人文关怀护理在老年2型糖尿病护理中的应用效果

摘要：目的：对人文关怀护理在老年2型糖尿病护理中的应用效果进行比较并分析。方法：通过将2022年5月至2023年5月间在我院进行诊治的50例老年2型糖尿病患者作为研究对象，将其随机平均分配为对照组（实施常规护理方法，n=25）和观察组（在常规护理的基础上使用人文关怀护理，n=25），对两组不同的护理干预模式的预后效果进行记录和对比。结果：观察组于护理后的SAS和SDS分级显著优于对照组（P＜0.05），同时观察组的患者相较对照组有着更高的满意度（P＜0.05），且观察组的老年2型糖尿病患者在经过人文关怀护理干预后护理依从性高于对照组。结论：人文关怀护理应用干预对老年2型糖尿病患者的护理有着显著的提升效果，能够有效提升治疗的安全性和有效性，值得临床应用采纳推广。

关键词：人文关怀护理；老年2型糖尿病

Abstract: Objective: To compare and analyze the effect of humanistic care in type 2 diabetes. Methods: Through 50 cases of type 2 diabetes treated in our hospital between May 2022 and May 2023, the control group (n=25) and observation group (n=25) on the basis of routine care, the different groups of nursing intervention model. Results: The SAS and SDS grades of the observation group were significantly better than those of the control group (P <0.05), and the patients in the observation group had higher satisfaction than the control group (P <0.05), and the elderly patients with type 2 diabetes in the observation group were more compliant than the control group after humanistic care intervention. Conclusion: The application intervention of humanistic care nursing care has a significant improvement effect on the nursing of elderly type 2 diabetes patients, and can effectively improve the safety and effectiveness of treatment, which is worthy of adoption and promotion in clinical application.

 Key words: humanistic care and nursing; type 2 diabetes in the elderly

糖尿病是非常多见的代谢系统疾病,尤其是2型糖尿病更为多见[1-2]。2型糖尿病之所以会形成可能和遗传、环境、年龄、妊娠、精神压力过大、生活方式不合理等多个方面因素都有非常密切的关系,老年人2型糖尿病可累及多个系统,产生多种危害性,主要包括高血糖、感染、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等[3-4]。因此，对胆结石囊手术患者的护理干预手段选择和运用也同样需要临床医护人员重视，在常规的护理模式上探究出新的有效的干预护理模式是提升患者生活水平的重要环节[5-7]。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探究人文关怀护理与常规护理对老年2型糖尿病患者患者预后的影响。现将研究内容汇编整理如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选择2022年5月至2023年5月间在我院进行诊治的50例老年2型糖尿病患者，将其随机平均分配为对照组（实施常规护理方法，n=25）和观察组（在常规护理的基础上使用人文关怀护理，n=25）。其中，患者的总年龄分布为60-76岁。对照组男性患病对象占14例，女性患病对象11例，计算所得平均年龄范围为（69.96±3.58）岁，观察组中男性患病对象占13例，女性患病对象12例，计算所得平均年龄范围为（70.03±3.35）岁。经统计检验发现，两组老年2型糖尿病患者的年龄分布、性别占比等资料组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2排纳标准

纳入标准：①患者经临床诊断确认为老年2型糖尿病患者；②患者或患者家属对本次研究充分了解并签署了本次研究相关协议。

排除标准：①患者合并有严重的并发症；②患者存在记忆障碍、失语症、执行功能障碍等认知性障碍或患有精神疾病无法对治疗干预进行主动的配合。

1.3方法

对照组：使用常规护理方法治疗。教导患者正确对待疾病，切不可急躁焦虑，也不可满不在乎，更不能情绪低落。为患者营造善于自制，心胸宽广，愉快生活的心态。坚持锻炼身体，以增强体质，提高抗病能力。对受护者及家属进行常规的教育指导，基本护理和用药指导。监测相关生命体征的变化，及时更换敷料，保持伤口的干燥清洁；以循序渐进的原则供应低盐、低脂、高蛋白的饮食。

观察组：在常规护理的基础上使用人文关怀护理的护理干预模式。（1）良好沟通：护理人员应该倾听患者的需求和疑虑，给予患者专业的建议和指导，并且要尊重患者的选择和决策，不断地与患者进行交流，增强与患者之间的信任和友谊。在进行询问时理清询问思路，问诊时，根据患者具体情况，表现出对患者隐私的注重，通过与患者建立良好的关系，让患者对环境产生信任情绪，来缓解患者的紧张情绪。为患者提供可能的具体情况让患者根据自身情况判断更符合的方向。保持护理人员的仪表，做到态度和善，礼貌用语，给予患者充足的尊重，降低患者不适感，营造良好的沟通氛围。同时患者可能因紧张、害羞、病症影响等因素产生抵触排斥情绪，此时应做到耐心对待，逐步分析，为患者提供放松自然的医疗环境，重视患者的精神状态，避免患者发生心理负担加剧等情况，为患者构建一个轻松无压力的内心状态，从而达到提升沟通效率的目的。（2）心理干预：通过与患者建立良好的关系，让患者对环境产生信任情绪，来缓解患者的紧张情绪。同时注意患者是否存在因心理脆弱而产生的焦虑、抑郁、失眠状态，及时进行开导保障患者睡眠质量。改变医疗环境为患者提供放松自然的医疗环境，重视患者的精神状态，避免患者发生心理负担加剧等情况，保持患者轻松愉悦的心情，建立规律的生活作息习惯，避免患者不良情绪的产生。（3）饮食干预：根据患者具体情况，制定专门的营养方案进行干预，指导患者使用简单明了的膳食自评，计算每日营养达标情况。不要用动物油烹饪，少吃动物脂肪及高胆固醇的食物，严格把控患者的蛋白质、维生素、碳水、糖等营养物质的摄入，多吃新鲜的蔬菜，增加饮水量，注意维生素的补充，少食用辛辣或带有强烈刺激性的食物。（4）教育干预：通过积极主动的与患者交流沟通并进行相关知识的教育指导，使患者能够更好的对自身症状有一定了解，通过文字，一对一对话，幻灯片讲解等方式提升患者的治疗顺从性和治疗信心。（5）运动指导：老年2型糖尿病患者在运动时,应该根据自身实际情况选择合适的运动方式,并且需要注意运动量,同时在医生指导下参与适当的体育锻炼,这样可以辅助对糖尿病的治疗以及缓解。患者在运动前应该注意热身运动,从逐渐增加运动强度,运动结束后做一些恢复运动的动作，不要直接停止运动。老年人在进行运动时,需要注意在家人或者医护人员的监护下进行,以免运动过度或者意外发生;对于服用药物的老年人,建议在运动前咨询医生,避免服用会降低血糖药物的剂量;建议老年人在餐后运动,或者在运动前吃一点食物,避免空腹运动,以免造成低血糖的发生。除此之外,建议老年人在运动前还要补充适量的水分,以免因为出汗过多导致脱水的情况。在运动的选择上，可以选择柔韧性运动，更好地提高肌肉的力量,更好地控制血糖;平衡性运动:可以选择能够调节机体平衡的运动,如防止跌倒的滑倒运动,可以更好地控制老年人的行动能力,以及提高反应能力;有氧运动:可以选择有氧运动,如快走、慢跑等,可以更好地控制血糖。老年患者每天应该将运动时间分为二到三次,每次半小时左右,避免一次进行长时间运动,否则会加重糖尿病状况,同时也应该选择比较温和的运动方式

1.4观察指标及评判标准

（1）对两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行比较：焦虑抑郁自评量表常用于评估个体焦虑抑郁症状的严重程度。评测中患者德根越高代表焦虑抑郁程度越重，以此评估护理为患者心理状态带来的影响。

（2）对比两组患者的护理满意度情况：通过请患者填写我院自行制定的护理满意水平自我评测调查问卷，从护理态度、护理水平、护理效果等多方面请患者参与评分，根据评分填写情况对患者的护理质量进行评估，评分采取百分制，其中，非常满意≥90分，89分≥基本满意≥60分，59分≥不满意≥0分。总满意度=（非常满意数+基本满意数）/总数×100％。

（3）对比两组患者的治疗依从性指标：通过记录两组患者的护理后治疗依从性指标（用药、运动、饮食、禁烟酒）进行对比。

1.5统计学方法

通过SPSS23.0对本次研究中的观察指标数据进行录和统计，在表述计量资料的输出结果时，选取（x̄±s）与t检验进行表述；通过使用（%）、χ²检验对计算计数资料获得的检验结果进行表述，当P＜0.05时证明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分对比

通过记录并计算发现，两组患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）情况（评分越低，代表相关的心理状态指标越优）在进行护理干预前差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预后观察组的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）都显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1  两组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分（x̄±s）

2.2  两组患者的自我评估护理满意度比较

观察组的患者相较对照组有着更高的满意度（P＜0.05）。见表2.

表2  两组患者护理满意度水平比较（n，%）

2.3 两组患者的各项治疗依从性指标对比

观察组患者的护理后各项治疗依从性指标情况要优于对照组患者（P＜0.05）。见表1。

表3  两组患者的护理后各项治疗依从性指标情况比较（x̄±s）

3讨论

糖尿病有1型糖尿病和2型糖尿病之分,尤其是2型糖尿病是中老年人非常多见的,2型糖尿病的形成往往是多方面因素共同作用所引发的,常见的因素有遗传、环境、年龄、妊娠、压力过大等,也存在多种因素共同作用所造成的可能[8-10]。由于机体胰岛素分泌不足,导致血糖利用能力减弱,容易出现酮症酸中毒,引起患者出现恶心、呕吐、腹痛等症状,严重时可导致患者出现昏迷,影响患者健康，由于患者胰岛功能较差,且血糖水平较高,感染几率较高[11-12]。若患者出现肺部感染时,可出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状,严重时可导致患者呼吸衰竭,进而造成死亡的风险增大，由于患者血糖较高,可能造成血管硬化,引起肾脏代谢障碍,从而造成肾功能损伤,严重时可引起肾衰竭[13-14]。老年2型糖尿病可能会对患者的生活和身体健康产生不同程度的影响，因此对老年2型糖尿病患者的护理方法的探索需要得到重视，在常规的护理模式上探究出新的有效的干预护理模式是提升患者生活水平的重要环节[15-16]。因此对老年2型糖尿病患者正确护理直接关系到患者的心理健康和生活质量的变化情况，对护理干预模式的探索也应当得到重视[17]。通过贯彻新型的护理理念发展新的护理模式，围绕康复护理合作探索新的护理细节的必要性不言而喻[18-19]。

在本次研究中，针对患者采取了常规干预护理和人文关怀护理的两种不同护理模式进行对比。证明了人文关怀护理干预在老年2型糖尿病患者患者的预后中起到了关键作用，对患者的预后效果提升有着显著帮助，同时有效提升了患者的护理后康复情况，大幅度改善了患者的生活质量。

综上所述，人文关怀护理干预和常规护理干预对老年2型糖尿病患者的临床效果差异得出了结论，人文关怀护理干预带来了更好的预后效果，大幅度降低了患者的术后不良情况发生风险，同时有效提升了心理健康状况，对改善老年2型糖尿病患者患者的预后情况有重要帮助，值得临床重视推广。

参考文献

[1]李秋,巴述霞,张美美等.一体化延伸护理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制、自我管理能力及生命质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(19):59-61.

[2]钱宇英,彭文英,徐晓.同质化医联体护理模式对老年2型糖尿病病人血糖、自我管理能力、生活质量的影响[J].全科护理,2023,21(26):3677-3680.

[3]王丽娜,张炜,李媛媛等.基于老年综合评估的干预方案在老年2型糖尿病患者中的应用[J].河北医药,2023,45(16):2457-2460.

[4]缪梦丽.综合护理对老年冠心病合并2型糖尿病的效果分析[J].家庭生活指南,2023,39(08):94-96.

[5]雷冰瑶,尚向娜,蒙梦.系统老年综合评估工具护理模式在老年2型糖尿病患者护理中的应用[J].临床医学工程,2023,30(07):973-974.

[6]蔡娟娟,王丹燕,郭王凤.精细化护理干预在老年2型糖尿病合并重症肺炎患者中的应用[J].糖尿病新世界,2023,26(13):141-144.

[7]徐淋红.优质护理在老年2型糖尿病患者胰岛素注射治疗中的应用[J].基层医学论坛,2023,27(18):77-79.

[8]洪彬彬,刘玫瑰,王艺珍.循证护理对老年2型糖尿病患者自我护理能力及负性情绪的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(10):141-144.

[9]赵芳,张明霞,武全莹.从护理角度解读《2022年版中国老年2型糖尿病防治临床指南》[J].护理实践与研究,2023,20(09):1263-1268.

[10]吕蕾.激励式干预护理对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].人人健康,2023(12):108-110.

[11]林雪萍.针对性护理干预及健康教育对老年2型糖尿病患者的血糖水平、心理状态及睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(03):497-499+503.

[12]任雅鑫,唐艳,郝晶等.健康认知评价在老年2型糖尿病共病患者糖尿病痛苦与自我管理间的中介效应[J].现代养生,2023,23(07):510-513.

[13]黄倩.老年2型糖尿病患者的常规性护理[J].人人健康,2023(08):22.

[14]林三秀,邱晓云,曾茶连.探讨精细化专科护理对老年2型糖尿病合并肺部感染患者病情变化及转归的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(04):124-127.

[15].中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）[J].中国糖尿病杂志,2022,30(01):2-51.

[16]方金赢.人文关怀护理对老年2型糖尿病患者遵医行为及血糖的影响[J].河南医学研究,2021,30(01):169-171.

[17]李冬静,邢凤梅,董春艳等.基于自我效能理论的护理干预对老年糖尿病病人饮食自我管理行为的长期影响[J].护理研究,2020,34(05):897-899.

[18]徐慧文,王世伟,陈璇等.自我效能在空巢老年2型糖尿病病人社会支持与糖尿病相关心理痛苦间的中介效应[J].护理研究,2019,33(16):2736-2740.

[19]周翠玉,柳韦华.基于临床护理路径的优质护理干预在合并2型糖尿病老年骨科手术患者中的应用研究[J].检验医学与临床,2019,16(07):870-873.