人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果分析

【摘要】目的 探究在泌尿外科护理中应用人性化护理的效果。方法 选取2022年3月-2023年5月期间我院泌尿外科收治的64例患者为研究对象，使用随机数字表法均分为两组，给予对照组32例常规护理，给予观察组32例人性化护理措施，对比两组护理效果。结果 护理前两组主要功能和手术指标差异不大，护理后患者生理康复指标以及手术指标均较对照组更优，差异（P＜0.05），护理后观察组患者护理前HAMD、HAMA评分较对照组低，心理调适能力评分更高，差异（P＜0.05），护理后观察组患者对治疗的依从性各项评分显著高于对照组，差异（P＜0.05），观察组患者护理后满意度为96.88%，高于对照组的81.25%，差异（P＜0.05）。结论 在泌尿外科护理中应用人性化护理能够促进患者术后恢复加快，改善患者生理功能指标，还能够提升患者对治疗和护理的依从性和满意度，值得临床推广。

【关键词】人性化护理；泌尿外科；应用效果

泌尿外科诊治疾病类型多为泌尿系统肿瘤、结石、前列腺疾病、尿路梗阻等各种疾病，往往会出现创伤性操作、术后疼痛、排尿功能异常等现象，并且由于疾病的位置的特殊性，很多患者容易出现消极的情感，如焦虑、羞耻、抑郁等，这对于护理工作的专业性和人文性提出了更高的要求[1]。常规的泌尿外科治疗方式主要关注于对病情的协同治疗和对生理指标的监控，无法满足患者的心理需要，对患者的舒适度和恢复社会功能，造成一些患者治疗依从性下降，术后康复延迟，乃至引起医患冲突[2]。在这种情况下，将人文关怀和专业化护理相结合的一种全新的护理方式已日益引起人们的关注。它注重基于患者的个体差异，通过制定个性化护理方案，全程心理干预，实施舒适化护理措施，精准健康知识教育，对病患进行全方位的生理、心理和社会全方位的护理，提升护理效果[3]。文章旨在探究在泌尿外科护理中应用人性化护理的效果，现分析如下：

1一般资料和研究方法

1.1 资料

选取2022年3月-2023年5月期间我院泌尿外科收治的64例患者为研究对象，使用随机数字表法均分为两组，各32例。对照组男17例，女15例，年龄（29~71）岁，平均年龄（47.41±2.59）岁。观察组男18例，女14例，年龄（30~71）岁，平均年龄（47.87±2.63）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究不违反国家法律法规，符合医学伦理原则。

纳入标准：（1）确诊为泌尿外科疾病；（2）患者临床资料完整并自愿参与实验。排除标准：（1）合并有严重心脑血管疾病及肝肾功能障碍的患者；（2）患者存在认知功能障碍。

1.2 方法

1.2.1对照组采用泌尿外科常规护理，对患者进行定期的健康教育。做好病室卫生，做好基本的日常护理工作。一旦发现异常，立即向医生汇报，协助治疗。对患者进行日常的健康宣教，告知患者术后的饮食和活动情况。做好病人的洗漱、饮食等基本的日常护理工作。

1.2.2观察组应用人性化护理措施，包括：（1）个性化评价：应用《泌尿外科患者需求评估量表》对住院24 h后的生理、心理和社会需要进行量化分析。根据不同的病情（例如，对前列腺手术病人的控尿功能等）、年龄和文化等因素，制订相应的干预措施。（2）在术前采取认知-行为和情境仿真的方式，利用解剖图说明手术过程，并分享治疗成功的案例，以减轻其焦虑情绪。在手术过程中对患者进行眼神交流，轻声安慰，提供必要的精神支持。手术后每天定时与病人进行沟通，听取病人的情绪和要求，并利用心理辅导的方法使病人适应新的生活环境。采用规范化的精神评价手段，对病人的情绪进行实时监控，并对出现的焦虑、抑郁等情感问题进行有针对性的心理干预，使其能够树立起良好的治疗意识。（3）舒适性护理：在心身保健的整个过程中，始终贯彻舒适性的概念。在疼痛控制上，构建系统性的疼痛评价和干预体系，针对不同的患者，制定分级止痛计划，并与冷敷、按摩等物理止痛手段相配合，以缓解患者的疼痛。（4）在管道护理过程中要注意一些小的环节，正确地选用管道固定的方法，经常进行管道的疏通，注意对管道的保护，防止引流管和导尿管有关的并发症。（5）根据患者的病理生理特征和康复过程，制定分阶段的个性化康复方案。在早期阶段，应重视机体功能的恢复，引导病人做好卧床运动，防止术后并发症发生。根据患者的情况，逐渐加大康复训练的力度和幅度，并引进一些相关的康复训练手段和技术，例如：盆底肌功能训练、排尿功能训练等。通过对患者的康复评价体系，对康复计划进行相应的调整，保证其科学、有效地进行。（6）人性化的具体落实：对病人的个性和个人的隐私都要给予足够的重视，在做各种护理工作的时候，要注重对患者的隐私进行维护，创造私密的护理环境。在与患者的交流中，要注意语气温和，尊重患者，促进护患之间的交流。（7）注重家人的支持，要多和患者的家人进行交流和引导，让他们知道患者的情况和护理需要，引导他们的家属对患者支持。（8）持续性的护理介入：建立涵盖患者入院和出院后的连续性照护系统。在患者离开医院之前，要为病人创建一个完整的医疗的健康记录，包括病情数据，治疗方案，康复方案等，并针对患者的不同状况，制订出有针对性的出院康复方案。利用网络医疗平台，方便患者进行保健咨询，并定时推送有关的康复常识和预防措施。通过电话、视频等手段，对患者出院后的恢复状况进行跟踪，并对其进行引导和介入，保证患者出院后可以获得连续的护理支援。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者生理康复相关指标，包括常用功能指标血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN），手术指标（术后首次排气时间、术后首次下床活动时间）。

（2）观察两组患者护理期间心理状态指标，于护理前和评估患者的汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分以及心理调适能力评分，HAMD和HAMA各项评分越低，患者心理状态越好。心理调适能力满分60分，评分越高，患者心理状态越好[4]。

（3）观察护理后两组患者对治疗的依从性相关指标，使用我院自制依从性评估量表，包括医嘱执行、主动参与治疗积极性、治疗中断或放弃情况，各项满分为50分，评分越高，患者依从性越高。

（4）观察两组患者对护理的满意程度，使用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评价，非常满意≥90分；满意75~89分；一般（60~74）分，不满意＜60分。满意度=（非常满意+满意+一般）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

实验数据使用SPSS24.0软件妥善处理，计量资料x̄±s，组间比较使用t检验，计量资料%，进行X²检验，差异明显时（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者生理康复相关指标

护理前两组主要功能和手术指标差异不大，护理后患者生理康复指标以及手术指标均较对照组更优，差异（P＜0.05），见表1：

表1 两组患者生理康复相关指标比较（x̄±s）

2.2对比两组患者护理期间心理状态指标

护理前两组患者心理状态评估差异不明显，（P＞0.05），护理后观察组患者护理前HAMD、HAMA评分较对照组低，心理调适能力评分更高，差异（P＜0.05），见表2：

表2 两组患者护理期间心理状态指标（x̄±s，分）

2.3护理后两组患者对治疗的依从性相关指标

护理后观察组患者对治疗的依从性各项评分显著高于对照组，差异（P＜0.05），见表3：

表3 护理后两组患者对治疗的依从性相关指标（x̄±s，分）

2.4对比两组护理满意度

观察组患者护理后满意度为96.88%，高于对照组的81.25%，差异（P＜0.05），见表4：

表2 两组患者护理满意度情况（n，%）

3 讨论

泌尿外科患者表现出明显的病症和个体差异。涉及前列腺增生、尿路结石、泌尿系统肿瘤等多种类型疾病，病情持续时间较久，容易反复发作，手术后恢复时间较长[5]。在临床上，患者往往会出现排尿功能障碍，甚至出现血尿等临床表现，从而影响到人体的生理舒适性[6]。由于病情关系到个人隐私，患者容易产生羞耻、焦虑等负性情感，患者的护理需要是多层面的，除了基本的病情监测和伤口护理之外，还有着更加紧迫的疼痛管理和功能康复指导的需要，以及对精神上的支援和隐私的保障[7]。因此对患者进行人性化护理具有重要的实践意义。

护理前两组主要功能和手术指标差异不大，护理后患者生理康复指标以及手术指标均较对照组更优，差异（P＜0.05），护理前两组患者心理状态评估差异不明显，（P＞0.05），护理后观察组患者护理前HAMD、HAMA评分较对照组低，心理调适能力评分更高，差异（P＜0.05），护理后观察组患者对治疗的依从性各项评分显著高于对照组，差异（P＜0.05），观察组患者护理后满意度为96.88%，高于对照组的81.25%，差异（P＜0.05），实施人性化护理，是以患者的个人需要为中心，对患者的生理、心理和社会需要进行综合评价，并对其进行精确的识别，从而制订出个性化的护理计划，将人性化理念融合到了整个专科的整个过程中[8]。在生理层次上，采用分级康复训练，精细化疼痛管理，促使患者身体机能的康复。在心理方面，通过全过程的心理干预，减轻患者的负性情感，树立患者的自信心[9]。在社会方面，应加强对患者的家庭及社区的支持，以提高患者的治疗依从性，以改善患者的医疗感受[10]。

总之，人性化护理着眼于泌尿外科患者的具体需要，通过精确的评估、个性化的干预和整个过程的人文关怀，使患者的身体恢复过程得到了极大的改善，消极情绪得到了明显的减轻，提高了患者的治疗依从性和满意度。能够更好地适应患者的护理需要，提高临床护理质量和促进患者的整体恢复能力，值得临床推广。

【参考文献】

[1]周善芝, 刘静红. 责任小组管理模式对泌尿外科护士护理质量的影响评估[J]. 中国卫生产业, 2024, 21 (08): 138-141.

[2]刘咏梅. 人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果[J]. 名医, 2024, (07): 117-119.

[3]付颖. 人性化护理在手术室中的应用及效果评价[J]. 中国城乡企业卫生, 2023, 38 (06): 99-101.

[4]仲秀云. 人性化护理联合健康教育对泌尿外科患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 名医, 2022, (22): 129-131.

[5]孟庆莲. 人性化护患沟通技巧对泌尿外科患者满意度的影响研究[J]. 智慧健康, 2022, 8 (21): 109-112.

[6]张蕾. 护患沟通技巧用于泌尿外科手术围术期护理的临床价值研究[J]. 河南外科学杂志, 2022, 28 (04): 184-186.

[7]范士元. 人性化护理模式在泌尿外科临床护理中的应用分析[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2022, 39 (01): 107-108.

[8]赵娜, 宋娜娜, 董艳娟. 人性化护患沟通技巧对泌尿外科患者负性情绪及护理纠纷等不良事件的影响[J]. 山东医学高等专科学校学报, 2021, 43 (05): 349-350.

[9]滕英. 研究人性化护患沟通技巧运用于泌尿外科护理工作中的实践[J]. 中国卫生标准管理, 2021, 12 (05): 145-148.

[10]郭晶晶. 人性化护理联合常规护理在泌尿外科护理中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2021, 19 (07): 180-181.