心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察

【摘要】目的：对精神分裂症患者进行心理护理干预，做好抑郁症状效果观察。方法：选取52例精神分裂症患者，2023.01.01—2025.05.31日，采用随机分组法，对照组、观察组分别采用常规护理、心理护理干预，做好认知功能、焦虑、生活质量分析。结果：护理1个月、2个月及3个月后，观察组患者认知功能均显著高于对照组患者护理后各时间段认知功能评分（P＜0.05）。观察组患者BAI评分、BDI评分明显优于对照组，二者具有一定差异（p＜0.05）。观察组患者生活质量评分优于对照组，二者具有一定差异（p＜0.05）。结论：对精神分裂症患者进行心理护理干预，整体心理情况明显好转，认知功能改善，效果良好。

关键词：精神分裂症；心理护理干预；效果观察

随着社会压力的不断增多，整体发病率逐渐增加，一般表现为思维、情感、行为障碍。受社会、家庭影响，患者表现为自卑、焦虑，严重时表现为过激行为，直接造成生活质量受到影响[1]。对于精神分裂症患者来说，通过给予抗抑郁药物治疗，整体临床效果显著。本文通过对精神分裂症患者进行心理护理干预，做好效果观察和分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择52例精神分裂症患者，入选时间为2023.01.01—2025.05.31日。采用随机分组法，对照组、观察组精神分裂症患者每组人数为26例，对照组、观察组包含男性、女性人数分别为15例/11例、14例/12例，对照组、观察组精神分裂症患者年龄值分别为34.7±8.9岁、33.8±9.9岁，经比较，两组患者资料差异不大（p＞0.05）。入选标准：第一，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中的精神分裂症。第二，患者及家属知情同意。排除标准：第一，严重躯体疾病。

1.2方法

对照组采用随机健康教育，给予必要健康指导，定期进行健康讲座。

观察组采用心理护理干预。

第一，在疾病的不同阶段依据不同情况给予对应健康知识。1-2周后进行健康宣教，在患者详细整体病情的同时，做好病情评估、明确对应的护理计划，制定切实可行计划。在3-6周给予对应的病情介绍，详细介绍明显诱因，全面正确认知病情，鼓励患者战胜疾病信心。在给予细心照顾时，耐心倾听，让患者感觉被尊重。通过给予信息支持，依据患者心理需求，做好对应照顾。在6-8周进行适当延长，回顾、分析幻觉、妄想的非现实性，并充分认识心理状态。在教会患者不良心理情绪时，做好兴趣爱好培养。对患者进行健康教育，做好复诊[2]。

第二，认真完成入院评估，应用互动达标理论评估患者的健康状态以及社会支持系统，依据护理人员学历、工作经验召开保障协调会，制定相关方案。协助患者参与社会活动，提高社交能力。教授患者日常生活技能，如个人卫生、家务管理等。和护理人员进行倾诉，并表示充分的理解、支持，并形成合理认知。

第三，健康教育。采用视频、PPT、口述等方式做好健康宣教，做好对应疾病知识宣教，开展健康讲座，解释双相情感障碍的发病原因，讲解相关心理健康标准，做好情绪调节，增加疾病知识，做好情绪控制。帮助患者识别和挑战负性思维和错误信念，用更健康的思维模式替代。鼓励患者参与积极的活动和社交互动，以改善情绪。教授患者应对压力和情绪波动的技巧，如放松训练、时间管理和情绪调节。与患者建立信任关系，提供情感支持和理解。倾听患者的感受和经历，提供无条件的接纳和同理[3]。

第四，掌握患者病史，对患者的暴力语言、行为进行观察，关注患者的先兆表现，例如说话时腔调，针对暴力行为进行干预，观察患者是否出现血压高、心跳加快的情况，避免出现异常。教育家庭成员有关精神分裂症的知识，提高他们对疾病的理解。帮助家庭成员学习有效的沟通技巧，减少冲突。训练患者如何开始和维持对话，以及如何在社交场合中表现。通过角色扮演练习，提高患者在社交环境中的自信心和应对能力。

第五，了解患者的文化环境、并尊重患者。通过和中老年患者主动打招呼，并进行沟通、病情观察，了解患者的心理状况。对于一些不合作的患者，应使用肢体语言并为患者着想。保证病人具有安全感、确保环境舒适，尽量不改变自己的生活习惯[4]。

第六，心理护理。充分进行心理评估和观察，从心理、生理、社会文化方面进行评估，依据患者的不同特点，做好康复指导。积极听取患者意见，了解患者心理需求，增强护患信任，消除恐惧感觉。在护理过程中，通过安排患者家属做好探视，积极传达信息，并在精神、物质上给予支持，促进患者康复。通过指导患者进行康复锻炼，依据患者年龄、兴趣以及身体状况，选择合适的锻炼项目。

1.3观察指标

认知功能评分：采用MoCA量表评分，共28个题目，满分30分，分值越高说明患者认知功能越好。治疗后焦虑、抑郁评分，采用贝克焦虑量表（BAI）贝克抑郁量表（BDI），做好情况分析。BAI量表：总分84分，轻度（15-25分）、中度（26-35分）、重度焦虑（36分以上）。BDI量表：总分为63分。轻度（5-13）、中度（14-20）、重度抑郁（21分以上）。生活质量评分，满分为100分，评分越高，效果越好。

1.4指标处理

选用的软件类型为SPSS统计包，具体为22.0版本，以t值方式予以处理的对象为计量指标，若干预前后同类指标显示P＜0.05，则达到统计目的。

2.结果

护理前，两组患者认知功能评分无明显数据差异（P＞0.05）；护理1个月、2个月及3个月后，观察组患者认知功能评分分别为（25.18±2.17）分、（27.12±2.31）分、（28.67±2.81）分，均显著高于对照组患者护理后各时间段认知功能评分（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组患者各时间段认知功能评分对比(`X±S，分)

通过对两组患者进行BAI、BDI评分比较，观察组患者BAI评分、BDI评分明显优于对照组，二者具有一定差异（p＜0.05）。

表2两组患者BAI、BDI评分比较

通过对对照组、观察组两组患者分值比较，其中观察组患者生活质量评分优于对照组，二者具有一定差异（p＜0.05）。

表3对照组和观察组两组患者分值比较

3.讨论

精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者会经历情绪的极端波动，从躁狂到抑郁，严重影响患者的日常生活、社交功能和工作能力[5]。随着社会压力的增加，精神分裂症的发病率逐年上升，成为精神卫生领域亟待解决的问题。本研究旨在探讨护理措施在精神分裂症患者康复中的重要作用，为提高患者的生活质量提供科学依据和实际指导[6]。精神分裂症是一种常见的精神疾病，其特点为情绪波动大，从躁狂状态到抑郁状态，给患者及其家庭带来极大的困扰。近年来，精神分裂症的发病率逐年上升，已经成为社会关注的焦点。然而，目前精神分裂症的治疗和康复护理仍面临诸多挑战，如患者药物依从性差、自杀风险高、社会支持不足等。通过护理措施，可以显著提高精神分裂症患者的康复效果，改善患者的情绪和生活质量。合理的护理措施可以帮助患者稳定情绪，减少复发的风险。通过提供专业的护理服务，可以减轻患者家庭的经济和心理负担。护理措施的实施有助于提升护理服务的质量，满足患者的多样化需求[7]。

精神分裂症的确切病因尚不完全清楚，目前认为其发病与遗传、神经生物学、心理社会因素和环境影响等多方面因素有关。研究表明，遗传因素在精神分裂症的发病中起着重要作用，同时神经递质系统失衡、大脑结构异常以及社会心理压力也可能增加患病风险。精神分裂症的临床表现多样，包括阳性症状（如幻觉、妄想、行为异常）、阴性症状（如情感淡漠、社交退缩、动机减退）以及认知功能障碍等。这些症状的出现和严重程度会随着病程的进展而变化，给患者带来极大的困扰和挑战。精神分裂症是一种复杂的精神障碍，患者通常会出现幻觉、妄想、情感淡漠等症状，严重影响其生活质量。抑郁症状在精神分裂症患者中十分常见，约有一半的患者在其病程中会经历抑郁状态。抑郁症状不仅加重了患者的疾病负担，也增加了自杀风险。心理护理干预作为一种非药物治疗手段，在改善精神分裂症患者抑郁症状方面显示出潜力。精神分裂症的治疗通常侧重于药物治疗，然而，药物治疗对于改善患者的抑郁症状并不总是有效[8]。心理护理干预，包括认知行为疗法、情感支持、家庭治疗和社交技能训练等，被认为能够帮助患者更好地管理抑郁症状，提高治疗效果。随着精神健康领域的不断发展，心理护理干预在精神分裂症治疗中的作用日益受到重视。心理护理干预能够帮助患者识别和改变负性思维，提高应对技巧，从而改善抑郁症状。心理护理干预应根据患者的具体需求和疾病阶段进行个性化调整。心理护理干预与药物治疗相结合可能会带来更好的治疗效果[9]。

通过深入研究精神分裂症的护理措施，我们可以更好地理解护理在患者康复过程中的重要作用，并为提高患者的康复效果提供科学依据和实际指导[10]。这将有助于改善精神分裂症患者的生活质量，减轻家庭和社会的负担。心理护理干预能够提高精神分裂症患者的整体治疗效果，尤其是抑郁症状的改善。通过改善抑郁症状，患者的生活质量和社交功能也会得到提升。有效的心理护理干预可能减少因疾病复发或并发症导致的医疗成本。改善精神分裂症患者的抑郁症状有助于减少社会歧视和偏见，促进患者的融入社会[11]。综上所述，心理护理干预在精神分裂症患者的治疗中具有重要价值，值得进一步研究和推广。

参考文献

[1]陈云香,邓梅. 心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察[J].中国医药指南,2022,20(15):186-189.

[2]江蓉. 精神分裂症患者抑郁症状的心理护理干预及实施效果分析[J].黔南民族医专学报,2022,35(01):68-70.

[3]张葳. 心理护理对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果[J].中国医药指南,2021,19(32):167-168.

[4]赵红霞. 整合式心理护理对精神分裂症患者自我感受负担、负性情绪的影响分析[J].心理月刊,2021,16(13):47-49.

[5]那爽. 心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的临床效果观察[J].中国医药指南,2021,19(17):128-129

[6]尤春景. 心理护理干预对精神分裂症患者抑郁症状的改善效果[J].中国医药指南,2021,19(08):189-190.

[7]车培坤. 心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(22):8+32.

[8]张晨. 心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果探析[J].中国医药指南,2020,18(18):285-286+289.

[9]张静,雷成凤. 心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(16):116.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.16.094.

[10]刘立志,付明月. 心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):58.

[11]Khalid M A . Effectiveness of Cognitive Behavioural Therapy to Improve Sleep Outcomes in Patients with Schizophrenia: A Systematic Review of Randomised Control Trials[J]. Open Journal of Social Sciences, 2022, 10(5):19.