营养护理对艾滋病患者的应用效果及生活质量改善评价

【摘要】目的：观察营养护理对艾滋病患者的应用效果及生活质量改善作用。方法：选取我院艾滋病患者62例（2023年10月至2024年10月），随机分为营养护理的观察组（31例）与常规护理的对照组（31例）。结果：与对照组相比，观察组营养指标改善好，免疫功能指标改善好，体重及皮褶厚度提升明显，生活质量评分高，不良事件发生率低，P＜0.05。结论：给予艾滋病患者营养护理能改善营养状态及免疫功能，增加体重及皮褶厚度，提高生活质量，且不良事件发生率低，值得借鉴。

【关键词】营养护理；艾滋病；生活质量

艾滋病是一种危害极大的传染性疾病，主要由人类免疫缺陷病毒感染所引起，该病毒具有特定的攻击目标，如人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，如果人体该细胞受到破坏，会降低机体免疫功能，加大感染发生风险。近年来，医疗技术有了持续性的发展，抗逆转录病毒治疗为艾滋病治疗带来了新的希望，有利于控制病情发展，延长患者生存时间[1]。但是通过对艾滋病患者进行分析，认为其所面临的问题较多，由于疾病本身影响，而且在长时间应用抗病毒药物的过程中，其饮食方面会发生较大的问题，如食欲不振、消化吸收功能障碍等，在以上因素影响下又会导致营养状况变差，进一步减弱免疫功能，形成恶性循环，甚至影响疾病疗效，降低生活质量[2]。因此，必须重视艾滋病患者营养方面的干预。本研究选取我院艾滋病患者62例，观察营养护理实施效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2023年10月至2024年10月，选取我院艾滋病患者62例，随机分为2组。对照组31例，男17例，女14例，年龄24至58（41.47±2.34）岁，观察组31例，男18例，女13例，年龄23至57（41.63±2.59）岁。一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：①具备基本认知及沟通能力；②精神正常；③临床资料完整；

排除标准：①肾功能不全；②恶性肿瘤；③合并未控制的代谢性疾病；④预计生存期6个月以内；⑤药物及酒精依赖。

1.2方法

对照组：对患者病情进行评估，开展面对面交流，指导患者合理用药，并且监督用药过程。讲解有关艾滋病的知识，告知注意事项等。

观察组：①对患者进行营养状况评估，通过这一方式对其营养状况以及营养需求进行详细的掌握。在此期间对其体格指标进行准确的测量，如身高、体重、三头肌皮褶厚度等，同时对相关生化指标进行检测，通过以上方面对其营养状况进行综合性的评估。根据所获得的结果，可以考虑到患者年龄、性别、病情等因素对相应的营养方案加以制定，使其摄入足够的蛋白质、热量以及维生素等。通常情况下，艾滋病患者热量、蛋白质摄入分别为每天每千克体重30至35千卡、1.2至1.5克。②针对饮食营养的重要性，需要进一步向患者以及家属进行说明，告知其日常重视维生素、矿物质以及优质蛋白质的摄入，可进食的食物有蛋类、鱼类、瘦肉等，并且重视果蔬的有效摄入，不能进食生冷以及不洁食物，避免辛辣刺激性食物的进食，否则会引起肠道不适。同时指导患者对饮食时间以及进餐次数进行合理安排，为减轻胃肠道负担，需要采用少食多餐的原则，如果患者表现出食欲不振问题，可以通过有效的方式促进食欲提升，如增加食物色、香、味等。③如果患者表现出严重营养不良等问题，可以通过肠内或肠外营养支持方式提供营养支持。在患者开展肠内营养的过程中，可以通过鼻饲管等为其提供营养制剂，如肠内营养液等，肠外营养时主要通过静脉输注的方式提供相关营养物质，如脂肪乳、氨基酸等，以上方式能从不同层面满足患者营养需求。注意在开展营养支持时必须对患者反应进行进一步观察，通过以上方面能对相应的方案以及剂量进行合理调节。④对于艾滋病患者而言，在疾病的影响下使其表现出明显的不良情绪，以上方面又会对其食欲以及消化吸收功能形成影响。因此，护理人员应该进一步强化与患者之间的沟通，向其讲解有关艾滋病的知识，使其正确看待自身疾病，并且在交流期间对其心理状态加以了解，能不断的给予心理疏导，帮助患者减轻负性情绪。针对患者饮食情况也应该做到密切的监督，保证其按照相应的饮食方案进食，获取足够的营养物质。⑤在患者处于发热期时，需要增加热量的摄入，每天5至6餐，给予易消化且高热量的食物。处于腹泻期时不能进食高纤维食物，可以选择面条、白粥等低渣饮食，并且注意补充电解质。处于口腔溃疡期时需要控制好食物温度，选择无刺激且软烂的食物，避免对溃疡面形成刺激。

1.3观察指标

（1）营养指标；（2）免疫功能：CD4+T淋巴细胞计数；（3）体重、皮褶厚度；（4）生活质量：世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL - BREF）；（5）不良事件发生率。

1.4统计学方法

SPSS26.0，计量资料表示：（x̄±s），t检验，计数资料表示：n,%，x²检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1营养指标对比

干预后，观察组高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 营养指标对比

2.2免疫功能对比

干预后，观察组高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 免疫功能对比（个/uL）

2.3体重及皮褶厚度对比

干预后，观察组高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 体重及皮褶厚度对比

2.4生活质量对比

干预后，观察组高于对照组，P＜0.05，见表4。

表4 生活质量对比（分）

2.5不良事件发生率对比

观察组低于对照组，P＜0.05，见表5。

表5 不良事件发生率对比（n％）

3讨论

艾滋病对人们生命健康影响较大，同时也会危害社会稳定。作为一种慢性消耗性疾病，现阶段临床并没有特效的治愈方法，而且具有较高的病死率。对于患者而言，在疾病发展过程中，由于经口摄入减少、代谢增加、肠道吸收障碍等的影响，容易引发各种不良情况，如营养不良、体重降低等，在以上因素影响下，又会加大机会性感染等的发生风险，甚至患者会由于多系统功能衰竭而危及生命安全[3]。对于患者而言，在其免疫力降低的情况下不能通过自身免疫系统较好地控制体内病毒数量，而且出现病毒大量复制情况，最终引起营养不良问题，同时也会对抗病毒疗效形成较大影响[4]。因此，对于艾滋病患者而言，不仅要重视药物治疗对病情的控制，还应该注重营养状况的积极改善。

营养护理是一种针对患者营养方面开展相关护理措施的护理模式，其将护理学知识以及护理专业技能有效结合，实施过程中能以科学评估为基础，对患者与营养相关的信息进行全方位的收集，如身体指标、疾病情况等，进而对其营养需求以及存在的问题进行准确判断，通过以上方面制定相应的营养干预方案，同时也能考虑到患者营养方面存在的特点对具体护理内容加以调节[5]。将其应用于艾滋病患者护理中，护理期间通过全面评估能进一步掌握患者营养状况以及需求，进而所提供的营养方案更加准确，有效保证患者摄入足够的关键营养素，使其机体由于疾病消耗以及代谢所需的能量以及物质得以补充，有利于提升各项营养指标，改善整体营养状态[6]。营养护理期间提高了营养摄入的合理性，通过这一方面能为免疫系统的正常运作提供良好的条件。作为免疫细胞以及抗体的重要组成部分，蛋白质发挥着关键的作用，在艾滋病患者获取足够的蛋白质后，有利于免疫细胞的增殖以及分化，进而促进免疫活性提升。饮食中重视维生素等物质的积极摄入，能发挥较好的抗氧化作用，对免疫细胞形成保护，防止其受到自由基的损伤，也有利于免疫细胞活性以及功能维持。在患者均衡摄入相关营养素的情况下，能促进免疫功能提高，改善CD4+T淋巴细胞计数。考虑到患者存在的个体差异给予个性化的营养方案，在给予足够热量的情况下有利于身体储存多余的能量，并且在皮下以脂肪的形式进行沉积，进而有利于皮褶厚度增加[7]。摄入足够蛋白质时又有利于肌肉的合成以及修复，避免出现肌肉过度消耗的问题，进而增加患者体重。营养护理期间注重患者饮食体验以及心理状态，能合理安排饮食时间以及进食餐数，并且通过有效的方式提高患者食欲，有利于生活质量提升。针对患者不同时期的特殊情况给予相应的饮食指导，减少带来的不适感，也有利于患者生活质量提高[8]。通过全面的营养支持，患者营养状态以及免疫功能均有了显著改善，降低感染等的发生风险，也能避免由于饮食摄入不当以及胃肠道负担过重等引起相关不适症状，降低不良事件发生率。

综上所述，营养护理应用于艾滋病患者中有利于营养状态及免疫功能改善，增加体重及皮褶厚度，促进生活质量提升，降低不良事件发生率，具有推广价值。

参考文献：

[1]龚贝贝,韦彩云,吴锋,等.艾滋病机械通气病人早期肠内营养管理方案实施效果评价[J].护理研究,2022,36(20):3592-3597.

[2]杨厚泽,刘爱玲,王璐.儿童青少年HIV感染者膳食营养状况及膳食建议的研究进展[J].中国艾滋病性病,2023,29(10):1160-1163.

[3]易斌,李佳萌,龚静,等.同伴教育联合心理干预对艾滋病患者治疗效果的研究[J].华南预防医学,2024,50(11):1075-1078.

[4]张爱华,许萌,杨宇英,等.711例艾滋病合并结核病患者营养风险发生情况调查[J].中国艾滋病性病,2024,30(4):372-376.

[5]周英,何浩岚,陈晓聪.广州市大学生艾滋病患者心理状况调查及干预效果评估[J].职业与健康,2022,38(7):951-954958.

[6]黄月,刘坦,朱一民,等.矿物质在HIV感染/艾滋病患者营养干预中的作用[J].中国食物与营养,2022,28(4):70-73.

[7]刘细凤,谢建平,郑丽娜,等.替诺福韦片结合营养支持对艾滋病患者D-二聚体、CD4^(+)水平及肾功能的影响[J].长春中医药大学学报,2022,38(2):209-212.

[8]范瑜燕,刘旭东,罗嘉璐,张玮,宋炜.HIV感染者/艾滋病及合并隐球菌脑膜炎患者的营养知识、行为及营养状况的比较分析[J].中华保健医学杂志,2022,24(2):146-149.