盐酸普拉克索片联合多巴丝肼片治疗帕金森病的临床有效率评价

【摘要】：目的：探讨针对帕金森病患者采取以盐酸普拉克索片联合多巴丝肼片治疗的成效。方法：2024年1月~2025年1月，挑选我院帕金森病患者50例，随机分两组，采取不同治疗措施后对比最终效果。结果：观察组UPDRS评分、生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前对比两组认知能力、生化指标差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：帕金森病患者实施盐酸普拉克索片联合多巴丝肼片治疗，恢复效果良好，可提升生活质量以及认知功能，且用药安全性也能得到保障，值得推广。

【关键词】：盐酸普拉克索片；阿司匹林；帕金森病；有效率

帕金森在临床中作为极其常见的退行性疾病，发病原因多由于黑质纹状体通路神经退化导致病变引起，主要伴有非运动症状及运动症状两大类[1]。其中非运动症状以焦虑情绪失落为典型特征，近年来随着药物治疗的选择种类日益增多，不同药物间疗效存在着一定差异性。本次研究中所采取的多巴丝肼片作为帕金森治疗常用药物，该药物中主要包含左旋多巴。在用药后可以通过血脑屏障从而转化为多巴胺，使神经元受到持续性刺激，从而改善病情康复、不过在临床中选择单一多巴丝肼片治疗时，随着用药时间的延长，耐药性也会随之增加，因此越来越多的学者选择联合用药形式[2]。其中以普拉克索为例，属于多巴胺能激动剂，用药后可以有效治疗多巴胺，且因为有着多巴胺体受体亲和性，所以用药期间安全性同样能够得到保障。在本文研究中便重点展开进一步深入探索，为后期提供参考和建议，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2024年1月~2025年1月，选取我院帕金森病患者50例，随机分两组。观察组男女分别13/12例，年龄均值59.57±4.31岁，病程均值4.62±0.36年；对照组男女分别12/13例，年龄均值59.31±4.13岁，病程均值4.63±0.29年。一般资料无差异（P＞0.05）。

纳入标准：患者对本次治疗用药无过敏史；均确诊为帕金森；同意参与相关研究。

排除标准：患者对本次用药无禁忌；不愿参与此研究者；中途转运或退出。

1.2方法

对照组采取单一多巴丝肼片（规格0.25g*40片，国药准字H10930198）治疗，初始剂量选择0.25g，每日早晚各用药一次，以口服形式给药，后期随患者病情程度对用药进行调整，最多不可超过每次250mg，每日用药次数不可超过三次。

观察组联合普拉克索（规格0.25mg*30片，国药准字H20193412）治疗，同样以口服形式给药，初始剂量选择0.25mg，每天每间隔7天需增加药物剂量，以患者耐受度为宜，单日最大剂量不可超过4.5mg。

1.3观察指标

帕金森治疗效果，采取UPDRS量表进行评估[3]，该量表主要评估患者运动及非运动症状，其中包含四大维度，得分越低，表明患者恢复越有效。

生活质量水平的判定采取健康调查简表SF-36，涉及维度合计8项，满分100分，分数越高表示生活质量水平越高。

认知功能选择MOCA、MMSE量表评估。

生化指标检测CAT、T-GSH（μmol/L）。

不良反应指标为腹痛、呕吐、头晕。

1.4统计学分析

以SPSS23.0处理，计数资料以[n(%)]表示，行x²检验；计量资料以（x̄±s）表示，行t检验。（P＜0.05）时有统计学意义。

2结果

2.1 UPDRS评分对比

观察组UPDRS评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 UPDRS评分对比（x̄±s，分）

2.2生活质量对比

观察组生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2生活质量对比（x̄±s，分）

2.3认知能力对比

治疗前对比两组认知能力差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3认知能力对比（x̄±s，分）

2.4生化指标对比

治疗前对比两组生化指标差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4生化指标对比（x̄±s）

2.5不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5不良反应发生率对比（x̄±s，%）

3讨论

帕金森在临床中作为极其高发的一项慢性神经系统疾病，尤其在我国老龄化人口的增多。此病也成为危及老年人群身体健康的一项重要疾病，诱发该病出现的原因与脑内黑质多巴胺神经元数量减少有密不可分的关联，因此患者机体内的多巴胺合成量明显下降，从而加重乙酰胆碱的抑制，这是诱发帕金森病发生率逐年攀升的关键所在[4]。此病作为慢性神经系统疾病，由于目前缺乏特效的根治方式，患者发病后通常呈现出不可逆的病情进展，长此以往会严重损伤患者生活自理能力，同时也会出现严重不良反应，对于个人生活质量造成的影响极其严重。现阶段药物仍然是控制帕金森病情进展的重要措施，在用药措施的选择上，不同药物间疗效有着一定差异性。而且现有的研究指出，联合用药形式相较于单一用药而言优势更加明显，因此这也是本文研究的主要原因。

针对帕金森患者进行治疗时选择多巴丝肼片，该药物属于左旋多巴衍生物。其中包含左旋多巴胺前体。从该药物的药理学机制分析来看，用于帕金森患者的治疗中，经口服后可以提高多巴胺分泌，并且对于患者机体自由基能够迅速清除，防止自由基累积而造成多巴神经元损伤，从而有效提升其整体的治疗效果。不过在现有的临床研究中同样发现，随着用药时间持续延长，会进一步使多巴胺调节能力随之下降，这也是多巴丝肼片单一应用后常见弊端，因此需要寻求一种联合用药形式来进一步优化治疗效果，并降低后期副作用产生。在此基础上所配合的普拉克索作为多巴胺受体激动剂，在用药后可以通过协同使用，而降低多巴丝肼片的使用频率以及剂量，这也是减轻用药副作用的关键所在[5]。另外该药物因为特异性以及高选择性，可以有效刺激网状体的多巴胺受体，使得患者颅内多巴胺含量随之增加，使得机体迅速吸收药物有着较高的生物利用率。从整体来看，两组药物通过联合使用能够保护帕金森患者多巴胺神经元，使得神经细胞受损状况得到显著改善，从而提升整体的治疗效果，减轻后期复发可能。

在以往的临床研究中进一步指出[6]，普拉克索属于常见药物，多被广泛用于神经相关疾病的治疗，用药后可以与机体多巴胺受体D2亚家族相结合，有效调节神经元放电频率，使得患者认知功能障碍得到有效改善。另外还有学者在研究中发现[7]，普拉克索通过降低人体对多巴胺受体的刺激，从而使神经元放电频率得到进一步调节，有效减轻细胞凋亡，同时阻碍多巴胺神经元变性通路，整体的治疗优势十分明显。而且通过联合应用后发现，用药效果作用时间更长，药物利用率高，能够显著改善患者临床症状，使其整体的康复效果得到显著改善。

从本次临床治疗来看，联合用药的形式。在最大程度上发挥了各自优势互补的作用，首先联合用药能够十分全面地使多巴胺能系统功能缺陷得到修复，相较于单一应用多巴丝肼片治疗，联合用药后多巴丝肼用量通常可下降20~40%，因此长期用药是稳定性更高，其核心效果覆盖了患者运动及非运动症状，兼顾短期缓解以及长期获益[8]。从本次研究也可以看出，联合用药方案重点可以从运动症状控制、非运动症状改善以及降低不良反应发生三大方面做出有效改善。尤其从长期获益来看，在以往学者的研究中发现，普拉克索对于神经功能的保护能够延缓多巴胺神经元变性速度，经过后期随访患者病情进展更加缓慢[9]。当然在本次治疗时仍然有注意事项必须遵循，例如联合用药应当严格遵循个体化剂量调整，以此来防止相关不良反应的出现[10]。尤其初始阶段多巴丝肼的用量需要控制在每次62.5mg左右，后期应根据不同患者的症状以及耐受度随之调整，直到达到最佳疗效，且无明显副作用才是最终用药原则。

经过本文研究可以发现，针对帕金森疾病的治疗采取药物联合的形式，可以有效使病情进展得到进一步控制，而且从此次研究中也可以看出，联合用药治疗下患者疾病控制效果显著得到好转，尤其帕金森患者普遍存在的认知功能障碍问题，经治疗后得到显著改善，且用药不良反应相对较低，因此后期针对帕金森患者的治疗，可以重点探索联合用药形式，为相关治疗提供参考和建议。

参考文献

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