图片式健康教育联合社区慢病随访护理对糖尿病患者自我护理能力的影响

摘要：目的：探讨图片式健康教育联合社区慢病随访在社区护理工作中对糖尿病患者自我护理能力的影响。方法：选取本社区2023年10月至2024年10月管理的86例糖尿病患者，随机分为两组，各43例。常规组采用常规社区护理模式，实验组采用图片式健康教育联合社区慢病随访护理模式。从自我护理能力评分、健康知识内容掌握达标率、血糖监测依从性、空腹血糖以及餐后2h血糖水平等方面进行对比分析。结果：与常规组相比，实验组患者的干预后自我护理能力各项指标评分均更高（P＜0.05）；在健康知识内容掌握达标率对比中，实验组的各项达标率均高于常规组（P＜0.05）；在血糖监测依从性对比中，实验组的总依从性高于常规组（P＜0.05）；在血糖指标检测中，干预后，实验组的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均低于常规组（P＜0.05）。结论：在社区护理工作中，针对糖尿病患者实施图片式健康教育联合社区慢病随访护理，可有效提高患者自我护理能力，改善血糖控制效果，具有重要的应用价值。

关键词：图片式健康教育；社区慢病随访护理；糖尿病；自我护理能力

糖尿病作为一种以高血糖为主要特征的慢性疾病，截至目前，尚未有特效药物可对其实现完全治愈[1]。不过，通过应用有效的治疗方案，能够对病情进展速度加以控制，进而减轻疾病给患者带来的不良影响。根据社区护理工作实践来看，很多糖尿病患者缺乏临床护理认知，个人自我护理能力比较欠缺，这些患者在治疗护理中不能坚持配合科学用药，饮食控制不当。因此需要加强对糖尿病患者的健康教育指导。临床为患者服务时采取图片式健康教育，可以让患者直观了解教育内容，这种方法把具体内容以图片的形式进行呈现，可以帮助患者增加认知，提升接受程度[2]。基于此，本文旨在深入探究图片式健康教育联合社区慢病随访护理所产生的效果，现将相关内容报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本社区2023年10月至2024年10月间接收的86例糖尿病患者随机分为两组，各为43例，常规组的男女患者之比为23:20；年龄45~64岁，平均（54.51±1.24）岁；病程1.5～7年，平均（5.32±0.66）年。实验组的男女患者之比为24:19；年龄46~65岁，平均（55.53±1.31）岁；病程2～9年，平均（5.83±0.35）年。根据上述整理的一般资料结果进行统计学分析，两组患者在各项指标中的对比结果均无统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合糖尿病诊断依据；（2）实验配合度高；（3）精神状态正常。排除标准：（1）意识模糊；（2）因各种原因所导致的临床资料缺失者；（3）合并器质性病变。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组实施常规社区护理，主要包括向患者介绍社区糖尿病管理相关服务内容、健康生活方式的基本要点以及糖尿病基础知识；指导患者在家中如何正确进行血糖监测、合理饮食以及按医嘱规律服药；定期提醒患者参与社区组织的健康体检等基础健康管理事项。

1.2.2实验组

实验组采用图片式健康教育联合社区慢病随访进行护理干预。

（1）图片式健康教育

①反复说教式：社区护理人员将整理好的健康教育内容精心转化为直观的图片，置于卡片正面，同时在卡片背面详细书写文字介绍，对图片展示的健康知识加以清晰阐释，方便患者理解。每周按计划组织3-4次培训活动（考虑到社区实际组织情况进行频次调整），每次时长设定为20～30分钟，召集患者参与。培训过程中，护理人员仔细询问患者糖尿病病程、用药习惯以及现存问题等关键信息，依据这些信息为每位患者提供个性化健康指导。在询问的过程中，让患者逐一回答相应问题，然后把个体化健康宣教卡发放给每一个患者。临床护理中采取问答式的健康指导方法，不仅让患者对健康教育指导内容有更深刻的了解，还可以帮助记忆，强化巩固，促使患者将所学的理论知识应用于日常护理实践中，加强自我管理。

②以问题为导向的教学：护理人员制作一系列与糖尿病健康教育紧密相关的图片，涵盖糖尿病基本概念、血糖定义、胰岛素作用原理等重要知识点。例如针对血糖概念，先让患者仔细观察对应图片，然后依据自己的理解描述血糖含义，并鼓励患者与病友分享见解和感受，充分调动其主观能动性。之后，护理人员从专业且通俗易懂的角度，深入浅出地为患者详细解释血糖概念，纠正认知偏差，使患者对相关知识形成准确且深刻的理解，引导患者主动参与健康教育活动，逐步提升健康知识储备。

（2）社区慢病随访

①依据患者个人慢性病情况建立档案。在社区服务过程中，按照护理程序为患者建立详细的档案，档案内部需要包含患者的基本信息、患者疾病的诊断治疗情况，后续再根据患者的血糖监测、用药情况等及时补充相关内容。建立档案后要动态管理，加强观察，实时掌握患者的病情变化，为后续健康指导精准化发展创造条件。

②定期随访。社区护理人员应积极为患者服务，定时随访，根据需要选择上门或者电话方式，随访计划需要根据患者病情状态进行调整，控制好频率，通常情况下，每月为患者进行两次随访。在随访过程中积极询问患者，全面了解患者的饮食、血糖监测等各方面情况，帮助患者解决日常自我护理的问题，给予患者针对性的指导。比如有的患者发现个人血糖波动比较大，护理人员需要了解患者的饮食习惯，根据患者日常运动条件，患者的用药情况等各方面进行分析，总结原因，指导患者在相应方面进行调整，改善饮食结构，适当增加运动量，叮嘱患者在出现异常问题时及时就医，按照医嘱科学调整用药。

③组织讲座，加强交流。社区定期聘请专业人员为患者开展健康讲座，为患者普及病症相关知识，普及并发症预防知识，让患者学习护理技巧等。同时，组织患者进行交流，加强经验分享，积极学习他人的经验。通过以上多种方法，让患者有更多的渠道获得健康知识，增加认知，增强自我信心，做好疾病管理工作，营造出良好的社区疾病控制氛围。

④加强社区资源协调管理：社区护理人员应该统筹协调，充分使用现有资源，把社区内的健身场地作为患者日常活动的场所。

1.3观察指标

1.3.1自护能力评分

利用自制量表调查患者接受护理干预前后的自我护理能力评分，量表内容分为四个部分，分别为生活自理、运动能力、饮食摄入以及社交活动。每一部分的评分区间均为0~100分，评分水平与患者的自护能力呈正相关性。

1.3.2健康知识内容掌握达标率

从糖尿病理论知识，胰岛素注射技术以及糖尿病、血糖、胰岛素关系等方面进行问卷调查。问卷中共设有二十道题目，若答对80%即可认为达标，正确完成胰岛素注射技术的十二个步骤即可认为达标。根据患者的答题以及行为表现整理观察数据，用达标率评估两组患者对健康知识内容的掌握情况。

1.3.3血糖监测依从性

利用自制量表评估患者在血糖监测中的依从性，评分区间为0~10分，若评分介于9~10分之间，表示完全依从；若评分介于6~9分（不包括9分）之间，表示基本依从；若评分在6分以下，表示不依从。

1.3.4空腹血糖、餐后2h血糖水平

检测患者干预前、后的空腹血糖、餐后2h血糖水平。

1.4统计方法

利用SPSS27.0软件处理研究数据，计量资料的对比结果用t检验法分析，计数资料的对比结果用卡方检验法分析。

2结果

2.1自我护理能力评分比较

如表1所示，两组干预后的自我护理能力评分均高于干预前（P＜0.05）；与常规组相比，实验组患者的干预后自我护理能力各项指标评分均更高（P＜0.05）。

表1自我护理能力评分比较

2.2健康知识内容掌握达标率比较

如表2所示，对比两组的健康知识内容掌握达标率，结合统计结果分析，实验组的各项达标率更高（P＜0.05）。

表2健康知识内容掌握达标率比较

2.3血糖监测依从性比较

如表3所示，实验组在血糖检测中表现出的总依从性高于常规组（P＜0.05）。

表3血糖监测依从性比较

2.4空腹血糖、餐后2h血糖水平比较

如表4所示，干预前，两组患者监测的各项血糖指标水平无对比差异性（P＞0.05）；干预后，实验组的两项血糖监测值均低于常规组（P＜0.05）。

表4空腹血糖、餐后2h血糖水平比较

3讨论

糖尿病作为一种全球性的流行性疾病，近年来，因儿童及青少年群体中肥胖人数不断增多，其发病率呈上升趋势。对于糖尿病患者而言，自我护理能力堪称提高康复速度与康复效果的关键因素之一，良好的自我护理能力有助于患者更有效地应对疾病，通过提升这一能力，能够延缓或控制血糖波动，降低并发症发生风险，优化预后情况。然而，在实际情况中，部分患者自我护理能力相对偏低，其原因是多方面的，既与患者诸如缺乏运动、饮食不健康、吸烟饮酒等不良生活习惯相关，也和患者服药后出现不良反应有关，还与患者对糖尿病健康知识缺乏了解存在关联。在此背景下，图片式健康教育模式应用于临床护理领域，其借助图像与文字相结合的方式，直观地传递健康知识。相较于单一的文字叙述，这种方式更具吸引力与感染力，能够有效激发患者的学习热情与参与意识。护理人员通过制作图文并茂的健康教育手册，将抽象复杂的知识转化为易懂的可视化内容，加深患者对健康知识的理解和记忆。

社区慢病随访是日常工作的核心之一，加强健康管理，有效控制疾病发展。为患者建立慢病档案，随时补充记录，全面了解患者的病情发展情况，保证精准化服务。定期随访沟通，可及时掌握患者自我护理中遇到的饮食控制不佳、血糖监测不规范、用药依从性低等问题，并针对性给予解决方案，助力患者调整生活方式或治疗方案，让自我护理更科学、有效[3]。组织患者参与健康讲座，让患者进行经验分享，在原有基础上拓展患者获取健康知识的途径，使社区疾病管理氛围感更强。在讲座活动开展中，聘请专业人员传授相关的理论知识，让患者学习自我护理技能，拓宽视野，增强信心。患者之间进行经验交流，大家可以分享个人心得，向他人传授自我护理技巧，彼此之间相互鼓励，共同促进，形成良好局面。除此之外，充分应用社区内的各类资源，做好疾病管理工作，为患者日常护理提供便利，通过综合性护理服务的落实，给予患者多方面的指导，显著提升配合度。

本研究结果清晰地显示，干预前两组患者的自我护理能力评分差异不大，但干预后实验组在各方面的评分均显著高于常规组（P＜0.05），这充分表明图片式健康教育联合社区慢病随访护理模式在提升糖尿病患者自我护理能力方面效果显著。同时，实验组的健康知识内容掌握达标率高于常规组（P＜0.05），这意味着该联合护理方案有助于患者更好地掌握糖尿病相关健康知识，随着知识储备的增加，患者的健康意识得到强化，进而能够主动改变不良生活习惯，提高疾病管理水平。

在血糖监测依从性方面，实验组明显高于常规组（P＜0.05），这说明图片式健康教育联合社区慢病随访有助于改善患者在血糖监测方面的依从性。图片式健康教育以直观易懂的图片形式向患者传递血糖监测的重要性以及正确方法，使患者更容易理解和接受；而社区慢病随访过程中，护理人员与患者的密切沟通、定期提醒以及及时的问题反馈与指导，让患者更加重视血糖监测工作，从而更愿意主动按照要求进行监测。

通过对比两组干预后的空腹血糖和餐后2h血糖水平，实验组两项指标均低于常规组（P＜0.05），进一步证明该联合护理可有效控制患者血糖水平。此联合护理模式通过增强患者健康知识储备，引导践行科学自我护理措施，助力患者更好管理病情，实现血糖有效控制。

综上所述，在社区护理工作中，针对糖尿病患者实施图片式健康教育联合社区慢病随访护理，能够切实提高患者的自我护理能力，改善血糖控制效果，对于提升社区糖尿病患者的健康管理水平具有重要意义，值得在社区护理实践中广泛推广应用。

参考文献：

[1]刘梅.分析社区护理随访服务对糖尿病患者饮食依从性干预的效果[J].饮食保健,2024(31):137-140.

[2]张凤莹,马海玲,何小真.图片式健康教育联合循序渐进法护理对糖尿病患者的干预效果评价[J].黔南民族医专学报,2024,37(2):202-205.

[3]田文建.连续动态随访护理模式在社区糖尿病患者管理中的应用效果分析[J].糖尿病之友,2024(2):7-8.

作者简介：张志凤（1982.06），女，汉族，四川米易人，本科学历，米易县攀莲镇卫生院主管护师。研究方向:护理学。