家庭支持联合医护干预对骨科术后患者康复依从性的影响

【摘要】目的:分析家庭支持联合医护干预对骨科术后患者康复依从性的影响。方法:选择我院在2024.4月至2025.4月收治的100例患者进行研究，平均分成对照组和实验组，每组50例患者，对照组常规管理，实验组家庭支持联合医护干预，对比两组患者的康复依从性，心理状态。结果:实验组患者的康复依从性更佳，心理状态显优，p<0.05。结论:对骨科术后患者提供家庭支持联合医护干预，可以提升患者的康复依从性，改善患者的心理状态，值得提倡。

【关键词】家庭支持；医护干预；骨科术后；康复依从性；

骨科手术作为治疗骨科疾病的常用方案。手术是否成功既与手术技术相关，同时也与术后系统且规范的康复治疗关系密切。康复依从性是指患者遵循医务人员制定的康复计划，患者高水平的康复依从性，可以提升患者的手术效果，促进功能恢复，预防并发症，降低患者再次入院的风险[1]。在实际操作过程中，患者术后的康复依从性欠佳。尤其在出院后，患者脱离了医院的监督，康复重心转移到家庭或者社区，患者因恐惧疼痛、对康复内容掌握度不足，未得到专业的指导，影响康复结局。建立家庭支持联合医护干预，实现了医护患之间的有效沟通，以提升患者康复依从性的同时，减轻患者的内心焦虑，促进其恢复，现报道如下：

1 资料与方法
  1.1一般资料；

参与本次研究患者的数量为100例，起始时间为2024年4月份，结束时间为2025年4月份，男性52例，女性48例，年龄42-76岁，平均年龄（56.35士2.37）岁，对所有患者的总体情况进行汇总分析显示(P>0.05)。

纳入标准：接受择期骨科手术的患者；意识清楚，无沟通障碍；

排除标准：合并严重的心、脑、肝、肾等重大脏器疾病；精神疾病或者认知功能；术后严重并发症；

 1.2方法

对照组常规护理，为患者普及疾病的相关知识，给予相应的饮食用药指导，出院前为患者提供常规健康教育，讲解出院后康复的要点，发放纸质版的健康手册，告知患者复查的时间。

实验组为家庭支持联合医护干预，具体包括：1、患者出院前一到两天，由医院的主治医生、康复治疗师、专科护理人员与患者以及家属进行沟通，告知患者家属康复的重要性[2]。2、系统性家庭培训，为家属提供系统性的培训，讲解疾病的康复知识，骨折恢复的过程中，康复治疗师指导患者家属掌握正确的被动活动训练，如何正确的训练肌肉力量、体位转移等。对患者的疼痛进行评估，识别患者的负性情绪，并积极的鼓励患者，为患者提供舒适的家庭环境，降低患者出现跌倒的风险[3]。3、制定康复计划，结合患者的具体情况，身体状况，为患者制定详细的康复方案，需要锻炼的频率、时间、康复过程中的注意事项，可以为患者发放健康手册，以提升康复的依从性。4、建立微信平台的支持，设计微信群，群内包括患者、家庭、主治医师、康复师、专科护士，家属每天在群内发放短视频或者照片，记录患者的康复情况，肯定患者的动作，若出现动作不合格时，给予纠正。5、每周由医护人员在群内讲课，居家期间的营养支持，正确的管理睡眠，若出现异常情况时及时处理。

1.3观察指标：

1.3.1对比患者的康复依从性。

1.3.2选择汉密尔顿抑郁焦虑量表对患者的心理状态进行评估，评分越高，患者的心理状态更佳。

1.4统计学分析

对文章的数据依据SPSS21.0数据包处理，若有计数时(n%)表示，行X2检验，若有计量数据时（`x±s）进行表示，t用于检验，P<0.05 。

2  结果

2.1实验组患者康复依从性更高，p<0.05。

2.2实验组患者的心理状态更佳，p<0.05。

3讨论

骨科患者术后需要较长时间的康复，有利于促进患者肢体功能的恢复，但患者住院治疗时间有限，后续需要居家进行康复，但患者出院后得不到专业的康复指导，导致康复效果欠佳[4]。建立家庭支持联合医护干预，满足患者的康复需求十分重要。该种护理，让患者家属变成了参与者，监督患者居家期间可以规范的完成康复，确保了康复方案的可行性，避免患者因为目标过度或者方法不当引发的挫败感，而且通过建立微信平台指导，可以动态的了解患者的康复状态，持续性的关注患者，并积极的引导，提升了患者的自我效能感，实现了积极的强化行为，提升了患者的治疗依从性，同时患者的心理状态更佳。

综上所述，对骨科术后患者提供家庭支持联合医护干预，该种模式通过为患者家属进行赋能，制定个性化的干预措施，实施持续性的康复干预，提升患者的康复依从性，促进患者恢复的同时，改善患者心理状态，值得提倡。

参考文献

[1] 马静,王春梅.认知性心理干预联合家庭康复护理对抑郁症患者抑郁程度及社会功能的影响[J].反射疗法与康复医学,2024,5(1):103-106.

[2] 张心灵,匡丽娟.腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼依从性影响因素及其干预对策[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(10):0093-0096.

[3] 范丽娟,张俊娟,杜连心,范雷明.“冬梅护理”健康延伸服务配合ACTED康复模式对下肢骨折患者术后肢体功能康复的影响[J].慢性病学杂志,2025(3):363-366.

[4]余雪丽,杜妙娟.康复护理干预对肱骨外科颈骨折患者术后治疗依从性、肩关节功能恢复和护理满意度的影响[J].中国医药导报,2014,11(8):132-134，137.