尿毒清颗粒联合前列地尔治疗慢性肾功能不全的临床疗效

摘要：目的：分析研究尿毒清颗粒联合前列地尔治疗慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法：随机抽选出在本院接受治疗的慢性肾功能不全患者80例，收治时间范围：2022年3月~2023年7月，按照简单随机法，将其分成对照组、观察组，每组40例。对照组——前列地尔治疗；观察组——前列地尔+尿毒清颗粒治疗。对比2组慢性肾功能不全患者的治疗效果、治疗前后肾功能、炎症因子水平、不良反应。结果：观察组慢性肾功能不全患者的总有效率为95.00%，显著高于对照组患者的总有效率80.00%，数据对比：P＜0.05。而且观察组患者的不良反应发生率低于对照组：P＜0.05。治疗前2组慢性肾功能不全患者的肾功能各项指标对比：P＞0.05；治疗后，观察组肾功能不全患者肾功能改善程度均优于对照组，数据对比：P＜0.05。另外，两组患者治疗前的炎症因子比较：P＞0.05；治疗后，观察组各项炎症因子水平均低于对照组：P＜0.05。结论：对慢性肾功能不全患者展开尿毒清颗粒联合前列地尔进行治疗，能够有效提升患者的治疗效果，改善患者肾功能，减少不良反应发生，对患者预后康复，缓解炎症指标等具有显著作用，值得推广。

关键词：尿毒清颗粒；前列地尔；慢性肾功能不全；临床疗效

近年来，由于人们的生活压力、精神压力上升，各种慢性疾病发病率不断提高。相关研究显示，所有的肾脏疾病发展到中后期均可引起慢性肾功能不全。慢性肾功能不全作为常见的代谢性综合征，会影响到患者的酸代谢、电解质代谢、水代谢障碍甚至还会产生代谢潴留，引起患者出现厌食、恶心等临床症状。随着病情逐渐发展，会影响到患者的血液系统、血管系统、呼吸系统、内分泌系统等。慢性肾功能不全可以在各个年龄段发病，但是好发于中老年人群，不仅会损害到患者的机体，严重者甚至还会诱导患者死亡。临床上主要采用药物治疗慢性肾功能不全，通过药物综合治疗，能够有效缓解患者的病情发展，延长患者的生命时间。前列地尔作为血管扩张药，在治疗慢性肾功能不全中能够取得一定疗效，但是单一使用效果不佳。随着研究不断深入，有学者提出多种药物联合治疗慢性肾功能不全。尿毒清颗粒在治疗慢性肾功能不全患者可以显著改善肾脏功能水平，具有非常理想的治疗作用。在本文中，对本院收治的慢性肾功能不全患者展开具体分析，前列地尔联合尿毒清颗粒的治疗效果，以下是详细内容。

1  资料和方法

1.1 一般资料

本次研究中，选取本院收治的慢性肾功能不全患者，一共80例，研究时间起始点范围：2022年3月~2023年7月。纳入标准：所有患者均对本次研究知情，符合慢性肾功能不全诊断标准，患者能够遵循医嘱，依从性良好，患者无任何严重脏器功能损伤，血液系统疾病，恶性肿瘤。排除标准：合并其他严重恶性肿瘤、器质性病变、血液系统疾病、对本次研究使用药物过敏者。

其中，观察组：男性人数、女性人数比重为23例：17例，年龄范围：58~73岁，平均（65.6±4.2）岁。慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害例数分别为：24例、8例、8例。

对照组中，男女性例数分别为：22例、18例，年龄区间：56~72岁，平均：65.4±4.5岁。慢性肾小球肾炎18例、糖尿病肾病11例、高血压肾损害11例。

两组自然信息无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有慢性肾功能不全患者均接受常规药物治疗，包括降低血压、改善蛋白尿、维持水电解质平衡等，做好基础性治疗，密切关注患者病情。

对照组：对患者采取前列地尔进行治疗，将其于100ml生理盐水混合后静脉滴注。观察组在对照组的基础上，加以尿毒清颗粒（产品规格：5g*15袋；国药准字Z20073256；康臣药业（内蒙古）有限责任公司），每天分四次服用，每次温水口服，每天最大服用量在40g，所有患者均连续用药治疗2周。

1.3 观察指标

①两组慢性肾功能不全患者的治疗效果对比：患者经过治疗后，肾功能显著恢复，厌食、恶心、呼吸困难等不良反应均完全消失，视为显效；患者治疗后，肾功能指标明显改善，临床症状逐渐缓解，视为有效；上述指标并未达到视为无效，总有效率=100%-无效率。

②两组患者肾功能指标：检查患者血肌酐、血尿素氮、血尿酸等指标。炎症指标：分别收集患者清晨空腹静脉血5ml，采用离心技术将血液标本送至处理，保持每分钟3000r转速，离心10分钟以后，取出上层血清，进行冷藏处理。使用过酶联免疫吸附法对患者炎症指标进行检测。

③对比不良反应发生率：厌食、恶心、呼吸困难。

1.4 统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（x̄±s），t检验，计数资料表示：n,%，x²检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组慢性肾功能不全患者临床疗效对比

观察组的总有效率高于对照组：P＜0.05（见表1）。

表1  治疗效果对比（n/%）

2.2  两组患者不良反应发生率比较

观察组、对照组慢性肾功能不全患者不良反应发生率分别为22.50%（观察组）＞5.00%（对照组），差异性对比：P＜0.05（见表2）。

表2  对比2组患者不良反应发生率（n/%）

2.3  两组慢性肾功能不全患者肾功能指标对比

治疗前，观察组各项肾功能指标与对照组比较：P＞0.05；治疗后，观察组患者的肾功能水平均低于对照组：P＜0.05（见表3）。

表3  对比分析2组患者肾功能指标（x̄±s）

2.4 两组患者炎症因子水平对比

观察组患者治疗后的各项炎症因子水平均低于对照组，P＜0.05（见表4）。

表4 两组慢性肾病患者炎症因子对比（x̄±s）

3讨论

近年来，我国慢性肾功能不全的患者比例逐渐增加，该疾病已经逐渐成为威胁我国人民健康的主要疾病之一。诱导慢性肾功能不全发生的原因有很多，主要是长期的综合性多种病因，引起肾小球功能损伤有关。慢性肾功能不全作为一种进展性代谢性疾病，和长期的慢性肾脏疾病关系密切[1-2]。该疾病需要及时得到有效治疗，否则会逐渐引起引发肾衰竭，而威胁到患者的生命安全。目前，肾透析和肾移植是治疗慢性肾功能疾病终末期的主要方式，但是上述治疗手段存在价格昂贵、不良反应较多等问题，因此，如何尽早展开有效的治疗手段，延缓慢性肾功能不全患者病情发展是当前临床上值得探讨的话题[3]。

其中，西药主要使用前列地尔治疗慢性肾功能不全，其药理作用在于可以扩张血管、软化血管，促使机体内肾脏的血流量不断增加，可以有效的控制患者炎症反应，十分适用于慢性肾脏疾病的治疗当中。但是单纯长期的使用前列地尔进行治疗，可能会出现效果降低、不良反应的发生，不利于患者健康[4]。

随着中医医疗技术水平不断提升发展，中医治疗慢性肾功能不全逐渐取得了独特的治疗效果和治疗优势。祖国医学认为，慢性肾功能不全属于“水肿、疲劳、癃闭”等范畴，因为先天性不足、后天性失养或外邪侵体，而导致机体功能下降，气血亏虚、阴阳亏损，损伤等多个脏器的虚实夹杂之证[5]。

中医认为，肾乃先天之本，脾为后天之本，两种脏腑在人体器官中具有非常重要的作用，对调节气血、阴阳、津液等多种生理功能具有显著效果。无论是生理作用还是疾病的发生、发展，在两种脾脏当中均有所体现。所以，中医认为慢性肾功能不全，与肾、脾之间失养失调有一定的联系。中医认为治疗该疾病的原则在于：活血补气、利湿健脾、驱邪化瘀、调节经络、脏腑清毒[6-7]。

尿毒清颗粒作为临床上用于治疗慢性肾功能不全的主要疾病，其成分包括大黄，黄芪，桑白皮，苦苦参，白术，茯苓等。将上述方剂药物综合使用，可以起到明显的活血逐瘀、滋阴补肾、清热解毒、减少浊气等作用，可以显著改善血肌酐水平，降低尿素氮含量，显著调节患者的肾功能[8]。其中单药作用的作用效果如下，黄芪具有补脾肺之肾，脾肾之气的效果。而大黄则能够除湿泻下，逐瘀通气，两者配合标本兼治[9]。党参具有益气补中、活血化瘀的作用。白术具有升阳补气、除湿驱邪的效果。白芍可以利水生津，改善患者的肾脏功能。茯苓则能够除湿利水、增补肾气、健脾生津。丹参具有解热消痈、生津益气的效果，与何首乌、车前草等中药材合用以后，能够达到活血化瘀、解毒祛瘀、通经活络、降浊通腑之功效[10-13]。

对慢性肾功能不全患者采用常规西药治疗的同时，可以加以尿素清颗粒作为辅助干预的药物，不仅可以对患者的循环系统产生作用，而且持续性调节患者的代谢功能、气血功能等。另外，尿毒清颗粒的作用特点在于极强的适应性与亲和性，非常适用于多种患者，并不会导致慢性肾脏不全患者在用药期间出现药物抵触、不良反应等症状[14-15]。

在本次研究中，可以看出观察组患者的临床疗效优于对照组，不良反应发生率低于对照组，而且观察组患者经过有效治疗后，其肾功能指标、炎症指标均明显改善，与对照组相比：P＜0.05。

总之,对慢性肾功能不全患者采取尿毒清颗粒+前列地尔进行治疗，不仅可以调节患者的肾功能指标，还有助于减轻炎症，而且安全可靠，具有极高的作用价值，值得推广。

参考文献

[1]张桂红.尿毒清颗粒与前列地尔治疗老年慢性肾功能不全的作用[J].吉林医学,2023,44(7):1817-1819.

[2]吴岳春,黄庆龙,杨明榴,等.前列地尔联合尿毒清颗粒治疗老年慢性肾功能不全的效果及安全性分析[J].中国医药,2021,16(5):729-733.

[3]董晓辉.前列地尔注射液联合尿毒清颗粒对慢性肾功能不全患者的治疗效果[J].中国现代药物应用,2021,15(22):9-12.

[4]张雪峰,邱雨华,王轶萍,等.尿毒清颗粒联合前列地尔注射液治疗慢性肾功能不全患者的效果[J].中国民康医学,2020,32(22):90-91,94.

[5]黄湘干,张勇宏,郑木玲,等.慢性肾功能不全患者应用前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗的临床效果及安全性分析[J].中国现代药物应用,2019,13(15):110-111.

[6]关美玉.慢性肾功能不全患者应用前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗的临床疗效[J].中国现代药物应用,2019,13(20):77-78.

[7]刘传芝,辛雨.前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的临床分析[J].中国医药指南,2019,17(28):27-28.

[8]李松兴,汪洋畅,李清香.前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的临床研究[J].海峡药学,2017,29(1):156-157.

[9]李烨,付虹辉.前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的临床效果观察[J].中国保健营养,2018,28(6):252-253.

[10]谢丽,周燕,田玫.尿毒清颗粒联合前列地尔治疗慢性肾功能不全的效果及对血清Chemerin、hs-CRP的影响[J].婚育与健康,2023,29(8):70-72.

[11]郭鹏.前列地尔联合碳酸氢钠呋塞米及尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全患者临床研究[J].中国药物与临床,2021,21(2):296-298.

[12]Huang,Fang-YangZhang,Jia-LiangHuang,Bao-TaoPeng,YongChen,Shi-JianChen,Mao.Renal function as a predictor of outcomes in patients with hypertrophic cardiomyopathy:A cohort study of a hospitalized population[J].Clinica chimica acta:International journal of clinical chemistry and applied molecular biology,2021,512(1).

[13]赵娜,邱国萍,赵云艽.尿毒清颗粒联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效[J].中国现代医生,2021,59(1):88-90,94.

[14]任文锂.尿毒清颗粒与前列地尔对慢性肾功能衰竭的临床效果及安全性分析[J].中国医药指南,2018,16(10):185.

[15]Zhang J,Xian T Z,Wu M X,et al.Comparing the effects of twice-daily exenatide and insulin on renal function in patients with type 2 diabetes mellitus:secondary analysis of a randomized controlled trial[J].Journal of investigative medicine:the official publication of the American Federation for Clinical Research,2022,70(7):1529-1535.

作者简介：王芬（1978.03-），女，四川达州人，本科学历，主治医师，研究方向：肾内科。