是脂肪肝形成的重要原因之一。（2）情志失调：情志不畅，如长期忧郁、愤怒等，会导致肝气郁结，气血运行不畅，进而影响肝脏的正常代谢功能，导致脂肪肝的发生。（3）湿热疫毒：长期处于湿热环境中，或饮食辛辣油腻，导致体内湿热疫毒滋生，影响肝脏的疏泄功能，造成脂肪肝。（4）久病体虚：患有慢性疾病，身体虚弱，气血不足，脏腑功能失调，也容易引起脂肪肝。中医治疗脂肪性肝病以中医理论为指导，认为脂肪肝的发生与肝失疏泄、脾失健运、湿热内蕴等因素有关。因此，中医治疗注重调和气血、平衡阴阳、疏通经络，通过调整脏腑功能、改善气血循环、消除湿热内蕴等手段，达到治疗脂肪性肝病的目的[9]。

本文通过探究中医治疗脂肪性肝病的临床效果，结果显示，观察组治疗总有效率较高，临床症状、肝功能、生活质量改善更明显（P<0.05）。原因为：中医治疗脂肪性肝病注重整体调理和辨证施治，通过调和气血、平衡阴阳、疏通经络等方法，能够有效改善患者的临床症状。通过中药的调理，可以调和气血，促进气血流通，从而缓解患者的乏力等症状。脂肪肝患者常存在阴阳失衡的情况。中医治疗能够平衡阴阳，调整脏腑功能，从而改善患者的食欲、消化功能等。通过针灸、推拿等方法疏通经络，促进气血循环，缓解患者的疼痛、麻木等症状。同时，中医治疗通过调和脏腑功能、改善气血循环等方式，能够显著改善脂肪肝患者的肝功能指标。脂肪肝患者常伴随心理压力和焦虑情绪。中医治疗通过调和气血、平衡阴阳等方法，能够缓解患者的心理压力，提高患者的心理健康水平。此外，中医治疗强调饮食调理在脂肪肝治疗中的重要性。通过调整患者的饮食习惯，减少高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维和蛋白质的摄入，有助于改善患者的病情和生活质量[10]。

综上所述，中医治疗脂肪性肝病能够获得更高的治疗效果，有利于减轻患者的临床症状，改善肝功能，提升生活质量。

参考文献

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