干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果分析

摘要：目的：对尿常规检验中联合采用干化学法与尿沉渣的价值进行分析。方法：选取2023年1月-2023年12月间我院收治的120例尿常规检验患者为研究目标，根据检验方式分为参照组（干化学法检验）60例和探讨组（干化学法联合尿沉渣）60例。对比组间尿常规检验结果和检验错误情况。结果：本研究中，探讨组较参照组的定量红细胞和定量白细胞阳性率更高；探讨组较参照组的误诊率、漏诊率、错误率更低（P＜0.05）。结论：与单一干化学法检验，干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的价值更高，建议推广。

关键词：干化学法；尿沉渣；尿常规；联合检验；应用价值

Abstract: Objective: To analyze the value of combined dry chemistry and urine sediment in routine urine test. Methods: 120 patients admitted for routine urine test in our hospital from January 2023 to December 2023 were selected as the research objectives. According to the test method, 60 patients were divided into reference group (dry chemistry test) and 60 cases of discussion group (dry chemistry combined with urine sediment). The comparison of routine urine test results and test errors between the groups. Results: In this study, the positive rate was higher than the reference group; the misdiagnosis rate, miss rate and error rate were lower than the reference group (P <0.05). Conclusion: The value of combining with single dry chemistry test and dry chemistry test and urine sediment for routine urine test is higher, which is recommended.

Key words: dry chemistry method; urine sediment; urine routine; combined test and application value

尿常规检验是临床常规检验方法之一，与血常规检验和便常规检验并称为临床三大检验。尿常规检验结果能够反映患者的健康状态，同时也是临床进行疾病诊断的一项重要参考项目[1]。由此可见，尿常规检验结果在临床诊治中具有非凡的意义。为了提高尿常规检验的质量和水平，临床一直以来致力于不断探索更加高质高效的尿常规检验方法。目前来看，用于尿常规检验的方法主要有干化学法和尿沉渣，这两种方法应用十分广泛，且在尿常规检验中均有重要的应用。然而，长时间的尿常规检验实践表明[2]，无论是应用干化学法还是尿沉渣法实施尿常规检验，其结果均不理想，二者均存在一定的弊端，同时也表现出了各自的优势。为了提高尿常规检验水平，临床尝试将两种方法进行联合应用，结果显示二者联合应用在尿常规检验中表现出了明显的优势[3]。本研究分析了尿常规检验中联合采用干化学法与尿沉渣的具体价值，现总结如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取2023年1月-2023年12月间我院收治的120例尿常规检验患者为研究目标，根据检验方式分为参照组（干化学法检验）60例和探讨组（干化学法联合尿沉渣）60例，参照组男性30例，女性30例，年龄20-70岁，平均年龄（45.33±1.66）岁；探讨组男性32例，女性28例，年龄22-70岁。平均年龄（46.20±1.36）岁。组间性别、年龄等资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。本次实验已通过我院医学伦理委员会批准认证。

入组标准：（1）临床资料完整；（2）知晓实验内容并自愿签订知情同意书；（3）表达能力、沟通能力、理解能力均无异常；排除标准：（1）存在精神类疾病和心理障碍；（2）心、肾、肝等脏器功能不全；（3）凝血功能异常；（4）处于哺乳期、妊娠期女性；（5）因为个人原因拒绝参与研究，或半途退出。

1.2检验方法

参照组予以干化学法检验，采集患者尿液标本10mL，把预备好的试纸放入标本中三分之二，放置两秒后慢慢取出，期间避免接触其他物品。把试纸放到尿液自动分析仪内，按照操作步骤严格执行，精准记录红细胞、白细胞数值。

探讨组在参照组的基础上，联合尿沉渣检验，先对尿液样本实施干化学法检验，取尿样10mL，放在专门的离心管内，离心5分钟，完成后采集上层清液丢掉，取剂量尿沉渣，缓慢、均匀摇动，使用一次性尿管吸取清除，使用显微镜常规观察，对红细胞、白细胞数值精准记录。之后通过人工显微镜再次查看结果。

1.3观察指标

1.3.1分析评估两种方式对定量红细胞、定量白细胞的检验结果。阳性标准：红细胞超过7×109/L，白细胞超过10×109/L。阴性标准：红细胞少于7×109/L，白细胞少于10×109/L。

1.3.2记录对比两组的误诊率及漏诊率，计算整体错误率。

1.4统计学分析

数据分析工具使用SPSS23.0软件，计数资料表达形式百分率（%），计数资料组间比较用卡方检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组常规检验结果对比

探讨组的定量红细胞和定量白细胞阳性率均明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1两组常规检验结果的比较[%]

2.2两组检验错误情况对比

研究组的误诊率、漏诊率、错误率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2：

表2两组检验错误情况的比较[%]

3讨论

尿常规检验是一种常见的医学检查方法，它通过分析尿液中的物质和性质，可以提供关于人体健康状况的重要信息。尿液是体内代谢废物和药物代谢产物的排泄物，因此其化学成分和外观可以反映出许多疾病的存在或发展。在进行尿常规检验之前，收集“中段尿”是非常重要的[4]。这意味着在开始排尿后，先将一部分尿液排出，然后收集中间部分的尿液，最后停止排尿。这样做可以避免尿液中的细菌和其他杂质的污染，确保检测结果的准确性。尿常规检验通常涵盖了多个方面的分析，包括尿液的外观、化学成分和微生物学特征。首先，外观方面的观察可以提供一些初步的信息。正常的尿液应该是黄色或琥珀色的，透明或稍微浑浊。异常的颜色可能暗示着某些问题，比如尿液变得浑浊可能是由于感染或结晶物质的存在[5]。其次，化学成分的分析可以揭示尿液中存在的物质，如蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素等。这些物质的存在或缺乏可以为医生提供一些重要的线索，帮助他们做出正确的诊断。例如，高蛋白质尿液可能是肾脏疾病的征兆，而葡萄糖阳性可能暗示着糖尿病的存在。最后，微生物学特征的检查可以帮助医生确定是否存在尿路感染。这包括检测尿液中的白细胞、红细胞和细菌的数量和类型。白细胞和红细胞的增多可能表明尿路感染，而细菌的存在则可以确认感染的原因[6]。

干化学法是一种常用的检验方法，它可以帮助我们确定样品中的化学成分。在进行干化学法检验之前，我们需要准备一些实验器材和试剂。第一，我们需要一个称量器，用来精确地称取样品和试剂。第二，我们需要烧杯或试管，用来容纳样品和试剂。还需要一根玻璃棒或者移液器，用来搅拌和混合试剂。此外，还需要一些试剂，如盐酸、碘液、硝酸等，这些试剂可以根据检验的目的来选择。在进行干化学法检验之前，我们需要知道样品的性质和要检验的化学成分。根据样品的性质选择合适的试剂，并严格按照实验步骤进行操作[7]。首先，我们需要将样品称取到烧杯或试管中，然后加入适量的试剂。在加入试剂的过程中，需要小心操作，避免发生溅溢或者接触皮肤。接下来，我们需要搅拌或者加热样品和试剂的混合物，以促进化学反应的进行。在进行搅拌或加热的过程中，需要注意安全，避免发生意外。在完成反应后，我们需要观察样品和试剂的变化。这包括颜色的变化、产生气体的情况、沉淀的形成等[8]。观察这些变化可以帮助我们判断样品中的化学成分。同时，我们还可以通过使用化学分析仪器，如光谱仪、质谱仪等来进行进一步的分析。干化学法检验的结果可以帮助我们确定样品中的化学成分，从而指导我们进行进一步的研究和应用[9]。

尿沉渣检验是一种常用的临床实验室检查方法，用于评估尿液中固体成分的数量和性质。它是通过离心将尿液分离成上清液和沉渣，然后对沉渣部分进行检测和分析。在进行尿沉渣检验之前，首先要对尿液进行适当的准备。患者需要按照医生的指示，在收集尿液之前进行清洁，以避免其他物质的污染。收集到的尿液应尽快送往实验室，以确保结果的准确性。尿沉渣检验可以提供许多有用的信息。一方面，它可以确定尿液中是否存在白细胞、红细胞、上皮细胞和结晶体等固体成分[10]。这些成分的异常存在可能与尿路感染、肾炎、肾结石等疾病有关。另一方面，尿沉渣检验还可以检测尿液中的蛋白质、葡萄糖和酮体等物质，从而评估肾脏功能和糖尿病的控制情况。尿沉渣检验还可以观察到一些特殊的细胞或物质，如肾小管上皮细胞的扩增、细菌的存在、寄生虫的卵等。这些发现对于特定疾病的诊断和治疗非常有帮助。尿沉渣检验通常是作为尿液常规检查的一部分进行的。在一些疑难病例中，医生可能会要求进一步的尿沉渣检验，以获得更详细的信息。然而，尿沉渣检验的结果并不能单独确定诊断，仍需结合临床症状、其他实验室检查和影像学检查结果来综合判断。

干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验具有许多优势，但也存在一些不足之处。干化学法能够快速、准确地测定尿液中的化学成分。它使用试纸或试剂盒来检测尿液中的蛋白质、糖、胆红素等物质的存在与否。这种方法非常方便，只需要将试纸或试剂盒放入尿液中，即可在短时间内得出结果。此外，干化学法还可以同时检测多种化学成分，提高了检测效率。而尿沉渣检查则可以提供关于尿液中固体物质的信息。通过离心或过滤的方法，可以分离出尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌等物质，并进行显微镜下的观察和计数。这种方法对于检测尿液中的血尿、脓尿、上皮细胞等异常情况非常有效。尿沉渣检查还可以发现一些疾病的早期征兆，如肾炎、尿路感染等[11]。然而，干化学法也存在一些问题。尽管它可以快速检测化学成分，但它只能提供定性的结果，无法提供定量的测量。此外，由于试纸或试剂盒的限制，干化学法只能检测一部分尿液中的化学成分，不能对所有成分进行全面检测。尿沉渣检查的主要不足在于操作过程相对复杂，需要使用显微镜进行观察和计数。这要求操作人员具备一定的专业知识和经验。此外，尿沉渣检查结果也容易受到操作人员主观因素的影响，可能存在一定的误差[12]。

本次实验结果显示，探讨组的定量红细胞和定量白细胞阳性率均明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。分析原因[13]：干化学法和尿沉渣是常用于尿常规检验的两种方法，它们可以用于检测尿液中的定量红细胞和定量白细胞。干化学法是一种将尿液与试纸条接触后，通过化学反应来检测尿液中的化学成分的方法。它可以快速、简便地检测尿液中的pH值、蛋白质、葡萄糖等化学物质。然而，干化学法对于定量红细胞和定量白细胞的检测灵敏度较低，可能无法准确定量。尿沉渣是指将尿液经过离心或沉淀后，观察尿液沉渣中的成分，如红细胞、白细胞、上皮细胞等。尿沉渣可以通过显微镜观察尿液沉渣中的细胞形态和数量，从而定量红细胞和定量白细胞。尿沉渣法对于红细胞和白细胞的检测灵敏度较高，可以较为准确地定量。因此，干化学法和尿沉渣在尿常规检验中起到了不同的作用。干化学法可以快速筛查尿液中的化学成分，而尿沉渣可以进行定量红细胞和定量白细胞的检测。在实际应用中，常常将两种方法结合使用，以获取更全面准确的尿液检测结果。

本次实验结果还提示，研究组的误诊率、漏诊率、错误率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明干化学法和尿沉渣联合使用可以提高检验的准确性，减少误诊率、漏诊率和错误率。误诊率是指将正常样本误判为异常的比例。干化学法和尿沉渣的联合使用可以增加检测项目的多样性，从不同方面对尿液进行评估，从而减少误诊率。干化学法可以快速筛查尿液中的化学成分，而尿沉渣可以观察尿液沉渣中的细胞形态和数量，两者结合可以提供更全面的信息，减少误判。漏诊率是指将异常样本漏掉的比例。尿沉渣法对于红细胞和白细胞的检测灵敏度较高，可以较为准确地定量。当尿液中存在异常细胞或成分时，尿沉渣法可以更容易地发现，从而减少漏诊率。错误率包括误诊率和漏诊率，并且还包括其他可能的技术或人为因素引起的错误。干化学法和尿沉渣的联合使用可以互相补充，从不同角度对尿液进行评估，减少错误率。同时，严格的操作规范、质量控制和质量保证措施也可以帮助减少错误率[14]。

在干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验时，有一些注意事项需要注意[15]：（1）样本收集：确保正确收集尿液样本，避免任何污染或外来物质的干扰。尽量使用清洁、干净的容器收集样本，并遵循正确的收集方法。（2）样本储存：如果无法立即进行检验，尿液样本应储存于适当温度下，并尽快进行检验。避免样本长时间暴露在环境中，以防止样本的变质或细菌生长。（3）检验顺序：根据实验室的要求和操作规程，确定干化学法和尿沉渣的检验顺序。通常情况下，先进行干化学法的检验，然后再进行尿沉渣的观察和分析。（4）检验设备：确保干化学法和尿沉渣的检验设备和试剂的质量良好，并按照说明书进行正确的操作和使用。注意检查设备的有效期和质量控制情况，避免过期或失效的试剂的使用。（4）操作规范：遵守实验室的操作规范和操作流程，严格按照标准操作程序进行检验，确保操作的准确性和可靠性。注意操作的时间和顺序，避免混淆或错误。

综上所述，干化学法和尿沉渣联合用于尿常规检验可以提供更全面和准确的结果，有助于对尿液中异常情况的评估和诊断。

参考文献

[1]李淼.对比尿液干化学检验法、尿沉渣检验法展开尿常规检验的价值[J].中国医药指南,2022,20(17):9-12.

[2]徐丹丹.尿干化学检验与尿沉渣检验在临床尿液检验中的应用分析[J].中国医药指南,2022,20(11):103-105.

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[14]胡卫兵,章则陈.尿常规检验中尿沉渣、尿常规应用效果[J].中国继续医学教育,2020,12(8):79-81.

[15]李晓燕.联合应用尿液干化学检验法与尿沉渣检验法进行尿常规检验的临床价值[J].中国现代药物应用,2019,13(15):78-80.