护理分层级管理在全院护理人员管理中的应用价值及对护理服务质量的影响

[摘要]目的：研究护理分层级管理在全院护理人员管理中的应用价值及对护理服务质量的影响。方法：选取2020年7月—2021年6月在我院工作的100名护理人员参与研究。2020年7月—12月进行常规护理管理。2021年1月—6月开展护理分层级管理。在管理前和管理后分别选取100例医院内的医生和接受护理服务的患者参与调查。之后将护理质量评分、护理满意度和护理差错发生频率进行比较。结果：与管理前相比，管理后护理人员态度、护理操作熟练度、护理文件质量、整体护理水平的评分均有明显提高，P＜0.05。与管理前相比，管理后护理满意度有明显提高，P＜0.05。与管理前相比，护理差错的发生频率有明显降低，P＜0.05。结论：护理分层级管理在全院护理人员管理中具有较高的应用价值，可明显提高护理服务的质量和护理满意度，减少护理差错的发生。

[关键词]护理分层级管理；护理管理；护理服务质量

随着人们生活水平的提高及对健康的重视程度增加，人们对医疗服务的要求越来越高[1]。护理服务是医疗服务的组成部分，提升护理服务质量对医院整体服务质量的提高具有重要的作用[2]。提高护理服务质量不仅有助于达到良好的治疗效果，还能有效减少医疗纠纷，建立良好的医院形象，提高医院的竞争力[3]。对护理人员进行良好的管理是提高护理服务质量的重要措施。本文就护理分层级管理在全院护理人员管理中的应用价值及对护理服务质量的影响进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年7月—2021年6月在我院工作的100名护理人员参与研究。纳入标准：1）专业护理人员。2）研究期间在本院工作。3）能接受护理分层级管理。研究对象中有女性护理人员95名，男性护理人员5名，年龄最小的24岁，年龄最大的47岁，平均年龄（31.20±3.77）岁，工作年资最短的1年，工作年资最长的22年，平均工作年资（7.93±3.56）年，其中文化程度为大专的有50名，文化程度为本科的有50名。

1.2方法

2020年7月—12月进行常规护理管理。2021年1月—6月开展护理分层级管理。护理分层级管理方法：1）进行护理人员的分级。将所有护理人员分为三个层级。第一级为基层护理工作人员。第二级为各科室工作经验丰富、学历高、能力强的护理人员。第三级为各个科室的护士长。2）明确各级护理人员的职责。第一级护理人员认真开展护理工作，做好护理文件的分类和管理，及时发现护理工作中的问题，并将问题记录下来，汇报给上级护理人员。第二级护理人员帮助第一级护理人员完成日常护理工作，负责对护理工作中的问题进行分析，并提出改进措施。第三级护理人员制定护理计划，调控护理人员的工作，以保证护理工作顺利开展。3）开展业务培训。每个月由第二级护理人员对第一级护理人员进行一次培训。根据护理人员的技术短板、护理工作中的典型问题制定培训内容。4）定期进行经验总结。每个月对护理工作进行一次总结，将护理工作中遇到的难点、出现的护理差错进行分析，讨论解决和改进方法。

1.3观察指标

在管理前和管理后分别选取100例医院内的医生和接受护理服务的患者对护理质量进行评分，评分项目包括护理人员态度、护理操作熟练度、护理文件质量、整体护理水平，每个护理项目的最高评分均为100分。在管理前和管理后分别选取100例医院内的医生和接受护理服务的患者对护理服务进行满意度分级，级别包括非常满意、一般满意和不满意。满意度包括非常满意和一般满意。统计并比较管理前和管理后发生护理差错的频率。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(`x±s)表示､行t检验，计数资料以百分数表示､以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1管理前后护理质量评分的对比

与管理前相比，管理后护理人员态度、护理操作熟练度、护理文件质量、整体护理水平的评分均有明显提高，P＜0.05。详见表1。

表1管理前后护理质量评分的对比（分，`x±s）

2.2管理前后护理满意度的对比

与管理前相比，管理后护理满意度有明显提高，P＜0.05。详见表2。

表2管理前后护理服务满意度的对比[例（%）]

2.3护理差错发生情况

护理分层级管理实施前，护理差错的发生频率为每个月（8.23±1.26）次，实施后，护理差错的发生频率为每个月（1.57±0.39）次，前后对比，t=50.494，P＜0.001。

3讨论

护理人员在整个医疗服务过程中与患者和家属的接触较多，护理人员的服务态度可影响患者及家属对整个医疗服务的认知。护理人员在工作中需要执行治疗措施，对患者的病情进行观察，其服务技能可对治疗效果造成影响。由此可见，护理服务是医疗服务的重要关节，在整个医疗体系中占有重要的地位[4]。但传统的护理管理模式缺乏系统性，无法调动护理人员的工作积极性，护理人员的职责不够明确，无法提升护理质量[5]。随着医疗服务模式的改革，使用一种新的管理方式来不断提升护理质量成为亟需解决的问题。护理分层级管理在上个世纪中期被提出，在后期开始被临床应用[6]。本研究中，我们对全院护理人员实施分层级管理。明确各个层级护理人员的职责可使不同能力、经验的护理人员各司其职，发挥每位护理人员的工作潜能，实现职业价值，有利于缺乏临床护理经验的护理人员在上级护理人员的帮助下快速提升业务水平。定期开展业务培训为护理人员不断学习专业知识提供了良好的平台。定期进行经验总结有利于护理服务质量的持续提升。

本研究中通过对比实施护理分层级管理前后的护理质量评分、护理满意度和护理差错发生频率，证实护理分层级管理在全院护理人员管理中具有较高的应用价值，可明显提高护理服务的质量和护理满意度，减少护理差错的发生。

参考文献

[1]钱叶红.护理分层级管理在全院护理人员管理中的应用价值及对护理服务质量的影响[J].中国卫生产业,2019,16(22):2.

[2]嵇秋红.分层级管理在医院护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2019,10(8):2.

[3]刘雪玲.护士分层级管理在提高护理质量中的应用价值[J].中国继续医学教育,2019,11(1):3.

[4]李玉霞.护士分层级管理在妇科护理管理中的应用价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(20):1.

[5]李晓英,安晓红,郭海燕,等.急诊科护士分层级管理对护士职业生命质量,护理质量,护理风险的影响[J].中国实用护理杂志,2021,37(33):2611-2616.

[6]黄伏芝.护士分层级管理在老年病房护理质量管理中的应用价值分析[J].饮食保健,2019,6(30):253-254.

通讯作者：詹惠珍