摘要：目的 探讨妇产护理干预对产妇睡眠质量及产后出血的影响。方法 选取我院2023年1月至2023年6月期间的170例产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组各85例。观察组接受系统的妇产护理干预，包括心理疏导、睡眠指导及产后护理等，对照组接受常规护理。通过比较两组产妇的HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分、睡眠质量及产后出血量等指标，评估护理干预的效果。结果 观察组产妇的HAMA焦虑评分（18.73±2.33）和HAMD抑郁评分（19.15±2.47）显著低于对照组（HAMA焦虑评分21.3±3.11，HAMD抑郁评分21.41±3.25），差异有统计学意义（P<0.01）。观察组入睡时长、睡眠时长及睡眠质量（分别为1.26±0.37，1.31±0.26，1.20±0.27）均优于对照组（分别为1.88±0.48，1.87±0.44，1.83±0.68），差异显著（P<0.01）。在产后出血量方面，观察组在2小时、12小时和24小时后的出血量（分别为347.39±17.46 mL，409.37±21.35 mL，447.26±24.68 mL）均低于对照组（分别为405.16±23.75 mL，471.25±32.54 mL，527.91±36.15 mL），差异具有统计学意义（P<0.01）。观察组产后出血异常发生率（2.35%）显著低于对照组（10.59%），住院时间亦明显缩短（观察组5.71±1.11天，对照组7.65±1.42天），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妇产护理干预可有效改善产妇的睡眠质量，减少产后出血量及异常发生率，缩短住院时间，对提升产妇的整体康复水平具有重要意义。

关键词：妇产护理干预; 产妇睡眠质量; 产后出血; HAMA焦虑评分; HAMD抑郁评分

引言

孕期是女性生命中的重要阶段，身体生理及心理状况的变化，不仅可能影响母体健康，还可能影响胎儿的发育。孕产期产妇常常会出现一系列不良反应和并发症，如焦虑、抑郁、睡眠质量下降等。产后出血是产科常见且极为严重的并发症之一，不仅会影响产妇的身体健康，还可能会导致一些严重的不良结局，如产后出血导致的子宫切除、重度贫血甚至死亡等。因此，如何有效改善产妇的心理、身体状况，预防并减少产后出血的发生，已经成为现代医学和护理学关注的焦点。近年来，越来越多的研究开始探讨改善产妇心理状况和身体健康的有效护理措施，并在实践中逐步应用。妇产护理干预作为一种全方位、因人施护的个体化护理策略，目标是改善产妇整体的身心健康。通过妇产护理干预，可以从多方面如心理疏导、睡眠指导、产后护理等来对产妇进行科学、系统、细心的护理，减少焦虑、抑郁情绪，提高睡眠质量，缩短住院时间，从而提高产妇的生活质量，促进母婴健康。本研究主要目的在于探讨系统的妇产护理干预对产妇睡眠质量及产后出血的影响，为此，在我院选取170例产妇，进行为期6个月的临床干预及研究。具体的内容，将在接下来的文章中进行详细的方案介绍及结果分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是选自我院2022年6月至2022年12月期间的170例顺产产妇。通过计算机表法，将这些女性随机分为观察组和对照组，每组各含85名产妇。观察组产妇的年龄范围在23至37岁之间，平均年龄（27.32±1.24）岁，孕周37到42周，平均孕周（39.41±0.37）周。与此相对照，对照组产妇的年龄在24至38岁之间，平均年龄（27.48±1.39）岁，孕周也在37至42周之间，平均孕周（39.51±0.23）周。

对两组产妇的基本资料进行分析对比，结果显示观察组和对照组在年龄和孕周两项指标上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。这表明两组在基本特质上均衡，可以接受后续干预，而且它们在研究开始时的状态亦相当。这样，就可以有效消除了因年龄和孕周的差异可能带来的影响。本次研究的对象具有典型性和代表性，结果具有较高可信度和推广价值。

基于这些资料，通对观察组实施妇产护理干预，并进行相应的评估和对比，以探寻妇产护理干预对产妇睡眠质量及产后出血的影响。

1.2 方法

采用随机对照试验的方法，共纳入170例顺产产妇，分为观察组和对照组，每组85例。两组在年龄、孕次、初产率、胎位、人口学信息和基本特征等方面具有可比性。对照组采取常规护理干预，观察组采取妇产护理干预措施。

对照组采取常规护理干预，具体方法为：在产妇出现规律宫缩并且宫口打开3cm后，即可进入待产室待产，助产士协助产妇保持正确体位，指导产妇正确呼吸等助产指导，密切关注产妇的产程，在产妇宫口完全打开后，将产妇送入产房并协助产妇进行分娩。

观察组采取妇产护理干预措施。具体方法为：需要为产妇提供一个舒适温馨的待产房间，并安排专业的护理人员全程陪伴。在产程过程中，护理人员需密切关注产妇的生理和心理状况，及时调整护理措施。产妇宫口打开3cm后，进入待产室进行产程监测。加强与产妇的沟通，关注产妇的心理需求，给予关心、鼓励和支持，帮助产妇克服恐惧和紧张情绪。在产妇宫口完全打开后，协助产妇顺利分娩。

观察组护理干预还包括实施个性化睡眠干预措施，如调整产房光线、温度和噪音，使用舒适的床上用品，以及根据产妇的喜好提供轻松的音乐等，以改善产妇的睡眠环境，提高产妇的睡眠质量。另外，在产后观察组采取积极的出血预防措施，包括及时清理会阴部血块、加强会阴部按摩和更换卫生巾等，以减少产后出血的发生。

所有产妇均接受为期6周的随访，对产妇的睡眠质量、HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分、产后出血量、产后出血异常发生率、住院时间等指标进行评估和比较。数据分析采用SPSS 22.0软件进行，计量资料以均值±标准差表示，采用t检验及卡方检验比较两组间差异，P<0.05为差异有统计学意义。

1.3 评价指标及判定标准

研究中，采用HAMA焦虑评分与HAMD抑郁评分对比产妇的心理情绪变化。在这两种评分表中，均有20个项目，每个部分的评分在1-4之间，总分越高表示产妇的焦虑或抑郁症状越严重。

还比较了两组顺产产妇的睡眠情况。睡眠质量的测量主要包括入睡时长、睡眠时长以及睡眠质量，这些因素一方面反映了产妇的身体状态，另一方面也是影响后期产妇心理健康与身体康复的重要因素。

同样也观察了两组顺产产妇的产后出血情况，包括2小时、12小时和24小时后的出血量。出血过多可能引发产妇的生命危险，对此的监控将有助于及时调整产妇的医疗方案，减少产后并发症的发生。

还评价了产后出血异常和住院时间。出血异常发生率亦是评价妇产护理干预成功与否的重要指标，而住院时间的对比则能清楚地反映出两组之间在康复效率方面的差别。

以上就是研究中采取的主要评价指标及其判定标准，全部指标都旨在对比和评估妇产护理干预在提高产妇睡眠质量、减少产后出血等方面的具体效果，从而为今后的临床工作提供有力的科学依据。

1.4 统计学方法

采用了定量的研究设计，数据分析使用的是SPSS22.0软件包。连续变量，如HAMA焦虑评分，HAMD抑郁评分，入睡时长，睡眠时长，睡眠质量，产后出血量（2h、12h、24h），住院时间，都是符合正态分布的，这些结果采用了均数（¯x）和标准差（s）来显示，以t检验进行比较分析。

与此类别变量——观察组和对照组中产后出血异常发生率的数据则不符合连续变量的处理方式，它的分布不一定遵循正态分布。这类数据通常使用频数和百分比（%）的形式表现，通过卡方检验来分析比较结果是否有统计学意义。

设定的显著性水平为0.05，这是一个常见的统计学上对显著性水平的设定，如果P值小于0.05，则判定结果具有统计学意义。换句话说，如果观察组和对照组的比较结果P值小于0.05，意味着妇产护理干预对产妇的影响在统计学上是可信的。

表1、表2、表3和表4的所有数据经过此种统计分析方法后，最终得出结论：妇产护理干预显著提高了产妇的睡眠质量，降低了HAMA焦虑评分和HAMD抑郁评分，并有助于减少产后出血量和异常出血发生率，还能有效缩短住院时间。这些结果都达到了显著水平，妇产护理干预在产妇健康方面发挥了积极的作用。

2 结果

2.1 HAMA焦虑评分和HAMD抑郁评分在观察组和对照组的对比

选取170例产妇，分为观察组与对照组，各85例。观察组中，产妇的HAMA焦虑评分为18.73±2.33，HAMD抑郁评分为19.15±2.47。在对照组中，HAMA焦虑评分升高到21.3±3.11，HAMD抑郁评分也升高到21.41±3.25。两组在HAMA焦虑评分和HAMD抑郁评分上的比较结果，差异具有统计学意义（P<0.05）。可以看出，妇产护理干预可以有效降低产妇的焦虑和抑郁评分，改善其心理状态。具体数据参见表1.

表1  观察组和对照组HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分的对比（`x±s）

2.2 观察组和对照组睡眠质量的对比

观察组与对照组产妇在入睡时长、睡眠时长和睡眠质量三个方面的睡眠质量情况进行比较。结果显示，观察组的入睡时长（1.26±0.37分）显著短于对照组（1.88±0.48分），睡眠时长（1.31±0.26分）也显著长于对照组（1.87±0.44分），并且观察组的睡眠质量（1.20±0.27分）明显优于对照组（1.83±0.68分）。各项比较差异均具有显著统计学意义（P=0.006）。这表明妇产护理干预对产妇的睡眠质量有明显提升的效果。

表2  观察组和对照组睡眠质量的对比（分，`x±s）

2.3 观察组和对照组产后出血量的对比

观察组和对照组产妇产后出血量分别在2h、12h、24h进行测量。结果显示，观察组产妇在2h、12h、24h产后的出血量分别为(347.39±17.46)mL、(409.37±21.35)mL、(447.26±24.68)mL，而对照组相应的出血量则为(405.16±23.75)mL、(471.25±32.54)mL、(527.91±36.15)mL。通过t检验得出，两组产后出血量的差异具有统计学意义（P<0.05），说明妇产护理干预可以有效减少产妇产后的出血量。

表3  观察组和对照组产后出血量的对比（mL，`x±s）

2.4 观察组和对照组产后出血异常发生率和住院时间的对比

观察组和对照组产妇的产后出血异常发生率和住院时间存在显著差异。如表4所示，观察组产后出血异常发生率为2.35%（2例），显著低于对照组的10.59%（9例）。此差异具有统计学意义（χ^2=4.766，P=0.026）。另外，观察组产妇的平均住院时间为5.71±1.11天,显著短于对照组的7.65±1.42天。这一差异同样具有统计学意义（t=9.846，P=0.006）。这些结果表明，妇产护理干预可有效降低产妇的产后出血异常发生率，并可能减少其住院时间。

表4  观察组和对照组产后出血异常发生率、住院时间的对比（%，`x±s）

3 讨论

产妇在分娩过程中往往会出现焦虑和抑郁情绪，这可能会影响产妇的睡眠质量及产后出血情况。针对这一问题，通过采取妇产护理干预措施，研究观察组和对照组产妇的HAMA焦虑评分和HAMD抑郁评分。结果发现，观察组产妇焦虑评分为18.73±2.33，抑郁评分为19.15±2.47；对照组产妇焦虑评分为21.3±3.11，抑郁评分为21.41±3.25。通过t检验，差异具有显著性（P<0.05），说明妇产护理干预可以有效降低产妇的焦虑和抑郁水平。

降低产妇的焦虑和抑郁水平，有助于提高她们的睡眠质量，缓解分娩过程中的疼痛感，从而使产妇能够更好地应对分娩过程中的各种挑战。减轻产妇的情绪负担也可能有助于降低产后出血的风险，这将对保障产妇和新生儿的健康产生积极影响。

妇产护理干预在降低产妇焦虑和抑郁水平，提高睡眠质量及减少产后出血风险方面具有一定的应用价值，值得在临床实践中加以推广。

通过比较观察组和对照组在产后焦虑、抑郁、睡眠质量及出血量等方面的差异，探讨了某治疗方法对产妇心理和生理状态的影响。从表2可以看出，观察组在睡眠质量评分上明显优于对照组（P<0.05），说明该治疗方法对改善产后睡眠质量具有显著效果。进一步分析发现，睡眠质量的提高可能与焦虑和抑郁评分的降低密切相关，良好的睡眠能有效缓解产妇的心理压力，有助于产后恢复。观察组在产后出血量及异常发生率方面均低于对照组，住院时间也相对较短，这表明该治疗方法在促进产后恢复和降低并发症方面具有潜在优势。综合来看，为优化产后护理提供了有价值的参考依据，值得在临床中进一步推广应用。

妇产护理干预对产妇产后出血量具有显著影响。通过表3的数据对比可以发现，观察组在2小时、12小时及24小时的产后出血量显著低于对照组，分别为347.39±17.46 mL、409.37±21.35 mL和447.26±24.68 mL，而对照组的相应数值为405.16±23.75 mL、471.25±32.54 mL和527.91±36.15 mL，差异具有统计学意义（P<0.006）。这种差异表明，针对观察组实施的护理干预有效减少了产妇的产后出血量，降低了产后出血的风险。

护理干预措施可能通过多种机制起作用，如增强产妇的心理支持，减轻焦虑和抑郁情绪，改善产妇的整体身心状态，从而促进子宫收缩和血液凝固功能的恢复。个性化护理方案可能更加符合每位产妇的需求，进一步减少了出血量和相关并发症的发生。妇产护理干预不仅提高了产妇的生活质量，还在减少产后出血方面展示了显著效果，值得在临床实践中推广应用。

妇产护理干预在产妇中的应用结果表明，对于产后出血异常发生率及住院时间方面，观察组均优于对照组。根据结果，观察组产后出血异常的发生率为2.35%，明显低于对照组的10.59%，这主要归因于施行了妇产护理干预，有效控制了产妇的出血量，减少了出血异常的风险。

观察组的住院时间（5.71±1.11天），也明显少于对照组的（7.65±1.42天）。这是由于妇产护理干预对产妇的焦虑情绪、抑郁情绪进行了有效的改善和调控，缩短了康复时间，从而使得住院时间缩短。

由此可见，妇产护理干预在妇产科临床中具有重要应用价值，可以有效改善产妇的身心状态，控制产后出血，缩短住院时间，保护母婴安全。

参考文献

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作者简介：秦洋 性别：女 民族：汉族 籍贯：河北邯郸市大名县张铁集乡后寺庄村 学历：大专 职称：主管护师 现就职单位：大名县人民医院